子宫内膜癌分期标准是什么

来源:民福康

子宫内膜癌主要采用FIGO2009年制定的手术-病理分期,包括Ⅰ期(肿瘤局限于子宫体,分ⅠA期肿瘤浸润深度≤1/2肌层、ⅠB期肿瘤浸润深度>1/2肌层)、Ⅱ期(肿瘤侵犯宫颈间质但无宫体外蔓延)、Ⅲ期(局部和/或区域扩散,分ⅢA期肿瘤侵犯子宫浆膜层和/或附件等、ⅢB期阴道浸润、ⅢC期盆腔和/或腹主动脉旁淋巴结转移,ⅢC1期盆腔淋巴结转移、ⅢC2期腹主动脉旁淋巴结转移伴盆腔淋巴结转移)、Ⅳ期(肿瘤侵及膀胱和/或直肠黏膜,和/或远处转移,分ⅣA期肿瘤侵犯膀胱和/或直肠黏膜、ⅣB期远处转移包括腹腔内转移和/或腹股沟淋巴结转移),各期对治疗方案选择、预后等有重要影响,不同情况患者治疗需个体化及综合考量。

Ⅰ期:肿瘤局限于子宫体

ⅠA期:肿瘤浸润深度≤1/2肌层。其意义在于浸润肌层深度是影响预后的重要因素之一,浸润越深,复发风险越高,转移可能性增大。对于不同年龄患者,此分期指导治疗方案选择,年轻患者可能更倾向保留生育功能的治疗,但需严格评估;老年患者则多考虑根治性手术等。

ⅠB期:肿瘤浸润深度>1/2肌层。与ⅠA期相比,预后相对更差,治疗上需要更积极的干预,手术范围可能更大,术后辅助治疗的必要性更高。

Ⅱ期:肿瘤侵犯宫颈间质,但无宫体外蔓延

此期肿瘤侵犯宫颈间质,意味着病变范围扩展,治疗方案需调整,手术方式可能需要在根治子宫切除的基础上进行更广泛的淋巴结清扫等,因为宫颈间质受侵增加了淋巴结转移的风险,对预后有重要影响,不同性别患者(主要是女性)均适用该分期来制定个体化治疗。

Ⅲ期:局部和(或)区域的扩散

ⅢA期:肿瘤侵犯子宫浆膜层和(或)附件(直接蔓延或转移),或腹水或腹腔冲洗液有癌细胞。肿瘤侵犯浆膜层增加了远处转移的潜在风险,腹水或腹腔冲洗液发现癌细胞提示有腹腔播散的可能,对于这类患者,术后辅助治疗的强度需加强,包括化疗、放疗等综合治疗手段,不同生活方式人群,如肥胖患者(子宫内膜癌高危人群),此分期下更要注重综合治疗的全面性。

ⅢB期:阴道浸润(直接蔓延或转移)。阴道受侵会影响治疗方式的选择,手术难度增加,术后并发症风险可能升高,对于有阴道浸润的患者,需要多学科协作制定治疗方案,考虑放疗等局部治疗手段的应用,同时要关注患者的生活质量,在治疗肿瘤的同时尽量减少对生活质量的影响。

ⅢC期:盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移

ⅢC1期:盆腔淋巴结转移。盆腔淋巴结转移提示肿瘤有区域淋巴结转移,预后相对较差,治疗上除了手术、放疗外,可能需要辅助化疗,对于不同病史患者,如有高血压病史,在进行化疗等治疗时需注意药物对血压的影响等;如有糖尿病病史,要考虑治疗过程中血糖的控制等。

ⅢC2期:腹主动脉旁淋巴结转移伴盆腔淋巴结转移。腹主动脉旁淋巴结转移意味着病变范围更广泛,治疗更加复杂,需要更综合的治疗方案,包括手术、放疗、化疗等多种手段联合,在治疗过程中要密切监测患者的身体状况,根据患者的年龄、一般情况等调整治疗方案,老年患者身体耐受性差,需更谨慎选择治疗强度。

Ⅳ期:肿瘤侵及膀胱和(或)直肠黏膜,和(或)远处转移

ⅣA期:肿瘤侵犯膀胱和(或)直肠黏膜。肿瘤侵犯膀胱或直肠黏膜属于晚期病变,治疗难度极大,多采用综合治疗,以缓解症状、提高生活质量为主,对于这类患者,要充分评估患者的全身状况,考虑患者的年龄、营养状况等,制定个性化的姑息治疗或综合治疗方案。

ⅣB期:远处转移,包括腹腔内转移和(或)腹股沟淋巴结转移。远处转移预后极差,治疗主要以姑息治疗为主,缓解患者痛苦,提高生存质量,在治疗过程中要关注患者的心理状态,给予人文关怀,不同年龄、性别患者都需要在舒适化治疗方面给予更多关注,比如对于老年女性患者,要注重护理的舒适性等。

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腹水
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹水。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
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子宫癌变前期什么症状?
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宿迁市第一人民医院 三甲
子宫癌一般指子宫内膜癌,患者前期可能出现少量阴道出血的症状,部分患者可能伴随少量阴道排液。随着患者病情进展,可能出现大量阴道出血、阴道排液的症状,液体可呈恶臭脓血样;部分患者可能伴随下腹部疼痛、腰骶部酸痛等症状,病情晚期的患者可能伴随消瘦、贫血、发热等。子宫内膜癌的患者需要尽早就医手术治疗,同时可辅
子宫内膜癌中分化是什么意思
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苏州大学附属第一医院 三甲
子宫内膜癌中分化表示肿瘤细胞形态和结构与正常子宫内膜细胞相似,但存在一些异常,恶性程度中等,治疗和预后需综合考虑肿瘤其他特征,定期复查和随访很重要。 子宫内膜癌中分化是子宫内膜癌的一种病理分级,通常用于描述肿瘤细胞的形态和分化程度。 中分化意味着肿瘤细胞在形态和结构上与正常子宫内膜细胞相似,但仍存
子宫内膜癌Ⅰ期要化疗吗
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山东大学齐鲁医院 三甲
子宫内膜癌Ⅰ期是否需要化疗,主要取决于肿瘤的特点和患者的个体情况,不能一概而论。 子宫内膜癌Ⅰ期是否需要化疗,主要取决于肿瘤的特点和患者的个体情况,不能一概而论。 对于大多数子宫内膜癌Ⅰ期患者,手术是主要的治疗方法,术后可能不需要化疗。这是因为Ⅰ期肿瘤通常局限于子宫,手术可以彻底切除肿瘤,治愈率较
子宫内膜癌术后注意事项是什么
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山东大学齐鲁医院 三甲
子宫内膜癌术后的注意事项包括:观察身体状况、饮食调整、生活方式改变、个人卫生、治疗配合、心理调适和定期随访。 子宫内膜癌术后的注意事项包括以下几点: 1.密切观察身体状况: 注意阴道出血情况,如有异常应及时告知医生。 观察伤口愈合情况,保持伤口清洁干燥。 定期进行复查,包括盆腔检查、影像学检查等。
子宫内膜癌该如何治疗?
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
子宫内膜癌可以进行手术治疗、药物治疗,还要注意生活管理。 1.手术治疗 患者要及时进行手术治疗,比如全子宫双侧输卵管和卵巢切除术、根治性子宫切除术加双侧输卵管和卵巢切除等,延长患者的生存期限。 2.药物治疗 对于晚期或复发的患者,可以使用甲羟孕酮、已酸孕酮或甲地孕酮等药物帮助抑制癌细胞增长,改善病情
子宫内膜癌20年存活率是多少
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫内膜癌20年存活率因多种因素而异,早期存活率较高,晚期存活率较低,具体需由专业医生根据病情评估和治疗方案确定。 子宫内膜癌20年存活率因多种因素而异,包括癌症分期、患者年龄、健康状况、治疗方法等。一般来说,早期子宫内膜癌的20年存活率相对较高,而晚期子宫内膜癌的存活率则相对较低。 早期子宫内膜
子宫内膜癌2期是早期吗
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
子宫内膜癌2期不属于早期,而是中期,治疗通常包括手术和辅助放疗、化疗等综合治疗方法。 子宫内膜癌2期通常不属于早期,而是属于中期。 子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,好发于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌的分期通常基于肿瘤的大小、侵犯深度以及是否有转移等因素。 在国际妇产科联合会(
子宫内膜癌查血能查出来吗
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
查血一般不能查出子宫内膜癌,确诊需结合其他检查,如妇科检查、超声、刮宫、宫腔镜等。 查血一般不能查出子宫内膜癌。 虽然子宫内膜癌患者可能会出现某些血液指标的异常,但这些指标的变化并不具有特异性,也就是说,其他疾病也可能导致这些指标异常。因此,查血不能作为诊断子宫内膜癌的主要依据。 要确诊子宫内膜
子宫内膜癌死亡率是多少
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫内膜癌死亡率受多种因素影响,早期诊断和适当治疗可显著提高生存率,定期筛查和综合治疗是关键。 子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一,其死亡率因多种因素而异。 子宫内膜癌的死亡率受到多种因素的影响,包括肿瘤的阶段、分级、患者的年龄、健康状况、治疗方法以及癌症的分子特征等。早期诊断和适当的治
子宫内膜癌早期死亡率是什么
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
子宫内膜癌早期死亡率较低,得益于早期诊断和治疗方法的改进,但高危人群仍需密切监测,治疗方法的选择和定期复查也很重要。 子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,早期诊断和治疗对于提高患者生存率至关重要。本文将介绍子宫内膜癌早期死亡率的相关问题。 子宫内膜癌早期死亡率较低,这得益于早期诊断和治疗方
子宫内膜癌患者在什么情况下需要做化疗
黄晓晖 副主任医师
广东省妇幼保健院 三甲
子宫内膜癌的主要治疗首选手术,但是有一些选择化疗,化疗一般的情况下,就是一些特殊类型的子宫内膜癌,比如浆液性乳头状瘤,透明细胞癌,还有一些移行细胞癌,这些特殊病理类型,就要做一个化疗。还有就是它的分化类型,如果是低分化的,还有一些晚期复发的病例,还有全身转移的病例,都需要化疗,还有一些就是有些做放疗之前,化疗作为一个增敏剂,还有一个就是有
什么是子宫内膜癌
祝洪澜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
子宫内膜癌是子宫内膜发生了癌变,单一的雌激素存在较高的水平导致子宫内膜发生过度增生,进而发生癌变。子宫内膜癌一般多发于绝经后的女性或育龄期月经不规律的女性。子宫内膜癌的高危因素包括高血压、糖尿病、肥胖等,该病的症状主要是引导不规则出血,所以出现这样症状的患者应及时去医院就诊,明确诊断是否是子宫内膜癌。
子宫内膜癌的早期症状
段微 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
子宫内膜癌往往出现在老年妇女,出现不规则阴道出血或者绝经后出血。随着病情的发展,患者还会伴有白带异常、腹痛、体重下降等相关恶性肿瘤等症状。子宫内膜癌的治疗,早期可采取手术治疗,并结合化疗放疗、靶向治疗和中医治疗等。建议患者及时就医检查,以免延误病情。
怎样筛查子宫内膜癌
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
筛查子宫内膜癌主要是建议女性做好定期复查,每年都要做一次B超检查。如果B超发现内膜有病变或者是内膜增厚,而且平时有不规则的阴道流血,则必须进行诊断性刮宫或者宫腔镜检查,进一步确诊是否出现了子宫内膜癌病变。如果通过检查病理检查确定并没有病变的存在,根据检查结果确定是否有炎症,可以考虑给予相应的消炎药物调理。
子宫内膜癌扩散快吗
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
子宫内膜癌扩散是否快需根据临床分期、病理类型决定。如果临床分期越高,则扩散速度越快;如果细胞分化程度越高,则扩散越慢,生存期较长,治疗效果理想。子宫内膜癌是发生在子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,好发于围绝经期和绝经之后的女性,因子宫内膜癌早期伴有不规则出血现象。所以,发现子宫内膜癌时间早、且及早采取对症治疗,则效果相对理想。
子宫内膜癌化疗几次
何爱香 主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
子宫内膜癌手术后需要辅助治疗,常用治疗方法包括化疗和放疗。化疗体质取决于子宫内膜癌病理结果,如果子宫内膜癌存在高危因素,如有淋巴结转移、局部有浸润情况,术后需要化疗四到六次;如果病理结果没有高危因素一般不用化疗,可以观察病情随访。一般手术后两年内每三个月要到门诊复查一次,如果没有特殊情况,每次复查需要做阴道双合诊、三合诊、盆腔B超、TCT
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