右侧肩胛骨下方疼痛可能由多种疾病引起，肌肉骨骼相关疾病中，肩胛骨周围肌肉劳损常见于长期不良姿势人群，肩周炎多见于50岁左右女性，颈椎病与颈椎病变及长期不良生活方式有关；呼吸系统疾病里，胸膜炎因感染等致疼痛与呼吸相关，肺炎、肺癌可致右侧肩胛骨下方牵涉痛；胆囊相关疾病中胆囊炎常因胆囊结石梗阻引发，多见于30-50岁女性；其他可能疾病有胸椎病变，如胸椎骨折有外伤史、胸椎结核有结核感染相关表现，出现右侧肩胛骨下方疼痛需及时就医通过检查明确病因进行针对性治疗。
一、肌肉骨骼相关疾病
（一）肩胛骨周围肌肉劳损
1.发病情况：长期保持不良姿势，如伏案工作、长时间低头使用电子设备等，常见于办公室职员、学生等人群。肩胛骨下方的肌肉（如斜方肌中下束等）因持续收缩，容易发生劳损。肌肉劳损会导致局部乳酸堆积，刺激神经末梢引起疼痛，疼痛性质多为酸痛、胀痛。
2.年龄与性别因素：各年龄段均可发生，无明显性别差异，但长期从事特定工作的人群更易出现。例如，年轻的办公室工作人员由于工作习惯问题，肩胛骨下方肌肉劳损较为常见。
（二）肩周炎
1.发病特点：多见于50岁左右人群，女性略多于男性。肩周炎是肩关节周围组织的炎症，可累及肩胛骨下方区域。除了右侧肩胛骨下方疼痛外，还伴有肩关节活动受限，尤其是外展、上举等动作受限明显。疼痛可在夜间加重，影响睡眠。
2.年龄与性别影响：50岁左右为高发年龄段，女性因生理结构等因素相对更易患肩周炎，但这并非绝对，男性也可能患病。
（三）颈椎病
1.发病机制：颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫神经根时，可引起右侧肩胛骨下方放射性疼痛。颈椎病好发于长期低头、颈部姿势不良的人群，如长期使用电脑、开车等人群。疼痛常伴随上肢麻木、无力等症状，疼痛程度和范围与神经受压程度相关。
2.年龄与生活方式影响：随着年龄增长，颈椎退变概率增加，长期不良生活方式会加速颈椎病变。年轻人长期低头等不良习惯也可能引发颈椎病相关症状。
二、呼吸系统疾病
（一）胸膜炎
1.发病情况：胸膜炎可由感染（如细菌、病毒感染）、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜时，可导致右侧肩胛骨下方疼痛，疼痛往往与呼吸相关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。同时可能伴有发热、咳嗽等症状。
2.年龄与疾病诱因：各年龄均可发病，感染性胸膜炎在免疫力低下人群更易发生，自身免疫性胸膜炎则与自身免疫功能状态相关。
（二）肺部疾病
1.肺炎：肺部感染肺炎时，部分患者可出现右侧肩胛骨下方牵涉痛。肺炎常见症状有咳嗽、咳痰、发热等，严重程度因感染病原体不同而异。例如细菌性肺炎可能有高热、咳脓痰等表现，病毒性肺炎症状相对较轻但也有相应呼吸道症状。
2.肺癌：多见于长期吸烟、有肺癌家族史等人群，肺癌患者可能出现右侧肩胛骨下方疼痛，多为隐痛或胀痛，随着病情进展还可能伴有咯血、消瘦等症状。
三、胆囊相关疾病
（一）胆囊炎
1.发病特点：胆囊炎常由胆囊结石梗阻胆囊管等引起，疼痛可放射至右侧肩胛骨下方。疼痛多在进食油腻食物后发作，为右上腹或右侧肩背部的隐痛、胀痛或绞痛，可伴有恶心、呕吐等症状。
2.年龄与性别因素：多见于30-50岁人群，女性发病率相对较高，可能与女性激素等因素有关。
四、其他可能疾病
（一）胸椎病变
1.胸椎骨折：有外伤史人群易发生，如跌倒、撞击等，胸椎骨折可导致右侧肩胛骨下方区域疼痛，常伴有胸椎活动受限，局部可能有压痛。
2.胸椎结核：由结核杆菌感染胸椎引起，除了右侧肩胛骨下方疼痛外，还可能有低热、盗汗、乏力等全身症状，病情进展可能影响胸椎的稳定性。
如果出现右侧肩胛骨下方疼痛，应及时就医，通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查（如X线、CT、磁共振成像等）明确病因，以便进行针对性治疗。
