高热惊厥有全身性发作（常见于6个月-5岁儿童，发作时意识丧失、肌肉抽搐等）和局灶性发作（较少见，身体局部抽搐）等典型症状，伴随发热、精神状态改变、呼吸改变等，婴幼儿期表现不典型且复发率高，学龄前儿童更接近典型全身性发作，多次发作或合并其他疾病时需重视，新生儿及小婴儿出现需高度重视要立即就医排查严重疾病。
典型症状
全身性发作：最为常见，多发生于6个月-5岁儿童。发作时患儿会突然意识丧失，双眼上翻或凝视、斜视，面部或四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐，持续时间一般较短，数秒至数分钟不等。例如，患儿可能在体温快速上升过程中，突然出现全身肌肉抽动，肢体僵硬，同时伴有口唇发绀等表现。这种全身性发作是由于高热刺激导致大脑神经元异常放电引起的，体温通常在38.5℃-40℃及以上时容易诱发。
局灶性发作：相对较少见，发作时表现为身体某一局部的抽搐，如一侧肢体的抽动，可伴有或不伴有意识丧失。局灶性发作的原因是大脑局部区域受到高热影响出现异常放电，其抽搐范围相对局限，与全身性发作的广泛肌肉抽动不同。
伴随症状
发热：高热惊厥往往是在发热的情况下发生，体温多在短时间内迅速升高。一般来说，体温可在39℃以上，而且体温上升速度较快是诱发惊厥的重要因素之一。比如，患儿可能在几小时内体温从38℃左右急剧上升到39.5℃并引发惊厥。
精神状态改变：惊厥发作前或发作后，患儿可能出现精神萎靡、烦躁不安等表现。在惊厥发作时，患儿的精神处于高度紧张或抑制状态，发作结束后，由于身体的应激反应，可能会显得精神不佳，对周围环境的反应较平时迟钝。
呼吸改变：惊厥发作时，患儿可能出现呼吸急促、暂停等情况。这是因为肌肉抽搐等因素影响了呼吸肌的正常运动，导致呼吸节律和频率发生改变。例如，可能出现呼吸浅快，或者短暂的呼吸停止现象。
不同年龄阶段高热惊厥的特点
婴幼儿期
此阶段儿童大脑发育尚未完善，高热惊厥的表现可能不太典型。可能抽搐程度相对较轻，有时仅表现为眼球震颤、面部肌肉小抽动等。而且婴幼儿高热惊厥的复发率相对较高，因为其神经系统发育特点使得对高热的耐受性较差。例如，6个月-1岁的婴儿，在高热时可能只是出现轻微的肢体抖动，容易被家长忽视，但实际上已经发生了惊厥。
由于婴幼儿不会准确表达自身不适，家长需要密切关注其体温变化和精神状态，一旦发现体温快速上升且伴有异常的肢体运动等情况，应及时就医。
学龄前儿童
学龄前儿童的高热惊厥表现相对更接近典型的全身性发作。抽搐的范围可能更广泛，意识丧失相对更明显。这是因为随着年龄增长，大脑的神经结构逐渐成熟，但在高热刺激下，仍可能出现较为典型的全身肌肉抽搐等表现。例如，5岁左右的儿童在高热时，更容易出现全身大幅度的抽搐，意识完全丧失，持续时间可能相对婴幼儿期稍长一些，但一般也在几分钟内缓解。
特殊情况及应对注意事项
多次发作的情况：如果患儿出现多次高热惊厥，家长需要更加重视。多次惊厥可能会对儿童的神经系统产生一定影响，虽然大多数单纯性高热惊厥预后良好，但频繁发作仍需警惕是否发展为复杂性高热惊厥等情况。家长应记录每次惊厥发作的时间、体温、发作表现等情况，以便医生更好地了解病情。
合并其他疾病时：当高热惊厥患儿合并有神经系统疾病（如癫痫等基础疾病）时，高热惊厥的表现可能会有所不同，且处理起来更为复杂。此时，除了要针对高热进行处理外，还需要考虑基础疾病对惊厥发作的影响。例如，患有癫痫的儿童在高热时更容易诱发惊厥发作，且发作后的恢复可能相对较慢，需要在治疗高热的同时，密切观察基础疾病的变化情况。
对于新生儿及小婴儿：新生儿和小婴儿出现高热惊厥相对较少见，但一旦发生需要高度重视。新生儿高热惊厥可能表现为呼吸不规则、眼球转动、面部肌肉小抽搐等不典型症状，由于其神经系统发育极不完善，对高热的耐受性极差，需要立即就医进行详细检查，以排除颅内感染等严重疾病。小婴儿（1岁以内）高热惊厥也需要谨慎对待，因为其颅内病变的风险相对较高，应尽快明确病因并进行相应处理。
