骨骼肌肉系统相关原因有腰椎间盘突出(随年龄退变、纤维环破裂等致腰痛,20-50岁多见且男略多)、腰肌劳损(长期不良姿势或腰部过度疲劳致腰肌慢性损伤,长期伏案等生活方式为诱因)、腰椎骨质增生(因腰椎力学变化致骨质增生刺激周围组织,中老年多见且年龄越大可能性越高);脊柱病变相关原因有脊柱侧弯(因多种成因致,青少年时期发病较多且女略多)、强直性脊柱炎(自身免疫性疾病,遗传等致,16-30岁青壮年多见且男多);内脏器官疾病相关原因有肾脏疾病,肾盂肾炎由细菌感染致且女发病率高,肾小球肾炎多为免疫介导炎症反应各年龄段均可发病,肾结石由尿液物质结晶沉积等致且20-50岁多见男多;其他原因有外伤,急性腰扭伤因腰部突然过度牵拉等致,腰椎骨折由强大外力等致且老年人因骨质疏松易发生年轻人多因高能量损伤。
一、骨骼肌肉系统相关原因
腰椎间盘突出:
成因:随着年龄增长,椎间盘发生退变,纤维环部分或全部破裂,髓核突出,刺激或压迫神经根、马尾神经而引起腰痛。长期弯腰劳作、腰部外伤等因素会增加患病风险。例如,从事重体力劳动的人群,由于腰部承受较大压力,椎间盘受到的应力增加,更易发生腰椎间盘突出。
与年龄性别关系:多见于20-50岁人群,男性略多于女性,这可能与男性从事重体力劳动的比例相对较高有关。
腰肌劳损:
成因:长期保持不良姿势,如久坐、久站,或腰部过度疲劳,导致腰肌慢性损伤。肌肉持续紧张,血液循环不畅,代谢产物堆积,引起腰痛。比如,办公室职员长时间坐在电脑前,腰部肌肉长时间处于紧张状态,易引发腰肌劳损。
与生活方式关系:长期伏案工作、缺乏运动的生活方式是重要诱因。
腰椎骨质增生:
成因:腰椎为了适应力学变化,出现骨质增生,增生的骨质刺激周围组织,包括肌肉、韧带、神经等,从而引起腰痛。年龄增长是主要因素,随着年龄增加,腰椎发生退变,骨质增生的发生率逐渐升高。
与年龄关系:多见于中老年人,年龄越大,发生腰椎骨质增生的可能性越高。
二、脊柱病变相关原因
脊柱侧弯:
成因:原因多样,包括先天性脊柱发育异常、神经肌肉病变、姿势不良等。先天性脊柱侧弯是由于胚胎发育时期脊柱形成障碍所致;神经肌肉病变如小儿麻痹症等可影响脊柱周围肌肉力量平衡,导致脊柱侧弯。
与年龄性别关系:青少年时期发病较多,女性略多于男性,可能与青少年生长发育阶段的生理特点及女性的一些生理因素有关。
强直性脊柱炎:
成因:是一种自身免疫性疾病,主要累及脊柱、骶髂关节等部位。遗传因素在发病中起重要作用,同时与免疫炎症反应有关。
与年龄性别关系:多见于16-30岁的青壮年,男性多见,男女发病比例约为(2-3):1。
三、内脏器官疾病相关原因
肾脏疾病:
肾盂肾炎:
成因:主要由细菌感染引起,细菌经尿道上行感染肾盂等部位,引发炎症,导致腰痛。女性由于尿道短而直,更容易发生肾盂肾炎。
与性别关系:女性发病率高于男性,与女性的生理结构特点有关。
肾小球肾炎:
成因:多数是免疫介导的炎症反应,多种因素可诱发,如感染、自身免疫紊乱等。
与年龄性别关系:各年龄段均可发病,性别差异不十分显著,但不同类型的肾小球肾炎在不同年龄段的发病情况有所不同。
肾结石:
成因:尿液中的某些物质结晶沉积形成结石,结石移动时可刺激肾脏或输尿管黏膜,引起腰痛。代谢异常、尿路梗阻等是常见诱因。
与年龄性别关系:多见于20-50岁人群,男性多于女性,这与男性的代谢特点及一些生活方式因素有关。
四、其他原因
外伤:
急性腰扭伤:
成因:腰部突然受到过度牵拉或扭转,如搬抬重物时姿势不当,导致腰部肌肉、韧带等组织损伤,引起急性腰痛。
与生活方式关系:在重体力劳动或剧烈运动中容易发生,与不当的体力活动方式有关。
腰椎骨折:
成因:多由高处坠落、交通事故等强大外力作用引起,导致腰椎骨质连续性中断,引起腰痛。
与年龄关系:老年人由于骨质疏松,更易发生腰椎骨折,而年轻人多因高能量损伤导致。



