半月板损伤治疗分保守和手术，保守适用于损伤轻等情况，包括休息制动、物理治疗、康复训练；手术有缝合术适用于红区或红白区损伤，成形术适用于严重无法缝合等情况，治疗方案综合患者年龄、损伤程度、部位等因素选择以最大程度恢复膝关节功能。
一、保守治疗
1.适应证：适用于半月板损伤程度较轻，如退变性的轻度半月板损伤，或者急性损伤但患者全身情况不适合手术等情况。对于年轻患者的稳定型半月板红区损伤（红区指半月板有血液供应的区域），也可先尝试保守治疗。
对于儿童患者，若半月板损伤较轻，首先考虑保守治疗，因为儿童的半月板有一定的自我修复潜力。保守治疗主要包括休息，避免剧烈运动，减少膝关节的负重和屈伸活动。例如让儿童避免跑跳、攀爬等活动，以减轻膝关节的压力。同时可以进行膝关节的制动，如使用膝关节支具固定，固定时间一般根据损伤情况而定，通常为2-4周，在此期间要密切观察膝关节的症状变化。
2.具体措施：
休息与制动：让患者减少膝关节的活动量，避免长时间站立、行走或进行剧烈运动。可以使用膝关节支具或石膏固定膝关节，限制其活动范围，为半月板的修复创造条件。
物理治疗：包括冷敷和热敷。在急性期（一般指损伤后48小时内），可以进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，冷敷可以减轻局部的肿胀和疼痛。48小时后，如果肿胀和疼痛有所缓解，可以进行热敷，促进局部血液循环，有助于损伤组织的修复。对于儿童患者，冷敷时要注意控制温度和时间，避免冻伤皮肤，可使用毛巾包裹冰袋进行冷敷；热敷时温度不宜过高，避免烫伤儿童皮肤。
康复训练：在疼痛和肿胀缓解后，可进行适当的康复训练，如股四头肌的等长收缩训练。让患者仰卧位，伸直膝关节，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复进行，每次训练10-15分钟，每天3-4次。股四头肌的等长收缩训练可以增强股四头肌的力量，稳定膝关节，为半月板的修复提供稳定的环境。对于儿童患者，康复训练要在医生或康复治疗师的指导下进行，训练强度要适中，避免过度训练导致损伤加重。
二、手术治疗
1.半月板缝合术
适应证：适用于半月板的红区或红白区损伤（红白区指半月板部分有血液供应的区域），尤其是年轻患者的新鲜损伤。例如年轻运动员的半月板撕裂，若损伤部位在红区或红白区，可行半月板缝合术，因为这些部位有一定的修复能力。对于儿童患者，若半月板损伤在红区，且损伤情况适合缝合，也可考虑半月板缝合术，但要充分评估儿童的生长发育情况和损伤的具体程度。
手术方式：通过关节镜进行微创手术，在关节镜下找到半月板损伤部位，然后用缝线将撕裂的半月板缝合起来，促进其愈合。手术创伤小，恢复相对较快。对于儿童患者，由于其膝关节结构尚未完全发育成熟，手术操作要更加精细，尽量减少对膝关节生长发育的影响。
2.半月板成形术
适应证：适用于半月板损伤严重，无法缝合或者缝合后愈合可能性极低的情况，如半月板的白区损伤（白区指半月板无血液供应的区域）。对于老年患者的半月板严重损伤，多采用半月板成形术，切除损伤的部分半月板，保留未损伤的部分，以缓解症状，改善膝关节功能。对于儿童患者，半月板成形术要谨慎使用，因为切除部分半月板可能会影响膝关节的正常发育和功能，只有在损伤极其严重且无法修复的情况下才考虑该手术方式，并且术后要密切关注儿童膝关节的功能恢复情况，进行相应的康复训练来弥补切除部分半月板带来的影响。
手术方式：同样通过关节镜进行，切除损伤的半月板组织，修整半月板的边缘，使其恢复相对正常的形态，从而减轻膝关节的疼痛和改善功能。
总之，半月板损伤的治疗方案要根据患者的年龄、损伤程度、损伤部位等多种因素综合考虑，选择合适的治疗方法，以最大程度地恢复膝关节的功能。
