绝经后子宫内膜癌的治疗包括手术、放疗、化疗、激素治疗和靶向治疗等。手术有全面分期手术（早期适用）和减瘤手术（晚期或复发适用）；放疗分术后辅助放疗（高危术后）和姑息放疗（晚期或复发转移缓解症状）；化疗有术后辅助化疗（高危早期）和复发或转移患者化疗；激素治疗适用于晚期或复发且激素受体阳性患者；靶向治疗处于探索阶段，需依基因检测等确定，各治疗需综合评估患者情况选择。
一、手术治疗
（一）全面分期手术
对于早期绝经后子宫内膜癌患者是主要的治疗手段。通过手术切除全子宫、双侧附件以及盆腔和腹主动脉旁淋巴结等。例如，对于FIGOⅠ期患者，全面分期手术可以明确肿瘤的浸润深度、是否有淋巴结转移等情况，为后续治疗提供依据。其适用人群主要是身体状况能够耐受手术的患者，对于有严重心肺疾病等不能耐受大手术的患者则不适用。
（二）减瘤手术
对于晚期或复发的绝经后子宫内膜癌患者，若肿瘤无法完全切除，可考虑减瘤手术，目的是切除大部分肿瘤组织，以改善患者症状、提高生活质量，并为后续的辅助治疗创造条件。但对于身体极度虚弱、肿瘤广泛转移无法切除大部分病灶的患者，减瘤手术可能并不适合。
二、放射治疗
（一）术后辅助放疗
适用于具有高危因素的术后患者，如深肌层浸润、淋巴结转移、病理类型为浆液性癌或透明细胞癌等。对于深肌层浸润的患者，术后放疗可以降低局部复发的风险。放疗可以采用外照射和（或）近距离放疗等方式。对于老年患者，需要考虑其心肺功能等情况来评估放疗的耐受性，因为放疗可能会对心肺功能产生一定影响。
（二）姑息放疗
对于晚期或复发转移的绝经后子宫内膜癌患者，若出现疼痛等症状，可采用姑息放疗来缓解症状，提高患者的生活质量。但放疗可能会引起一些不良反应，如放射性肠炎等，在治疗前需要充分评估患者的身体状况，对于身体状况较差、预期寿命较短的患者，需要谨慎选择姑息放疗。
三、化学治疗
（一）术后辅助化疗
适用于具有高危因素的早期患者，如存在淋巴结转移、深肌层浸润等情况。对于年轻、身体状况较好的患者可能更倾向于术后辅助化疗，但对于老年患者，需要权衡化疗的获益和可能带来的不良反应，如骨髓抑制、胃肠道反应等。例如，对于FIGOⅡ期且有淋巴结转移的患者，术后辅助化疗可以降低复发转移的风险。
（二）复发或转移患者的化疗
对于复发或转移的绝经后子宫内膜癌患者，化疗是重要的治疗手段之一。可以采用单药化疗或联合化疗方案。常用的化疗药物有紫杉醇、铂类等。但化疗会带来一系列不良反应，需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标，对于老年患者，更要注意调整化疗方案，减少不良反应的发生。
四、激素治疗
（一）适应证
主要适用于晚期或复发的子宫内膜癌患者，且激素受体（雌激素受体ER、孕激素受体PR）阳性的患者。对于ER、PR阳性的患者，激素治疗可能有效。但对于老年患者，需要考虑激素治疗可能带来的心血管疾病等风险，如长期使用雌激素可能增加患心血管疾病的风险。
（二）药物选择及注意事项
常用的药物有他莫昔芬等。在使用激素治疗前，需要对患者进行全面的评估，包括心血管系统等方面的评估，治疗过程中要密切监测患者的相关指标，如子宫内膜厚度等。对于有血栓病史等患者，使用激素治疗需要格外谨慎。
五、靶向治疗
（一）相关靶点及药物
目前针对子宫内膜癌的靶向治疗药物也在不断研究和应用中，例如针对HER-2靶点的药物等。但靶向治疗的选择需要根据患者的基因检测等结果来确定，对于老年患者，同样需要考虑靶向治疗的获益和可能的不良反应，如靶向药物可能引起的皮疹、腹泻等不良反应。
（二）应用现状及前景
目前靶向治疗在绝经后子宫内膜癌的治疗中还处于不断探索阶段，部分药物已经进入临床试验或临床应用阶段。随着研究的深入，靶向治疗有望为绝经后子宫内膜癌患者提供更精准的治疗方案，但需要更多的临床研究来验证其疗效和安全性。
