肩周炎的症状治疗方法有哪些

来源:民福康

肩周炎主要症状有疼痛(早期阵发性、后期加剧且昼轻夜重等)、肩关节活动受限(各方向受限,严重影响日常动作)、压痛、肌肉痉挛与萎缩;治疗包括非药物治疗(物理治疗如热敷、冷敷、理疗仪器治疗,运动疗法如钟摆运动、爬墙运动、肩部环绕运动)和药物治疗(非甾体抗炎药、局部封闭治疗)。

一、肩周炎的症状

肩周炎主要症状包括疼痛,早期呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。肩关节活动受限,肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。压痛,多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。肌肉痉挛与萎缩,三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

二、肩周炎的治疗方法

(一)非药物治疗

1.物理治疗

热敷:利用温热作用改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。例如,使用热水袋或热毛巾热敷肩部,温度以患者能耐受为宜,每次15-20分钟,每天可进行数次。对于不同年龄的患者,热敷时需注意温度,儿童皮肤较娇嫩,温度不宜过高;老年人血液循环相对较差,可适当提高温度但仍要密切观察皮肤反应。

冷敷:在急性期疼痛肿胀明显时可使用冷敷,通过降低局部温度,减轻炎症反应和疼痛。可使用冰袋包裹毛巾后敷于肩部,每次10-15分钟,每天3-4次。但对于有血管疾病或感觉迟钝的人群,如糖尿病周围神经病变患者,冷敷需谨慎,避免冻伤。

理疗仪器治疗:如红外线照射,红外线可穿透皮肤,产生热效应,促进局部血液循环,加速炎症消退和组织修复。超声波治疗也可用于肩周炎,通过机械效应和温热效应等发挥作用,缓解疼痛和改善关节活动度。不同年龄患者对理疗仪器的耐受程度不同,儿童使用时要注意能量设置,避免过度刺激。

2.运动疗法

钟摆运动:患者弯腰垂臂,患侧上肢放松,做前后、左右摆动及顺时针、逆时针画圈运动,幅度由小到大,逐渐增加活动范围。这种运动适合各年龄段患者,儿童可在家长帮助下进行适当幅度的钟摆运动,以促进肩关节活动度恢复;老年人要注意运动幅度循序渐进,避免过度用力导致损伤。

爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,然后缓缓向下回到原处,反复进行。不同年龄患者爬墙的高度可根据自身情况调整,儿童和年轻人可逐步增加高度,老年人则根据身体状况适度进行。

肩部环绕运动:患者双手自然下垂,以肩关节为中心,做肩部的环绕运动,先向前环绕数圈,再向后环绕数圈,可顺时针和逆时针交替进行。运动过程中要注意动作缓慢、平稳,避免突然用力。

(二)药物治疗

1.非甾体抗炎药:可缓解疼痛和炎症,如布洛芬等。但对于儿童,应谨慎使用非甾体抗炎药,因为可能存在胃肠道反应等风险;老年人使用时要注意药物对肾功能等的影响,需密切监测。

2.局部封闭治疗:对于疼痛严重、保守治疗效果不佳的患者可考虑局部封闭,但需由专业医生操作,要充分考虑患者的病史等情况,如既往有药物过敏史等要避免使用相关药物进行封闭治疗。

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疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
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肩周炎有什么治疗方法?
李雪莲 主治医师
四川省第二中医医院 三甲
肩周炎患者需要注意肩周保暖,可以通过热敷、推拿、针灸、使用温经止痛的膏药,促进血液循环,改善病情。患者需要注意休息,避免重体力劳动,避免长时间保持一个姿势,可以坚持进行功能性锻炼,减少肌肉痉挛,恢复肩关节功能。如果患者疼痛严重,可以服用非甾体类抗炎药,比如布洛芬、依托考昔等,减轻组织炎症。如果患者病
肩周炎治疗方法是什么?
李雪莲 主治医师
四川省第二中医医院 三甲
肩周炎的治疗方法有很多,包括口服消炎镇痛药物、物理治疗、痛点封闭、自我按摩、手术治疗等。其中物理治疗还包括牵引、理疗、小针刀、按摩、推拿、热敷等。有时还可配合中药内服或者中药外用的方式治疗,如果经过这些保守治疗无效或者疗效有限时,可以考虑行手术松解,手术方式包括开放手术以及关节镜微创手术,一般手术创
肩周炎用什么姿势睡觉
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
肩周炎患者可以采取仰卧位、健侧卧位、俯卧位等姿势睡觉。 1、仰卧位 仰卧位睡觉可以减轻患侧肩膀的压力,有利于肩关节的休息和恢复。 2、健侧卧位 健侧卧位睡觉可以避免患侧肩部受压,还可以将患侧肩膀向前伸展,有助于拉伸肩关节囊和周围肌肉,缓解疼痛。但是需要注意不要长时间保持同一姿势。 3、俯卧位 患者还
肩周炎会导致头晕吗
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
肩周炎一般不会直接导致头晕。肩周炎,又称肩关节周围炎,是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。其主要表现为肩关节疼痛和活动受限。 然而,肩周炎可能会影响患者的日常生活和身体功能,进而导致一些间接的症状。例如,肩周炎可能会引起肩部肌肉紧张和疼痛,进而影响颈部和头部的肌肉,导致颈部疼痛和头
肩周炎怎么治疗
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
肩周炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、中医治疗等。 1.一般治疗 患者采用梳头法、拉轮法等方法,能够改善肩部的血液循环情况,提高机体新陈代谢的速度,避免肌肉痉挛,促进肩关节功能恢复。 2.药物治疗 患者需要根据医生的要求使用依托考昔片、美洛昔康片、利培酮片等药物,减轻肩周的炎症反应,缓解患肢疼痛的症
肩周炎针灸怎么治疗
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肩周炎通常可以通过针灸风池穴、肩井穴、天宗穴等穴位进行治疗,详情如下: 1、风池穴 风池穴在头颈交界处两侧,约在后发际线外1横指的凹陷处。患者在专业医师的操作下针灸此穴,可以缓解肩颈部的疼痛和僵硬感。 2、肩井穴 肩井穴处于肩峰与寅府之间,约在肩峰上方2横指处。患者按照医生的指导针灸此穴,能够舒缓肩
肩周炎贴膏药有用吗
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
肩周炎患者贴敷膏药确实能够缓解肩关节的不适症状,这已被证实是有效的治疗方法。以下是相关治疗方式及注意事项: 1、肩周炎的治疗方式既有口服药物,也有外敷贴剂。患者通常会通过口服药物和外敷贴剂来缓解肩关节的疼痛和不适。同时,结合肩关节的功能锻炼,可以有效地缓解肩关节的活动障碍,并避免肩关节粘连等问题。因
糖尿病肩周炎如何治疗
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
糖尿病患者的肩周炎可能由多种原因引发,包括肩部外伤、长期过度活动以及颈椎病等。针对不同的原因,患者可以采取相应的治疗措施来缓解肩周炎的症状。 1、肩部外伤 糖尿病患者由于肩关节的外伤,可能导致肩部固定时间过长,进而引发继发性的肩部萎缩粘连,最终可能诱发肩周炎。对于这种情况,患者可以通过进行科学的运动
肩周炎怎么回事
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
肩周炎,又称粘连性肩关节囊炎,是一种常见的肩关节疾病,主要表现为肩关节疼痛和活动受限。以下是关于肩周炎的一些常见问题解答: 1.肩周炎的病因是什么? 肩周炎的具体病因尚不完全清楚,但可能与以下因素有关: 年龄:肩周炎多见于50岁左右的人群,故又称“五十肩”。随着年龄的增长,肩关节及其周围组织的退行
肩周劳损和肩周炎区别?
巫建洪 主治医师
四川省第二中医医院 三甲
肩周劳损和肩周炎区别主要是病因、临床表现有所不同。肩周劳损是因为关节周围肌肉、韧带、关节囊长期反复牵拉或长时间受力所致。患者易出现肩部酸胀疼痛、抬肩时肩关节发皱僵硬等症状,活动时疼痛感会加剧。而肩周炎通常是因为患有颈椎病、上肢骨折等疾病造成。当肩关节固定在某一姿势一段时间后可能会导致肩关节周围肌腱粘
肩周炎的治疗方法
席占国 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
肩周炎早期首先通过休息、减少活动缓解症状。第二口服消炎镇痛的药物治疗。第三加强功能锻炼,避免关节囊粘连进一步加重活动受限。做功能锻炼时,患者可能因为疼痛加剧,无法标准锻炼或者有效进行功能锻炼,患者要进一步干预,可以选择理疗方法,比如热敷。肩周炎的患者还要避免受凉,如果症状进一步加重、夜间疼痛明显影响睡眠、影响第二天工作,建议患者就医进行冲
肩周炎怎么治疗
万丽 主任医师
广州医科大学附属第二医院 三甲
肩周炎需要根据病人肩关节炎症损伤的原因来进行治疗,如果肩周炎是因为过去肩袖受过损伤,比方打羽毛球、打网球,甚至是突然搬重物出现拉伤所致,需要针对损伤的肩袖进行修复性的治疗,现在最常用的就是富血小板血浆的肌腱肌肉的注射、关节腔的注射来减轻炎症反应,进行组织的修复。如果肩周炎是因为肌肉筋膜触痛点引起的,就会对肩周的肌肉触痛点进行针刺松解、温针
肩周炎的症状
席占国 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
肩周炎主要症状,大致如下:第一、疼痛。除了肩膀前外侧疼痛以外,时间久了之后,大片肩周都会出现多点压痛。第二、功能障碍。肩周炎症会导致肩部滑囊,肌肉之间粘连,以及关节囊粘连,进而导致肩部活动受限,表现为前、后、左、右、上、下,都会有受限。因此,建议出现上述不适症状的患者,一定要及时到医院做超声检查,以此来明确诊断为肩周炎。
颈椎引起的肩膀疼和肩周炎怎么分别
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
颈椎引起的肩膀疼痛一般伴有上肢疼痛不适以及麻木等表现。肩周炎引起的肩膀疼痛可放射至上臂以及肩胛区,伴有肩关节各个方向的活动受限,且疼痛一般以夜间比较明显。对于颈椎引起的肩膀疼痛和肩周炎引起的肩膀疼痛,还可以结合颈肩部CT以及核磁共振检查,进一步明确诊断。
肩周炎与颈椎病的区别
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
肩周炎与颈椎病的区别有:第一病理机制不同,肩周炎主要是由于肩关节周围软组织退行性改变导致的肩关节处的一种慢性无菌性炎症。而颈椎病主要是由于颈椎间盘退行性改变以及过度劳损导致的病理现象。第二临床症状不同,肩周炎症状主要是肩关节处疼痛以及活动受限,多发生于50岁左右的人群,疼痛在夜间较明显。而颈椎病主要是颈部疼痛不适,有的患者会出现上肢疼痛、
怎样治疗肩周炎颈椎病
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
治疗肩周炎颈椎病,可以采取以下方法:第一,进行适当的肩部以及颈部的功能锻炼。第二,可以采取局部热敷、红外线照射、电磁疗等物理方法进行治疗,改善局部肌肉的血液循环,加速炎症介质的代谢,缓解疼痛。第三,可以配合非甾体的抗炎镇痛药物以及营养神经的药物以及活血通络舒筋止痛的中成药物应用进行治疗,必要时还可以采取手术的方法进行治疗。
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