专治腰椎间盘突出需根据患者具体情况选择方法，首先尝试非手术治疗，包括卧床休息、牵引治疗、物理治疗，药物治疗有非甾体抗炎药和神经营养药物；若非手术治疗无效等情况可考虑手术治疗，有传统开放手术和微创手术，治疗时要考虑患者病情严重程度、年龄、身体状况等个体差异以达最佳效果。
一、非手术治疗方法
（一）卧床休息
对于初次发作或症状较轻的患者，绝对卧床休息是重要的基础治疗。一般需要严格卧床3周左右，之后可佩戴腰围逐渐下床活动。卧床时可以减轻体重对椎间盘的压力，缓解疼痛等症状。例如相关研究表明，卧床休息能使椎间盘内压力降低约20%，有助于突出髓核部分回纳，减轻对神经根的压迫。对于不同年龄、性别的患者，卧床休息都是适用的基础措施，尤其是年龄较大或体力较差的患者，更需要通过卧床来减少腰部活动，促进恢复。
（二）牵引治疗
牵引治疗可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，使椎间盘突出部分得以回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。牵引重量一般为体重的10%-20%，持续牵引时间约为20-30分钟，每天1-2次。不同年龄患者牵引重量和时间需适当调整，儿童由于脊柱发育尚未成熟，一般不采用牵引治疗；对于老年患者，牵引重量不宜过重，时间不宜过长，以免引起不适。性别方面无特殊差异，但女性在月经期间可能需要谨慎选择牵引治疗。
（三）物理治疗
1.热敷：通过热传导作用，改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。常用的方法有热水袋热敷、红外线照射等。一般每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄患者，温度控制需注意，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高；老年患者皮肤感觉相对迟钝，也需注意温度，避免烫伤。
2.针灸推拿：针灸可以通过刺激穴位，调节经络气血，达到止痛、消炎等作用；推拿按摩能够调整脊柱关节的位置，缓解肌肉紧张。但针灸推拿需要由专业医生操作，对于有脊柱关节不稳定、严重骨质疏松等情况的患者需谨慎，例如患有严重骨质疏松的老年患者，推拿力度过大可能导致骨折等风险。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而减轻炎症反应和疼痛。但对于有胃肠道疾病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，增加胃溃疡、出血等风险，需要谨慎使用，老年患者使用时也需密切关注胃肠道反应。
（二）神经营养药物
例如甲钴胺，可促进神经轴突运输功能和轴突再生，改善神经功能。对于神经根受到压迫导致神经损伤的患者有一定帮助，不同年龄患者均可使用，但儿童使用需在医生指导下，根据体重等因素调整剂量。
三、手术治疗方法
（一）传统开放手术
对于经过严格非手术治疗无效、症状严重影响生活和工作、出现马尾神经综合征等情况的患者可考虑手术。传统开放手术包括椎间盘切除术等，通过直接暴露椎间盘，切除突出的髓核组织，解除对神经根的压迫。但手术存在一定风险，如出血、感染、神经损伤等，对于老年患者和身体状况较差的患者，手术风险相对更高，需要充分评估患者的全身情况。
（二）微创手术
1.经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术：具有创伤小、恢复快等优点。通过特殊的内镜设备，在椎间孔处进入椎间盘，摘除突出的髓核。相比传统开放手术，对患者机体的损伤较小，术后恢复时间较短。但该手术也有一定的适应证和禁忌证，对于突出髓核较大、与周围组织粘连严重的患者可能效果不佳，不同年龄患者均可考虑，但儿童由于脊柱解剖结构与成人不同，需谨慎评估是否适合该手术。
总之，专治腰椎间盘突出最好的方法需要根据患者的具体情况来选择，包括病情的严重程度、年龄、身体状况等多方面因素。一般首先尝试非手术治疗，若效果不佳再考虑手术治疗。在整个治疗过程中，需遵循循证医学原则，充分考虑患者的个体差异，以达到最佳的治疗效果。
