哮喘是一种以慢性气道炎症和高反应性为特征的异质性疾病，由遗传和环境因素共同诱发，有反复发作性症状和相应体征，通过肺功能等检查诊断，治疗需避免接触过敏原，规范用药，部分患儿预后受规范治疗影响；肺炎喘嗽相当于小儿肺炎，多由外感风邪等致肺气郁闭，有发热、咳嗽等症状，通过血常规等检查诊断，治疗要控制感染等，多数患儿可痊愈，部分重症患儿可出现并发症甚至危及生命，不同年龄患儿预后有别。
肺炎喘嗽：是中医病名，相当于西医学的小儿肺炎，多由外感风邪，或由其他疾病传变，致肺气郁闭，失于宣降，气机不利，炼液成痰，痰阻气道所致，主要发生于儿童，婴幼儿更为多见，常与感染病原体（如细菌、病毒、支原体等）有关，起病常与外感风寒或风热之邪侵袭肺卫有关。
临床表现
哮喘：
症状具有反复发作性，典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可伴有气促、胸闷或咳嗽。症状可在数分钟内发作，并持续数小时至数天，可经治疗或自行缓解。不同年龄段的患儿表现略有差异，婴幼儿哮喘往往起病较缓，先有上呼吸道感染症状，之后出现喘息；学龄期儿童哮喘多有明显的发作性喘息，呼气延长。
体征方面，发作时可闻及双肺弥漫性哮鸣音，以呼气相为主，呼气相延长。缓解期可无明显体征，但部分患儿仍存在气道高反应性。
肺炎喘嗽：
主要症状为发热、咳嗽、气促，肺部可闻及固定的中、细湿啰音。婴幼儿症状常不典型，可表现为发热或无发热，咳嗽、呛奶、口吐白沫等，部分患儿可出现呼吸困难，如呼吸频率增快、鼻翼扇动、三凹征等。
不同病原体引起的肺炎喘嗽表现略有不同，如细菌性肺炎起病相对较急，高热、咳嗽等症状较明显；病毒性肺炎发热程度不一，咳嗽症状相对突出。
辅助检查
哮喘：
肺功能检查是诊断和评估哮喘严重程度的重要方法，包括通气功能检测、支气管激发试验、支气管舒张试验等。例如，支气管舒张试验阳性提示存在可逆性的气道阻塞。
过敏原检测可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法，明确患儿是否存在过敏原及过敏原种类，有助于避免接触过敏原预防发作。
胸部X线或CT检查一般无明显异常，发作时可见两肺透亮度增加，呈过度通气状态，缓解期可无异常。
肺炎喘嗽：
血常规检查，细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞增高，病毒感染时白细胞总数正常或降低，淋巴细胞比例升高。
病原学检查，可通过咽拭子、痰液、血液等标本进行细菌培养、病毒分离等，明确病原体，如肺炎链球菌、流感病毒等，有助于针对性治疗。
胸部X线检查可见肺部纹理增多、紊乱，或有大小不等的斑片状阴影，以两肺下野、中内带多见。
治疗原则
哮喘：
避免接触过敏原是重要的预防措施。治疗上主要是缓解症状和控制气道炎症，常用药物有支气管舒张剂（如沙丁胺醇等）、糖皮质激素（如布地奈德等）等。对于不同年龄的患儿，治疗方案需个体化，如婴幼儿哮喘多采用吸入性糖皮质激素联合支气管舒张剂的雾化治疗。
需注意不同年龄患儿的特点，如婴幼儿用药时要选择合适的剂型，避免药物不良反应；学龄期儿童要强调长期规范治疗的重要性，提高患儿及家长的依从性。
肺炎喘嗽：
主要是控制感染、改善通气功能、对症治疗及防治并发症。根据病原体选用合适的抗生素或抗病毒药物，如细菌感染选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素；病毒感染可使用抗病毒药物。
对于低龄儿童，要加强护理，保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，注意合理喂养，保证营养摄入，维持水电解质平衡等。如出现呼吸困难等严重情况，需及时给予吸氧等支持治疗。
预后与转归
哮喘：经过规范治疗，多数患儿症状可得到良好控制，生长发育不受影响，但部分患儿可能会遗留不同程度的气道重塑，若未规范治疗，可能反复发作，影响肺功能，甚至导致呼吸衰竭等严重并发症。
肺炎喘嗽：大多数患儿经过及时有效的治疗可痊愈，预后良好；但对于小婴儿、体质虚弱或伴有基础疾病的患儿，病情可能较重，易出现心力衰竭、呼吸衰竭、脓胸、脓气胸等并发症，严重时可危及生命。不同年龄患儿预后也有差异，低龄儿童相对病情变化更快，需密切观察病情变化。
