子宫肌瘤是女性生殖器官常见良性肿瘤，由子宫平滑肌细胞增生而成，与女性激素相关，多数无症状，有症状者表现为经量增多等，通过妇科检查、超声等诊断，治疗依情况而定；宫颈癌是子宫颈部位恶性肿瘤，高危型HPV持续感染等是危险因素，早期无症状，进展后有阴道流血、排液等表现，通过宫颈细胞学等检查诊断，治疗依分期等综合制定，二者在疾病定义、临床表现、诊断、治疗原则等方面均有明显区别。
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞增生而成，其间有少量纤维结缔组织。多见于30-50岁妇女。其发生可能与女性激素相关，雌激素能使子宫肌瘤增殖、生长，孕激素则促进肌瘤有丝分裂，刺激肌瘤生长。
宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，是最常见的妇科恶性肿瘤。高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌的主要危险因素，性生活开始过早、多个性伴侣、多孕多产等也是宫颈癌的发病相关因素，发病年龄有年轻化趋势。
临床表现：
子宫肌瘤：多数患者无明显症状，仅在体检时发现。症状与肌瘤部位、大小和有无变性相关，常见症状有经量增多及经期延长，这是因为肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外还可出现下腹包块、白带增多，压迫症状如压迫膀胱可致尿频、尿急，压迫直肠可致便秘等。不同年龄女性因激素水平不同，症状表现可能有差异，比如育龄期女性症状可能更明显与激素变化相关，围绝经期女性可能因激素波动出现症状变化。
宫颈癌：早期多无症状，随着病情进展，可出现阴道流血，早期为接触性出血，如性生活或妇科检查后阴道流血，晚期为不规则阴道流血；阴道排液，多为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液，晚期因癌组织坏死伴感染，可有大量米泔样或脓性恶臭白带。不同生活方式人群，如性生活不注意卫生、有多个性伴侣者更易出现相关症状。
诊断方法：
子宫肌瘤：通过妇科检查可触及增大的子宫，表面不规则、单个或多个结节状突起。超声检查是常用的辅助诊断方法，能明确肌瘤的大小、数目、部位等，准确率高。磁共振成像（MRI）对肌瘤内部结构显示更清晰，可准确判断肌瘤与子宫肌层的关系等。不同病史患者，如有子宫肌瘤家族史者需更密切监测。
宫颈癌：宫颈细胞学检查（如TCT）联合HPV检测是宫颈癌筛查的基本方法。若筛查发现异常，需进一步行阴道镜检查及宫颈活组织检查以明确诊断。对于有性生活史3年以上的女性，应定期进行宫颈癌筛查，不同年龄女性筛查频率可能不同，一般建议30-65岁女性每5年联合筛查一次TCT和HPV，或每3年单独行TCT筛查。
治疗原则：
子宫肌瘤：治疗需根据患者年龄、症状、生育要求以及肌瘤的类型、大小、数目等综合考虑。无症状的肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女，绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失，每3-6个月随访一次即可。药物治疗适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者，常用药物有促性腺激素释放激素类似物等。手术治疗是主要的治疗方式，包括肌瘤切除术和子宫切除术，肌瘤切除术适用于希望保留生育功能的患者，子宫切除术适用于不要求保留生育功能或疑有恶变的患者。不同年龄患者治疗选择不同，年轻未育女性更倾向于保留生育功能的手术方式。
宫颈癌：治疗方法主要有手术、放疗、化疗等，根据临床分期、患者年龄、全身情况等综合制定个体化治疗方案。早期宫颈癌（Ⅰ-ⅡA期）以手术治疗为主，术后根据高危因素决定是否辅助放化疗；局部晚期宫颈癌（ⅡB-ⅣA期）以同步放化疗为主；晚期或转移性宫颈癌以化疗为主，可联合靶向治疗等。不同生活方式人群在治疗后康复期的生活方式调整也不同，比如有吸烟史者需劝导戒烟以利于康复。
总之，子宫肌瘤不是宫颈癌，二者在疾病性质、临床表现、诊断及治疗等方面均有明显区别，通过规范的检查可明确鉴别。
