胸椎间盘突出有多种症状表现，包括疼痛症状，如胸背部弥漫性隐痛或酸痛及放射性疼痛；神经功能障碍相关症状，如肢体麻木、肌肉力量减退；自主神经功能紊乱相关症状，如胸腹部感觉异常；不同节段突出有差异表现，上胸段突出症状多为颈部以下胸背部疼痛等且对上肢近端影响明显，老年患者上胸段突出症状可能不典型，下胸段突出症状多为腰背部上方区域疼痛等，女性下胸段突出妊娠期易加重。
一、疼痛症状
胸背部疼痛：这是较为常见的症状，多数患者起病时表现为胸背部弥漫性的隐痛或酸痛，疼痛程度不一，有的较轻，仅在活动时稍有感觉，有的则较为剧烈，严重影响日常生活。这种疼痛可能与椎间盘突出后对周围组织的刺激有关，例如突出的椎间盘刺激了周围的神经末梢等结构。不同年龄、性别患者可能因个体差异在疼痛感受和表现上略有不同，一般来说，中青年患者可能因活动量相对较大，在劳作等情况下更容易诱发疼痛加重；而老年患者可能本身存在其他脊柱退变因素，疼痛可能更为顽固。
放射性疼痛：当突出的椎间盘压迫到神经根时，可出现放射性疼痛，疼痛可沿神经根走行方向放射，比如可能放射到胸部前方、侧方或上肢等部位。例如，胸椎间盘突出若压迫到相应节段的神经根，疼痛可能会向胸前区类似心绞痛样放射，但与心绞痛不同的是，胸椎间盘突出导致的放射性疼痛一般不会因劳累后明显加重等心绞痛的典型诱发因素。女性患者在妊娠期等特殊时期，由于身体负担加重，可能会使椎间盘突出相关的症状包括放射性疼痛更易出现或加重。
二、神经功能障碍相关症状
肢体麻木：受压神经所支配的区域可能出现麻木感，比如上肢、胸部相应皮肤区域等。麻木的程度可轻可重，轻者可能只是轻微的感觉异常，重者可影响肢体的感觉功能。对于有长期不良生活方式的人群，如长期伏案工作者，本身就存在脊柱退变的潜在风险，更容易出现因胸椎间盘突出导致的肢体麻木症状。儿童若出现胸椎间盘突出导致的神经功能障碍相对较少见，但一旦发生，可能与先天性脊柱发育等因素有关，需要特别关注其生长发育等情况对症状的影响。
肌肉力量减退：随着病情进展，受压严重时可能会出现所支配肌肉的力量减退，例如上肢肌肉力量减弱，表现为拿东西不稳、握力下降等。不同年龄患者肌肉力量减退的表现有所不同，老年患者本身肌肉可能就有一定程度的萎缩，再加上胸椎间盘突出导致的肌肉力量减退，可能会更快地影响其日常活动能力，如穿衣、行走等；而青壮年患者肌肉力量相对较好，早期可能症状不太明显，但一旦出现肌肉力量减退，对其工作和生活的影响相对较大。
三、自主神经功能紊乱相关症状
胸腹部感觉异常：可能出现胸腹部的感觉异常，如感觉胸部有束带感，或者腹部有异样的感觉等。这种自主神经功能紊乱相关的症状可能与突出椎间盘对周围自主神经纤维的影响有关。对于有慢性病史的患者，如糖尿病患者，本身神经就可能存在一定的病变基础，若同时合并胸椎间盘突出，可能会使自主神经功能紊乱相关症状更加复杂，需要综合考虑多种因素进行诊断和治疗。
四、不同节段突出的差异表现
上胸段椎间盘突出：上胸段指胸椎上部节段，此处椎间盘突出可能影响到颈部以下相对较高节段的神经等结构，症状可能更多表现为颈部以下胸背部的疼痛、放射性疼痛等，且可能对上肢近端的影响相对更明显，如肩部附近的疼痛、麻木等。老年患者上胸段椎间盘突出可能因长期脊柱退变基础，与其他节段退变相互影响，症状表现可能更不典型，需要仔细鉴别诊断。
下胸段椎间盘突出：下胸段指胸椎下部节段，此处椎间盘突出可能更多影响到腰部以上相关区域的神经等结构，症状可能更多表现为腰背部上方区域的疼痛、麻木等，对下肢的影响相对上胸段可能稍多一些，但一般不如腰椎间盘突出对下肢影响那么典型和严重。女性患者下胸段椎间盘突出在妊娠期时，由于腹部压力变化等因素，可能会使症状加重，需要特别注意孕期的护理和监测。
