腰椎间盘突出引起腿麻的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有卧床休息、牵引、物理治疗（热敷、按摩、理疗）；药物用非甾体类抗炎药但儿童慎用、老年需注意不良反应；手术适用于非手术3-6个月无效等情况，方式有椎间盘切除术等，儿童手术慎选，老年需全面评估身体。
一、非手术治疗
（一）卧床休息
对于大多数腰椎间盘突出引起腿麻的患者，卧床休息是基础的治疗方法。一般建议严格卧床3-4周，之后可佩戴腰围逐步下地活动。卧床时可以选择硬板床，采取仰卧位或侧卧位，这样有助于减轻椎间盘所受的压力，缓解对神经根的刺激，从而减轻腿麻症状。对于儿童患者，同样需要保证充足的卧床休息时间，因为儿童的腰椎间盘还处于生长发育阶段，适当的卧床休息能更好地促进椎间盘问题的恢复；对于老年患者，卧床休息时要注意防止压疮等并发症，可定时翻身。
（二）牵引治疗
牵引治疗可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，使椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的压迫。牵引重量一般根据患者的体重等情况进行调整，通常牵引重量可从体重的6%-10%开始，持续牵引时间一般为20-30分钟，每天1-2次。牵引治疗对于不同年龄、性别的患者都可尝试，但需要在专业医生的指导下进行，避免牵引重量不当或牵引时间过长导致不良反应。例如，儿童进行牵引治疗时要特别谨慎，需要根据儿童的身体状况调整牵引参数；老年患者可能存在骨质疏松等情况，牵引时要密切关注身体反应。
（三）物理治疗
1.热敷：通过热传递可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘对神经根的刺激。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄、性别的患者都可适用热敷，但糖尿病患者要注意温度不宜过高，防止烫伤；儿童热敷时要有人在旁看护，避免烫伤。
2.按摩：专业的按摩可以放松腰部及腿部的肌肉，改善局部血液循环。但按摩需要由专业的按摩师进行，避免暴力按摩。对于老年患者，按摩力度要适中，因为老年患者的肌肉、骨骼等组织相对较脆弱；儿童一般不建议进行按摩治疗，除非是在专业医生的指导下进行非常轻柔的按摩。
3.理疗：如中频电疗、红外线照射等。中频电疗可以刺激神经肌肉，促进血液循环；红外线照射可以改善局部组织的营养代谢。这些理疗方法适用于大多数患者，但对于皮肤有破损、感觉障碍的患者要慎用。
二、药物治疗
可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，这类药物具有抗炎、止痛的作用，能减轻神经根的炎症反应，从而缓解腿麻症状。但对于儿童患者，要避免使用非甾体类抗炎药，因为儿童使用可能会有较大的不良反应风险；老年患者使用时要注意监测胃肠道等方面的不良反应，因为老年患者胃肠道功能相对较弱。
三、手术治疗
（一）手术适应证
当患者经过严格的非手术治疗3-6个月无效，或者出现进行性肌力下降、马尾神经综合征等情况时，可考虑手术治疗。例如，患者腿麻症状持续不缓解，严重影响生活质量，经过长时间保守治疗效果不佳时，就需要评估手术的必要性。对于不同年龄的患者，手术适应证的把握也有所不同，儿童患者除非病情非常严重，一般不轻易选择手术；老年患者身体状况较差时，手术风险相对较高，需要综合评估手术收益和风险。
（二）手术方式
常见的手术方式有椎间盘切除术、椎间融合术等。手术的目的是直接解除椎间盘对神经根的压迫，从而缓解腿麻症状。但手术也存在一定风险，如感染、神经损伤等，在决定手术前需要充分与患者及家属沟通手术的相关风险和收益。对于儿童患者，手术治疗要极其谨慎，只有在万不得已的情况下才会考虑，并且要选择非常精准、创伤小的手术方式；老年患者手术前要进行全面的身体评估，包括心肺功能等，以确保患者能够耐受手术。
