肩周炎的综合治疗包括功能锻炼（爬墙运动、钟摆运动）、物理治疗（热敷、超短波治疗）、药物辅助（非甾体抗炎药、外用药物）、推拿按摩（专业推拿、自我按摩）、中医针灸（针刺穴位、艾灸）及手术治疗（适应症及注意事项），不同人群需根据自身情况调整相关治疗方式及注意潜在风险。
一、功能锻炼
1.爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复进行，每天可进行3-4次，每次重复10-15遍。对于不同年龄的患者，如老年人，由于身体机能下降，动作幅度可适当减小，以自身舒适为准；年轻人可逐渐增加幅度。有肩周炎病史的患者在进行该锻炼时要注意循序渐进，避免因过度用力造成损伤。
2.钟摆运动：弯腰垂臂，患侧手臂自然下垂，像钟摆一样前后左右摆动或画圈，摆动幅度由小到大，频率逐渐增加，每天可进行3-4次，每次10-15分钟。此运动对各年龄段患者都适用，但对于有骨质疏松等病史的患者，要注意摆动幅度，防止因骨质问题导致意外。
二、物理治疗
1.热敷：可使用热毛巾或热水袋进行局部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。老年人皮肤感觉相对不敏感，要注意避免温度过高烫伤皮肤；糖尿病患者由于可能存在神经病变，对温度感知异常，热敷时更要密切关注温度，防止烫伤。
2.超短波治疗：利用超短波仪器对肩部进行照射，每次治疗时间约15-20分钟，每周可进行2-3次。超短波治疗能改善局部血液循环，减轻炎症反应。对于孕妇等特殊人群，要谨慎使用该治疗方法，需在医生评估后决定是否适用。
三、药物辅助
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症，但对于有消化道溃疡病史的患者要慎用，因为这类药物可能会刺激胃肠道，增加溃疡复发的风险。老年人使用时要注意药物可能引起的不良反应，如肾功能影响等，需定期监测肾功能。
2.外用药物：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，直接涂抹在肩部疼痛部位，能起到局部抗炎、止痛的作用。对于皮肤敏感的患者，使用前可先在小块皮肤上试用，观察有无过敏反应，若有红肿、瘙痒等不适，应立即停止使用。
四、推拿按摩
1.专业推拿：由专业的推拿医师进行肩部推拿，通过揉、按、捏、滚等手法，放松肩部肌肉，改善肩部血液循环。不同年龄的患者对推拿力度的耐受不同，年轻人可适当加大力度，老年人则要轻柔操作。有肩袖损伤等病史的患者在推拿前需经医生明确诊断，避免不当推拿加重损伤。
2.自我按摩：患者自己用手掌在肩部进行揉按，从肩部前方开始，逐渐向肩部后方、外侧揉按，每次按摩10-15分钟，每天可进行2-3次。自我按摩时要注意力度适中，以自身能耐受为宜。
五、中医针灸
1.针刺穴位：选取肩部相关穴位，如肩髃、肩髎、肩贞等进行针刺，通过刺激穴位调节气血运行，缓解肩周炎症状。对于儿童等特殊人群一般不采用针灸治疗。孕妇的肩井等穴位禁针，以免引起流产等不良后果，其他孕妇如需针灸需由专业医生谨慎操作。
2.艾灸：可采用艾条温和灸肩部穴位，每次艾灸10-15分钟，每周可进行2-3次。艾灸能温通经络，散寒止痛。但对于皮肤感觉迟钝的老年人或糖尿病患者，要注意避免烫伤皮肤。
六、手术治疗
1.适应症：对于经过长时间保守治疗无效，肩部功能严重受限的患者，可考虑手术治疗。一般适用于肩袖损伤严重、肩关节粘连极其严重等情况的患者。
2.注意事项：手术前患者要完善相关检查，如肩关节磁共振等，全面评估病情。术后患者要在医生指导下进行康复训练，康复训练的时间和强度根据手术情况而定。老年人术后恢复相对较慢，要注意加强营养支持，促进伤口愈合和功能恢复，同时要密切观察术后有无并发症，如感染等。
