膝盖骨质增生有多种常见症状，包括疼痛（初期轻微活动后加重休息可缓，随病情进展加重，中老年人、长期重体力劳动等人群易出现）、肿胀（局部肿胀伴皮肤温度升高，女性更年期后、有膝关节既往损伤史者易出现）、活动受限（膝盖活动不灵活屈伸困难，老年人、年轻人及长期缺乏运动者受影响不同）、弹响（多为病理性弹响，由增生骨质摩擦周围结构引起，不同年龄及有膝关节手术史者情况有别）、肌肉萎缩（膝盖周围肌肉尤其是股四头肌萎缩，老年人、长期活动受限或膝关节严重病变者易出现）。
1.疼痛
特点：初期多为轻微疼痛，活动后可能加重，休息后可缓解。随着病情进展，疼痛会逐渐加重，甚至在休息时也可能出现疼痛。疼痛的性质可为酸痛、刺痛或胀痛等。例如，长期行走、上下楼梯或剧烈运动后，膝盖疼痛会明显加剧。
年龄因素：中老年人由于膝关节软骨退变等原因，更容易出现膝盖骨质增生导致的疼痛，且随着年龄增长，疼痛可能更频繁、更严重。而年轻人如果有膝关节外伤史等情况，也可能引发膝盖骨质增生及疼痛，但相对中老年人来说发生率较低。
生活方式影响：长期从事重体力劳动、频繁跪姿工作等人群，膝关节承受的压力较大，膝盖骨质增生疼痛出现的几率相对较高。
2.肿胀
表现：膝盖局部可能出现肿胀，可伴有皮肤温度升高。这是因为骨质增生刺激周围组织，导致炎症反应，引起组织液渗出增加，从而出现肿胀。
性别差异：一般无明显性别特异性差异，但女性在更年期后，由于体内激素变化等因素，可能会影响膝关节的代谢等，在相同病情下，肿胀等症状可能相对更明显一些。
病史相关：有膝关节既往损伤病史，如半月板损伤、韧带损伤等，后续发生膝盖骨质增生时，更容易出现肿胀症状，因为既往损伤会破坏膝关节的正常结构和稳定性，增加骨质增生的发生风险，同时也会加重局部的炎症反应导致肿胀。
3.活动受限
具体情况：患者可能感觉膝盖活动不灵活，屈伸困难，上下楼梯、下蹲、起身等动作受到影响。例如，下蹲时可能会感觉到膝盖疼痛、困难，起身时需要借助外力才能完成。
年龄影响：老年人随着膝关节功能本身的退化，再加上膝盖骨质增生导致的活动受限，会严重影响日常生活活动，如行走、穿衣等。而年轻人如果出现活动受限，可能会对其工作和运动等产生较大影响，因为年轻人对膝关节活动度的要求相对较高。
生活方式关联：长期缺乏运动的人，膝关节周围肌肉力量较弱，在出现膝盖骨质增生时，更容易出现活动受限的情况。而经常运动的人，如果运动方式不当导致膝关节损伤进而引发骨质增生，也会出现活动受限，但相对来说通过及时的康复锻炼可能恢复相对较好一些。
4.弹响
发生机制：膝关节活动时可能会出现弹响，可分为生理性弹响和病理性弹响，膝盖骨质增生导致的弹响多为病理性弹响。是由于增生的骨质摩擦周围的软组织、肌腱、半月板等结构引起的。
性别与年龄因素：男女在这方面无明显性别特异性差异，但不同年龄阶段出现弹响的原因和伴随症状可能不同。年轻人出现弹响可能更多与既往的运动损伤等因素相关，而中老年人则更常见于骨质增生等退变因素导致。
病史影响：有膝关节手术史等病史的人，术后膝关节结构发生改变，更容易因骨质增生出现弹响症状，因为手术破坏了膝关节原有的正常结构，使得骨质增生后更容易产生异常的摩擦等情况导致弹响。
5.肌肉萎缩
表现：膝盖周围的肌肉可能会出现萎缩，尤其是股四头肌。肌肉萎缩会进一步影响膝关节的稳定性，加重膝盖的不适症状。
年龄差异：老年人由于身体机能衰退，肌肉萎缩相对更易发生且恢复相对困难。年轻人如果出现肌肉萎缩，多与膝关节疾病导致长期活动受限有关，通过积极的康复治疗可能恢复肌肉功能相对较好。
生活方式与病史：长期卧床或膝关节病变导致长期不能正常活动的人，容易出现肌肉萎缩。有膝关节严重病变病史，如长期膝盖骨质增生且未得到有效治疗的人，肌肉萎缩的发生几率较高，因为膝关节功能受限会影响肌肉的正常使用和锻炼，导致肌肉废用性萎缩。
