梅毒分一期二期三期潜伏梅毒及特殊人群，一期通常感染后2-4周现单发外生殖器等部位无痛性硬下疳可自行消退；二期感染后7-10周或硬下疳后6-8周有皮肤黏膜多样皮疹、扁平湿疣、黏膜损害及发热等全身症状；三期即晚期感染后2年甚至更久累及多系统有皮肤黏膜结节性梅毒疹、树胶肿及心血管神经梅毒表现；潜伏梅毒有感染史无临床症状仅血清学阳性分早期晚期；孕妇感染可传胎儿致不良后果；儿童多母婴传播症状与成人不同有相应表现。
一、一期梅毒症状与特征
一期梅毒通常在感染梅毒螺旋体后2-4周出现，主要表现为硬下疳。硬下疳多为单发，好发于外生殖器部位，如男性的阴茎冠状沟、龟头、包皮，女性的大小阴唇、宫颈等，也可见于肛门、直肠、口唇等部位。其特征为圆形或椭圆形的无痛性溃疡，边界清晰，疮面清洁，触之有软骨样硬度，表面有少量浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，具有很强的传染性。未经治疗的硬下疳一般可在3-8周内自行消退，但此时梅毒螺旋体已开始向全身播散，进入二期梅毒阶段。
二、二期梅毒症状与特征
二期梅毒一般在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周发生，主要表现为皮肤黏膜损害、全身症状等。
（一）皮肤黏膜损害
1.皮疹：形态多样，可为斑疹、丘疹、脓疱等，多呈对称分布，无明显瘙痒或疼痛。斑疹常为淡红色或褐红色，大小不等；丘疹可分为扁平丘疹、毛囊丘疹等；脓疱型较少见，多继发于丘疹。
2.扁平湿疣：好发于肛周、外生殖器、会阴、腹股沟及股内侧等潮湿部位，为扁平的疣状损害，表面湿润，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。
3.黏膜损害：可发生于口唇、舌、咽、喉或生殖器黏膜，表现为红斑、糜烂或浅溃疡，周围有红晕，患者一般无明显疼痛，但有传染性。
（二）全身症状
患者可出现发热、头痛、关节痛、乏力、食欲减退等全身症状，部分患者还可伴有淋巴结肿大，全身淋巴结可呈对称性、无痛性肿大，质硬，不粘连。
三、三期梅毒症状与特征
三期梅毒又称晚期梅毒，一般在感染后2年甚至10-15年后发生，可累及皮肤黏膜、心血管、神经系统等多个系统。
（一）皮肤黏膜损害
1.结节性梅毒疹：好发于头面部、肩背、四肢伸侧，为皮下结节，初起为红褐色，逐渐增大增多，排列成环形、蛇形等，质硬，可自行吸收或破溃形成浅溃疡，愈后留有瘢痕。
2.树胶肿：为三期梅毒的典型表现，是一种无痛性皮下结节，初起为小硬结，逐渐扩大，中央软化破溃，形成穿凿性溃疡，边界清楚，基底有暗红色坏死组织，分泌黏稠脓汁，形似树胶，愈后留有萎缩性瘢痕。
（二）心血管梅毒
可出现主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。患者可有心慌、气短、胸痛等表现，主动脉瘤破裂可危及生命。
（三）神经梅毒
可有无症状神经梅毒、脑膜炎、脑血管梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆等。无症状神经梅毒仅血清学阳性，无临床症状；脑膜炎患者可出现头痛、呕吐、颈项强直等；脑血管梅毒可引起偏瘫、失语等；脊髓痨表现为下肢闪电样疼痛、感觉异常、共济失调等；麻痹性痴呆可出现智能减退、人格改变、癫痫发作等。
四、潜伏梅毒症状与特征
潜伏梅毒是指有梅毒感染史，无临床症状或症状已消失，除梅毒血清学阳性外无其他阳性体征。分为早期潜伏梅毒（病期在2年以内）和晚期潜伏梅毒（病期在2年以上）。早期潜伏梅毒仍有传染性，晚期潜伏梅毒传染性较弱，但部分患者可复发或出现晚期梅毒表现。
五、特殊人群梅毒特征
（一）孕妇
孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，引起流产、早产、死胎或先天性梅毒。先天性梅毒儿可出现皮肤黏膜损害、肝脾肿大、骨损害、贫血等表现，严重影响胎儿健康和生长发育。孕妇感染梅毒需及时规范治疗，以减少对胎儿的不良影响。
（二）儿童
儿童感染梅毒多为母婴传播所致，症状与成人有所不同。新生儿先天性梅毒可出现皮肤大疱、皮疹、鼻炎、肝脾肿大等；婴幼儿期梅毒可出现类似二期梅毒的皮肤黏膜损害及全身症状，且病情进展较快，需密切监测并及时干预。
