拇指第二个关节疼痛可能由多种因素引起，外伤因素包括急性损伤（如运动损伤、外伤碰撞）和慢性劳损（如过度使用）；关节炎相关有骨关节炎（随年龄增长、女性易患，有关节疼痛肿胀等）和类风湿关节炎（自身免疫性疾病，对称疼痛肿胀伴晨僵等）；感染因素包含细菌感染（关节周围皮肤破损后细菌侵入，有红、肿、热、痛等）和病毒感染（某些病毒感染累及关节，伴原发病表现）；其他因素有痛风（尿酸代谢紊乱致尿酸盐沉积，关节剧烈疼痛红肿等）和腱鞘炎（频繁活动拇指致肌腱在腱鞘内摩擦，局部疼痛有硬结等）。
一、外伤因素
（一）急性损伤
1.运动损伤：在进行篮球、网球等需要频繁屈伸拇指的运动时，可能发生拇指第二个关节的扭伤或拉伤。例如打篮球时争抢篮板球，拇指用力不当导致关节周围的韧带等组织受损，引起疼痛。年轻人参与此类运动时较易出现，因运动中肢体协调性、力量控制等可能不足。
2.外伤碰撞：日常生活中拇指第二个关节受到外力碰撞，如被重物砸到、与硬物剧烈撞击等，会造成关节周围组织损伤，包括软组织挫伤、关节囊损伤等，进而引发疼痛。各年龄段均可能发生，尤其在进行一些高危活动或环境中。
（二）慢性劳损
1.过度使用：长期从事需要反复屈伸拇指的工作，如键盘录入员长时间敲击键盘、木工频繁使用工具操作等，会使拇指第二个关节的软骨、韧带等结构反复磨损。长期积累可导致慢性损伤，出现疼痛症状。多见于长期从事重复性手部劳动的人群，年龄上无特定限制，但长期从事此类工作的中青年人更易患病。
二、关节炎相关
（一）骨关节炎
1.发病机制：随着年龄增长，拇指第二个关节的软骨逐渐发生退变、磨损，软骨下骨暴露，进而引起骨质增生等改变。年龄是重要影响因素，一般40岁以上人群发病率逐渐升高，女性相对男性可能更易患骨关节炎，可能与激素水平等因素有关。
2.症状表现：主要表现为关节疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，可伴有关节僵硬，早晨起床或长时间休息后症状明显，活动后稍缓解，但过度活动又会加重。
（二）类风湿关节炎
1.发病机制：是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症，逐渐累及拇指第二个关节。发病与遗传、环境等多种因素相关，女性发病率高于男性，发病年龄多在30-50岁。
2.症状表现：常为对称性的关节疼痛、肿胀，可伴有晨僵，持续时间较长，一般超过30分钟。除拇指关节外，还可能累及其他多个关节，病情进展可导致关节畸形。
三、感染因素
（一）细菌感染
1.病因：拇指第二个关节周围皮肤破损后，细菌侵入关节腔引起感染，如金黄色葡萄球菌等细菌感染。任何年龄段都可能发生，皮肤有破损的人群更易感染，例如手部皮肤有小伤口未及时处理时。
2.症状表现：关节局部出现红、肿、热、痛，伴有发热等全身症状，关节活动明显受限。
（二）病毒感染
1.病因：某些病毒感染可累及关节，如病毒性肝炎等疾病可能伴发关节炎症，影响拇指第二个关节。不同年龄段均可因相应病毒感染而发病，有基础疾病如肝炎的人群需警惕。
2.症状表现：除关节疼痛外，可能伴有原发病的相关表现，如肝炎患者可能出现乏力、黄疸等症状，关节疼痛程度因病毒感染情况而异。
四、其他因素
（一）痛风
1.发病机制：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在拇指第二个关节等部位，引起炎症反应。多见于中年男性，与高嘌呤饮食、饮酒等生活方式密切相关，如长期大量食用海鲜、动物内脏，频繁饮酒等。
2.症状表现：关节突然出现剧烈疼痛，疼痛程度较剧烈，呈刀割样，局部红肿明显，疼痛在夜间发作较为常见。
（二）腱鞘炎
1.病因：拇指第二个关节的屈肌腱或伸肌腱在腱鞘内长期摩擦，导致腱鞘炎，常见于需要频繁活动拇指的人群，如织毛衣者等。各年龄段均可发生，长期重复性手部活动者风险更高。
2.症状表现：关节局部疼痛，可触及硬结，活动拇指时疼痛加重，严重时可出现弹响指现象，即拇指屈伸时出现卡顿、弹响。
