腰椎间盘突出症的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有卧床休息（急性期严格卧床3-4周后佩戴腰围活动，不同年龄患者有不同注意事项）、牵引治疗（根据患者情况调整重量、时间等，不同人群有禁忌或注意事项）、物理治疗（包括热敷、按摩推拿、针灸，不同人群有相应注意事项）、药物治疗（非甾体抗炎药等缓解疼痛，不同人群用药有不同考量）；手术治疗适用于非手术治疗无效等情况，手术方式有传统开放性手术（创伤大、恢复长，不同人群需谨慎）和微创手术（创伤小、恢复快，同样需严格把握适应证，不同人群需谨慎评估）。
一、非手术治疗
1.卧床休息：急性期应严格卧床休息，一般卧床3-4周，之后佩戴腰围逐步下床活动。卧床休息可减轻椎间盘承受的压力，缓解疼痛等症状，对于大多数腰椎间盘突出症患者，卧床休息是基础的治疗措施。对于不同年龄的患者，卧床休息的要求基本一致，但儿童患者需注意避免长时间过度卧床导致肌肉萎缩等问题，应在医生指导下适度进行康复活动。女性患者在卧床休息时需注意保持良好的体位，避免腰部受凉等情况。有病史的患者在卧床休息时要遵循医生制定的个性化方案。
2.牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量、时间等需根据患者具体情况调整。一般牵引重量可从体重的6%-10%开始，牵引时间每次30分钟左右，每日1-2次。对于年龄较小的患者，牵引需谨慎评估，避免因牵引不当造成不良影响；女性患者在牵引时要关注自身感受，如有不适及时告知医生；有严重心血管疾病等病史的患者牵引需严格评估禁忌证。
3.物理治疗
热敷：可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。一般用温热的毛巾或热敷袋敷于腰部，温度以患者能耐受为宜，每次15-20分钟，每日可进行数次。不同年龄患者热敷时需注意温度和时间的把控，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长；女性患者热敷时要考虑自身皮肤状况；有皮肤破损等病史的患者禁止热敷。
按摩推拿：专业医师进行的按摩推拿可调整脊柱关节位置，缓解肌肉紧张。但按摩推拿需由专业人员操作，避免暴力推拿。对于儿童，一般不建议常规进行按摩推拿，除非有专业医生评估后认为适宜；女性患者在选择按摩推拿时要选择正规机构；有脊柱骨折、肿瘤等病史的患者禁止按摩推拿。
针灸：通过针刺穴位起到疏通经络、止痛等作用。针灸治疗腰椎间盘突出症有一定疗效，但需由专业医生进行操作。不同年龄患者针灸时的穴位选择和刺激强度可能有所不同，儿童针灸需谨慎；女性患者针灸时要注意月经等特殊时期的情况；有出血倾向等病史的患者需告知医生。
4.药物治疗：可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛，如塞来昔布等（仅说明药物名称），但需在医生指导下使用。药物治疗需根据患者具体病情和个体差异选择，对于儿童患者，一般优先避免使用药物，以非药物治疗为主；女性患者在用药时需考虑是否处于特殊时期等因素；有胃肠道疾病等病史的患者使用非甾体抗炎药需谨慎评估。
二、手术治疗
1.手术适应证：经过严格的非手术治疗无效，或出现进行性肌力下降、马尾神经综合征等情况时可考虑手术治疗。对于不同年龄患者，手术适应证的把握需更加谨慎，儿童患者出现腰椎间盘突出症手术治疗的情况较少见，需严格评估；女性患者在考虑手术时要综合自身身体状况等因素；有严重基础疾病等病史的患者手术风险较高，需充分评估。
2.手术方式
传统开放性手术：如椎板切除术等，通过切开皮肤、肌肉等组织，去除突出的椎间盘组织。手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。对于不同年龄患者，手术创伤的影响不同，儿童患者身体恢复能力相对较强，但手术仍需谨慎；女性患者术后恢复需注意身体调养等；有既往手术史等病史的患者手术难度可能增加。
微创手术：如椎间孔镜下髓核摘除术等，具有创伤小、恢复快等优点。但同样需要严格把握适应证。对于儿童患者，微创手术的应用也需谨慎评估；女性患者在选择微创手术时要了解手术相关情况；有特殊病史的患者需评估是否适合微创手术。
