左肺纤维化灶是肺部受损后自我修复形成的纤维瘢痕组织，可由感染因素（细菌、病毒感染致炎症后修复形成）、环境因素（长期吸入有害颗粒、气体及吸烟致肺损伤修复异常）、自身免疫性疾病（免疫系统攻击肺组织致纤维增生）引起，通过胸部X线、CT等检查发现，多数无症状，部分有咳嗽、咳痰、呼吸困难等表现，需定期复查，针对病因处理，调整生活方式，儿童和老年人有其特殊性需特别关注。
一、形成原因
1.感染因素
细菌感染：如肺炎链球菌等细菌引起的肺部炎症，在炎症修复过程中可能导致纤维化。儿童由于免疫系统相对较弱，更容易受到细菌感染引发肺炎，若治疗不彻底，更易留下纤维化灶；老年人本身免疫力下降，肺部感染后修复能力相对较差，也较易形成纤维化灶。
病毒感染：像腺病毒、流感病毒等引起的肺部感染，也可能导致肺组织损伤后修复形成纤维化灶。不同年龄人群感染病毒后发生纤维化的概率有所不同，儿童感染某些病毒后若炎症反应较重，纤维化风险相对增加；老年人感染后身体恢复慢，也易出现纤维化灶。
2.环境因素
长期吸入有害颗粒或气体：长期处于粉尘环境中工作的人群，如煤矿工人长期吸入煤尘，石棉工人吸入石棉纤维等，这些有害颗粒会持续刺激肺部，引起肺部炎症和纤维组织增生，逐渐形成纤维化灶。生活在空气污染严重地区的人群，长期吸入空气中的污染物，也会增加肺部损伤风险，进而可能形成纤维化灶。对于长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会损伤肺部细胞，导致肺部炎症和修复异常，增加左肺纤维化灶形成的可能性，吸烟的年龄越早、吸烟时间越长，风险越高。
3.自身免疫性疾病
例如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病累及肺部时，免疫系统错误地攻击肺部组织，引起肺部炎症和纤维组织增生，从而形成纤维化灶。不同性别在自身免疫性疾病累及肺部导致纤维化的情况上可能无明显性别差异，但在疾病的发生发展过程中，女性自身免疫性疾病的发病率相对较高，需关注女性自身免疫性疾病相关肺部纤维化的情况。儿童患自身免疫性疾病相对较少，但一旦发生，肺部受累导致纤维化的情况也需重视；老年人自身免疫功能衰退，自身免疫性疾病发病率增加，肺部受累引发纤维化的风险也相应提高。
二、相关检查及表现
1.影像学检查
胸部X线：可发现肺部存在的高密度影，提示可能有纤维化灶，但对于早期或轻微的纤维化灶可能显示不清晰。儿童进行胸部X线检查时需注意辐射剂量的控制；老年人由于肺部组织弹性下降等因素，胸部X线表现可能与年轻人有所不同。
胸部CT：能更清晰地显示左肺纤维化灶的位置、范围等情况，是诊断左肺纤维化灶的重要检查方法。对于胸部CT发现的纤维化灶，医生会根据其特征进一步判断病情。
2.临床表现
多数患者可能没有明显症状，仅在体检时发现。部分患者可能出现咳嗽、咳痰等症状，若纤维化灶影响肺功能，还可能出现呼吸困难等表现。儿童由于表述能力有限，呼吸困难等表现可能不典型，需家长密切关注孩子的呼吸情况；老年人随着年龄增长肺功能本身逐渐下降，若合并左肺纤维化灶，呼吸困难等症状可能更易被忽视，需特别注意观察老年人的呼吸状况。
三、处理及注意事项
1.定期复查
根据纤维化灶的情况，医生会建议患者定期进行胸部CT等检查，监测纤维化灶的变化情况。儿童定期复查便于及时发现病情变化，采取相应措施；老年人由于身体机能衰退，更需密切监测，以便及时调整治疗或监测方案。
2.针对病因处理
如果是由感染因素引起，需根据感染的病原体进行相应处理。对于自身免疫性疾病导致的，需针对自身免疫性疾病进行治疗。不同人群在治疗时需考虑其特殊性，儿童和老年人在用药等方面需更加谨慎，遵循儿科和老年科用药原则。
3.生活方式调整
无论哪个年龄段的人群，都应注意戒烟，避免吸入有害气体和颗粒。保持良好的生活习惯，合理饮食，适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。儿童应在家长的陪伴下养成健康的生活方式；老年人则需根据自身身体状况选择合适的运动方式和运动量。
