子宫内膜癌怎么检查诊断

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫切除后阴道出血怎么回事

子宫切除后阴道出血的原因是伤口裂开、残留病灶刺激、术后感染等。 1.伤口裂开 如果患者在术后不注意护理，导致伤口破裂，使黏膜、血管损伤，此时会造成出血。 2.残留病灶刺激 如果患者在体内存在残留病灶，可能会对周围组织造成刺激，使组织破损，也易引起阴道出血。 3.术后感染 若患者在术后不注意个人卫生，导致病原体入侵，引起术后感染，刺激阴道，使阴道黏膜损伤，造成出血。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

妇科检查用鸭舌器后阴道出血是怎么回事

鸭舌器一般指扩阴器，妇科检查用扩阴器后阴道出血的情况可能由存在炎性疾病、存在器质性病变等原因导致的。 1、存在炎性疾病 正常情况下，在妇科检查时使用扩阴器一般不会造成阴道出血，但是对于存在有宫颈炎、阴道炎等炎症性疾病的患者，因为炎症反应导致阴道黏膜充血水肿，促使局部的敏感度升高，在扩阴器接触后，可能会出现出血。 2、存在器质性病变 存在有宫颈腺囊肿、宫颈息肉等器质性病变的患者在使用扩阴器进行检查时，因为病变部位比较脆弱，可能会产生接触性出血表现。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫内膜癌患者的月经天数一般为多长时间

子宫内膜癌患者可能会出现月经经期延长，但患者的月经天数具体多长时间，并无固定时间，因人而异。也不能依据月经天数来判断是否得了子宫内膜癌。 月经正常周期是21~35天，平均是28天左右，经期是2~8天，平均为4~6天。而多数子宫内膜癌患者会出现月经改变，表现为月经紊乱、经期延长等，有的患者可能延长至10天，有的15天，有的可能一直有阴道不规则出血，所以月经天数并无固定时间。 另外，也不能依据月经天数来判断是否得了子宫内膜癌，如果出现月经紊乱，经期延长等情况，建议及时就医，完善妇科超声，必要时做诊断性刮宫术，明确诊断病因后积极治疗。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫内膜癌早期症状

子宫内膜癌早期症状主要有异常子宫出血、异常阴道排液、绝经后阴道流血但量不多、反复的阴道少量流血、月经增多或者月经紊乱等，少数子宫内膜癌患者可能没有任何症状。当合并感染时，阴道排液呈脓血性，并有恶臭。 子宫内膜癌主要是指发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一。形成子宫内膜癌的原因迄今为止尚不明确，可能与遗传、子宫内膜长期受雌激素刺激等有关。在子宫内膜癌早期发现时，对于没有转移或扩散的情况下，及时进行手术治疗，生存率是很高的。因此建议当患者出现症状时及时到当地正规医院完善相关检查进行治疗，是能够有效的治疗子宫内膜癌。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫肌瘤会导致阴道出血吗

子宫肌瘤是否会导致阴道出血的情况，需要分情况判断，具体如下： 子宫肌瘤体积较小时，一般对于子宫部位影响较小，不会出现子宫内膜损伤、毛细血管破裂的情况，所以通常不会发生阴道出血表现。但若是子宫肌瘤体积较大，在月经期受到体内激素刺激时，容易导致出血量增加、腹部明显疼痛的情况，伴有阴道出血较多的表现。 子宫肌瘤的患者需要及时到医院采取系统的检查和治疗，降贫血出现的可能性。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫内膜癌1级是什么意思

子宫内膜癌1级，说明肿瘤的分化程度还处于早期。这种程度的子宫内膜癌，往往局限于子宫体，肿瘤细胞浸润子宫肌层的程度要小于二分之一，还没有发生转移，主要采取根治性手术治疗。 女性早期子宫内膜癌，也就是子宫内膜癌1级，通过手术治疗可以达到治愈的效果。早期子宫内膜癌的常用手术方式，包括筋膜外子宫切除术和双侧附件切除术。一般而言只要做到早发现、早治疗，1级子宫内膜癌经过手术治疗后，预后都比较好。 需要注意的是子宫内膜癌手术治疗后，一定要坚持定期复查和随访，可不考虑化疗。同时，患者要保持清淡饮食，生活要有规律，谨遵医嘱做好术后护理，才能更好地促进康复。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

切除子宫后5个月阴道出血是怎么回事

切除子宫后5个月阴道出血可能是伤口愈合不良、伤口感染、阴道炎等原因引起的。 1、伤口愈合不良 患者术后如果未做好局部护理措施可能造成伤口愈合不良，当日常生活中做剧烈运动或重体力劳动时可导致伤口周围局部血管破裂出血，血液可通过阴道流出体外。 2、伤口感染 患者日常不注意个人卫生可导致伤口出现感染，炎症因子可破坏盆腔周围血管，引起出血，患者也会有阴道出血的症状。 3、阴道炎 阴道炎是发生在阴道的炎症反应，炎症因子可破坏阴道黏膜上的血管引起出血，患者也会有上述表现。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫全切阴道出血什么原因

子宫全切阴道出血可能与手术伤口愈合不良、感染、阴道息肉等因素有关。 1、手术伤口愈合不良 手术伤口愈合不良是导致子宫全切阴道出血的常见原因之一。手术后若患者存在营养不良、免疫力低下等情况，均会影响伤口愈合，从而导致阴道出血。 2、感染 手术过程中阴道环境可能被破坏，再加上术后免疫力降低，容易导致感染。感染后阴道组织充血、水肿，进而导致阴道出血。 3、阴道息肉 子宫切除术属于阴道息肉的原因之一，患者做完子宫全切后可能会发生阴道息肉，息肉质地较为脆弱，容易破裂出血，造成阴道出血。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

附件炎可以导致阴道出血吗

附件炎一般较少出现阴道出血现象，对于病情严重的患者可能会出现该表现。 附件炎是输卵管和卵巢的炎症反应，对于患者而言，病情程度较轻时一般无明显症状反应，而情况相对严重的患者在炎症刺激后常会产生下腹疼痛、阴道分泌物增多等临床表现，通常不会出现阴道出血现象，仅仅会在阴道分泌物中带有血丝。但是，需要注意的是，如果患者病情严重，可能会导致局部黏膜破裂，形成阴道出血，但是该现象相对少见。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫内膜癌术后怎么护理

一般情况下，子宫内膜癌术后护理需要注意阴部卫生、适当休息、强化饮食等。 1.注意阴部卫生 术后患者的身体抵抗力比较低，可能会导致细菌进入阴道，不利于术后身体的恢复，所以应该注意术后的阴部卫生，保证阴部的清洁和干燥。 2.适当休息 术后患者要在短期内严格卧床，避免过度劳累或进行体力劳动等，并且要注意在术后恢复期不可进行性生活。 3.强化饮食 术后患者身体相对虚弱，所以应该注意加强饮食，做到营养均衡，适当进食肉类、蔬菜等，补充优质蛋白质和维生素，避免进食辛辣、生冷、油腻的食物。若子宫内膜癌患者术后出现不适，应及时就医，在医生指导下进行相应的处理。

李军 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

预防子宫癌的疫苗什么时候打比较好

子宫癌主要是指子宫内膜癌，也称为宫体癌。一般打疫苗主要指宫颈癌，对于子宫体癌和子宫内膜癌没有疫苗可注射。宫颈癌疫苗包括很多种，包括二价、四价和九价。宫颈癌二价主要是针对宫颈HPV16、18型而制定，四价是针对宫颈HPV16、18型以及6和11两种低危型所制定，宫颈HPV九价疫苗主要是针对16、18，然后31、33、51、52、58以及6、11几种分型宫颈HPV病毒所产生疫苗。不同疫苗所注射时间不同，像二价疫苗主要是针对9～45岁女性，四价疫苗主要是针对18～45岁女性，九价疫苗主要针对9～26岁女性。

关铮 主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

子宫内膜癌全切的复发率有多高

子宫内膜癌，顾名思义宫腔子宫内膜出现恶性肿瘤。子宫内膜癌治疗，首选分期手术，即全子宫双附件切除，加腹主动脉旁及盆腔淋巴清扫。患者术后是否会复发，主要取决于子宫内膜癌分级、分型以及分期。如果是高分化、雌激素依赖型、早期子宫内膜癌，通过手术五年生存率可以达到90%以上。如果是低分化、非雌激素依赖型、晚期子宫内膜癌，患者虽然进行手术治疗，切除子宫切掉，但是复发率很高，患者可能需要追加术后放疗和化疗。

关铮 主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

子宫内膜癌的患者有哪些饮食禁忌

子宫内膜癌，顾名思义宫腔子宫内膜出现恶性病变。子宫内膜癌发病原因不清楚，所以无法预防。但是子宫内膜癌存在高危因素，比如高血压、高血糖、高体重、长期雌激素刺激，没有孕激素拮抗，这部分人群容易出现子宫内膜癌。这类患者主要包括多囊卵巢综合征、绝经后长期服用富含雌激素类保健品，没有孕激素刺激。根据以上特点，患者日常生活中需要注意以下方面：首先避免进食含有雌激素类食物或是保健品，因为这类食物可能会诱发子宫内膜癌。其次高血糖和高血压患者尽量控制血糖在正常范围内，降低血压在正常范围内，控制体重尽量接近正常范围。饮食中尽量减少进食含糖量高的食物，可以减低患有子宫内膜癌风险。

种轶文 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

预防子宫癌的疫苗什么时候打比较好

预防宫颈癌的疫苗，最好在十几岁没有性生活时接种，这个时候预防效果肯定是最好的。但是在45岁之前，即便是结完婚有了孩子，都可以打宫颈疫苗，但一般不打九价疫苗，可以打四价疫苗，同样也有一定的预防作用，但是效果可能没有年轻时好。因此，女性可以根据自己的情况选择接种。

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

预防子宫癌的疫苗什么时候打比较好

预防宫颈癌疫苗最好在第一次性生活发生之前就接种，9到14岁女孩儿为宫颈癌疫苗第一优选目标人群，年龄达到或超过15岁女性是第二优选目标人群，接种宫颈癌疫苗，只要避开上呼吸道感染、腹泻以及妊娠、备孕和哺乳期就可以，按要求接种会大大降低宫颈癌患病几率。

李荣光 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

子宫癌变前期什么症状

子宫癌变前期的症状，根据病变部位不同，症状也不一样，具体如下：第一、如果是子宫内膜发生病变，可能会出现不规则阴道流血、分泌物比较恶臭，以及伴有红高粱米汤样的分泌物症状。第二、如果是在宫颈发生病变，也可能会出现接触性出血，即同房后阴道出血的症状，应该按时做宫颈癌筛查，必要的时候做阴道镜或者宫腔镜检查来进行明确诊断。建议出现身体不适等症状时，一定要及时上正规医院进行检查，根据检查结果来制定合理的治疗方案。