治疗骨质增生需综合非药物、药物、手术等方法，非药物治疗包括运动疗法（低强度有氧运动、关节功能锻炼）和物理治疗（热敷、针灸、按摩）；药物治疗有非甾体抗炎药（缓解疼痛）和软骨保护剂（改善关节功能）；手术治疗适用于严重影响关节功能且保守治疗无效等情况，特殊人群手术有不同注意事项，要遵循个体化原则以缓解症状、改善功能、提高生活质量。
一、非药物治疗
（一）运动疗法
1.低强度有氧运动：对于不同年龄、性别和生活方式的人群，低强度有氧运动有助于维持关节功能。例如，对于中老年人，游泳是很好的选择，水的浮力能减轻关节负重，每周进行3-5次，每次30分钟左右的游泳运动，可增强关节周围肌肉力量，改善关节活动度。对于年轻人群，在非急性期可进行快走，根据自身情况，每天快走30-60分钟，速度以微微出汗、呼吸轻度加快但能正常交流为宜，能促进骨质代谢，缓解骨质增生引起的不适。
2.关节功能锻炼：根据骨质增生的部位进行针对性锻炼。如膝关节骨质增生，可进行直腿抬高锻炼，平躺在床上，伸直下肢，缓慢抬高，每次抬高到与床面成30°-45°，保持5-10秒后放下，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。对于颈椎骨质增生，可进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转运动，每个动作保持10-15秒，重复5-8次，每天练习2-3次，能改善颈椎关节的灵活性，减轻增生对周围组织的刺激。
（二）物理治疗
1.热敷：利用温热效应改善局部血液循环。对于各年龄段因骨质增生引起疼痛等不适的人群，可使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。热敷能促进局部血管扩张，缓解肌肉痉挛，减轻骨质增生带来的疼痛等症状。
2.针灸：通过刺激穴位调节身体机能。对于不同病史的患者，针灸可以起到疏通经络、调和气血的作用。例如，对于有长期伏案工作史导致颈椎骨质增生的人群，针灸颈部相关穴位能缓解颈部疼痛、僵硬等症状。针灸应由专业医生操作，根据患者具体情况选取合适的穴位，一般每周进行2-3次针灸治疗。
3.按摩：专业的按摩可以放松肌肉，改善关节周围的力学环境。对于骨质增生患者，按摩应在专业人士指导下进行。如腰部骨质增生患者，按摩师可采用揉、按、推等手法，放松腰部肌肉，减轻增生对神经根等组织的压迫。但对于伴有严重骨质疏松、皮肤破损等情况的患者需谨慎使用按摩疗法。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
对于有疼痛症状的骨质增生患者，非甾体抗炎药可缓解疼痛。此类药物通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。不同年龄、性别患者在使用时需注意个体差异，一般来说，成年人可根据疼痛程度选用如布洛芬等非甾体抗炎药，但对于有消化道溃疡病史的患者应慎用，因为非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不良反应。
（二）软骨保护剂
如氨基葡萄糖等软骨保护剂，可促进软骨基质的合成，改善关节功能。对于有长期关节劳损史导致骨质增生的人群，氨基葡萄糖可能有一定益处。其安全性相对较高，但对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用需谨慎，应在医生评估后决定是否使用。
三、手术治疗
（一）手术适应证
当骨质增生严重影响关节功能，如出现严重的关节畸形、持续剧烈疼痛经保守治疗无效、关节活动受限等情况时，可考虑手术治疗。例如，膝关节骨质增生严重影响行走功能，经长期非手术治疗效果不佳的患者可考虑膝关节置换术等手术方式。
（二）特殊人群手术注意事项
对于老年患者，手术风险相对较高，术前需全面评估患者的心肺功能、肝肾功能等全身状况。老年患者术后恢复相对较慢，需要加强术后护理，包括预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。对于年轻患者，手术治疗需更加谨慎，在权衡手术利弊后再决定是否进行手术，因为年轻患者术后关节功能恢复要求较高，手术效果可能受到多种因素影响。
总之，治疗骨质增生需要根据患者的具体情况，综合运用非药物治疗、药物治疗和手术治疗等方法，遵循个体化的治疗原则，以达到缓解症状、改善关节功能、提高生活质量的目的。
