腰椎间盘突出症因腰椎间盘退变及外力致纤维环破裂髓核突出刺激神经根致腰痛伴下肢放射痛,受年龄、生活方式、外伤史影响;腰肌劳损是腰部肌肉及附着点慢性损伤性炎症致腰部酸痛胀痛,中壮年常见,与不良姿势、过度劳累、轻微损伤未恢复有关;肾结石因尿液物质浓度高析出结晶刺激黏膜致绞痛伴血尿,青壮年多见,与饮水少、饮食结构不合理、泌尿系统感染病史有关;强直性脊柱炎是慢性炎症性疾病侵犯关节及周围组织,男性多见,与遗传、免疫、感染因素有关;腰椎骨质增生因年龄增长致腰椎退变骨质增生刺激周围组织致腰痛,随年龄增长发病率升高,与过度劳累、腰部受力、既往腰部损伤或疾病有关;肾脏感染如肾盂肾炎因细菌感染肾脏致肾盂肾实质炎症致胀痛或酸痛伴发热尿频尿急尿痛,各年龄段均可发病,与免疫力低、泌尿系统梗阻等有关。
一、腰椎间盘突出症
1.成因:腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,可伴有下肢放射痛等症状。多见于长期从事重体力劳动、久坐久站、腰部外伤史的男性。
2.影响因素:年龄方面,随着年龄增长,腰椎间盘退变加重;生活方式上,长期不良姿势、缺乏运动等会增加患病风险;有腰部外伤病史的人群,椎间盘损伤概率升高。
二、腰肌劳损
1.成因:腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,多由于腰部肌肉长期处于紧张状态,如长期弯腰工作、经常搬抬重物等,导致肌肉、筋膜反复受到牵拉,引起慢性损伤,出现腰部酸痛、胀痛,休息后可缓解,劳累后加重。常见于长期从事需要腰部反复用力工作的男性。
2.影响因素:年龄上,中壮年较为常见;生活方式中,长期不良姿势、腰部过度劳累是重要诱因;病史方面,既往腰部肌肉有轻微损伤未彻底恢复者易复发。
三、肾结石
1.成因:当尿液中某些物质浓度过高,析出结晶,逐渐形成结石,结石移动时可刺激肾脏或输尿管黏膜,引起腰部疼痛,多为绞痛,疼痛较为剧烈,可伴有血尿等症状。男性患肾结石的概率相对较高,与饮水过少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多等因素有关。
2.影响因素:年龄上,青壮年多见;生活方式中,饮水少、不爱运动、饮食结构不合理等会增加发病风险;病史方面,有泌尿系统感染等病史的人群更易出现结石。
四、强直性脊柱炎
1.成因:一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。男性多见,早期表现为下腰部疼痛、晨僵,活动后缓解,随着病情进展,可出现脊柱强直、畸形等。具体病因尚不明确,可能与遗传、免疫、感染等因素有关。
2.影响因素:遗传因素方面,有家族遗传史的男性患病概率增加;免疫因素上,自身免疫功能异常可能参与发病;感染因素中,某些病原体感染可能诱发或加重病情。
五、腰椎骨质增生
1.成因:随着年龄增长,腰椎椎体出现退行性改变,骨质增生形成,增生的骨质刺激周围组织,可引起腰部疼痛,一般为钝痛,活动时疼痛可能加重,可伴有腰部僵硬等症状。男性到一定年龄后,由于腰椎退变,易出现骨质增生。
2.影响因素:年龄是主要因素,随年龄增长发病率升高;生活方式中,过度劳累、腰部长期受力等会加速腰椎退变,促进骨质增生形成;病史方面,既往腰部有损伤或疾病的人群更易出现骨质增生。
六、肾脏感染(如肾盂肾炎)
1.成因:细菌等病原体感染肾脏,引起肾盂、肾实质炎症,导致腰部疼痛,多为胀痛或酸痛,可伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。男性免疫力相对较低或有泌尿系统梗阻等情况时易患肾盂肾炎,从而出现腰痛。
2.影响因素:年龄上,各年龄段均可发病,中青年相对多见;生活方式中,不注意个人卫生、憋尿等易诱发感染;病史方面,有泌尿系统结石、前列腺增生等疾病导致尿路梗阻的人群,肾脏感染风险增加。



