儿童性早熟与内分泌系统相关因素（下丘脑-垂体-性腺轴提前激活包括中枢性和外周性性早熟及相关诱因）、环境因素（饮食方面高热量饮食、含激素食物，环境污染方面环境雌激素污染）、其他因素（遗传因素即家族遗传倾向、疾病因素如甲状腺功能减退症可引发性早熟）等多方面因素有关，需综合关注儿童各方面情况以预防和及时发现性早熟。
一、内分泌系统相关因素
（一）下丘脑-垂体-性腺轴提前激活
1.中枢性性早熟（真性性早熟）：下丘脑提前分泌促性腺激素释放激素（GnRH），刺激垂体分泌促黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH），进而促使性腺发育并分泌性激素，使儿童出现第二性征发育和生殖系统成熟。这种情况可能与遗传因素有关，部分患儿存在相关基因的突变或异常；也可能是由于中枢神经系统的器质性病变，如下丘脑、垂体的肿瘤、囊肿等，影响了GnRH的正常分泌调节；此外，环境因素也可能对其有一定影响，如长期接触含有外源性雌激素的物质，可通过负反馈机制提前激活下丘脑-垂体-性腺轴。对于有中枢神经系统病变风险的儿童，如出现头痛、视力改变等症状时需高度警惕，及时就医排查。
（二）外周性性早熟（假性性早熟）
1.性腺肿瘤或肾上腺皮质肿瘤：性腺（如卵巢、睾丸）或肾上腺皮质发生肿瘤时，会自主分泌大量性激素，导致体内性激素水平升高，出现第二性征。例如卵巢颗粒细胞瘤可分泌雌激素，使女孩出现乳房发育等性早熟表现；肾上腺皮质肿瘤可分泌过多雄激素，使男孩或女孩出现相应的性征变化。对于有腹部包块等异常表现的儿童，要考虑到肿瘤导致外周性性早熟的可能。
2.外源性雌激素摄入：儿童误服含有雌激素的药物、保健品，或长期食用含有雌激素的食物（如一些反季节蔬菜、水果等），可导致体内雌激素水平升高，引起外周性性早熟。例如一些家长为了让儿童“长高”而不当使用含有激素的保健品，就可能引发这种情况。因此要注意保管好药物和保健品，避免儿童接触，同时在饮食方面要选择正规渠道的健康食品。
二、环境因素
（一）饮食因素
1.高热量饮食：长期摄入高热量食物，如油炸食品、甜食等，可能导致儿童肥胖。而肥胖与性早熟存在一定关联，肥胖儿童体内脂肪细胞可将雄激素芳香化转化为雌激素，使体内雌激素水平升高，从而促进性早熟的发生。研究表明，肥胖儿童发生中枢性性早熟的风险较正常体重儿童有所增加。因此，要引导儿童养成健康的饮食习惯，控制高热量食物的摄入，保持合理体重。
2.含激素食物：如前面所述，一些反季节的蔬菜水果可能使用了植物生长调节剂等，其中可能含有类似激素的成分；还有一些人工养殖的家禽、水产品等，为了促进生长可能喂食了含有激素的饲料，儿童食用后可能会摄入外源性激素，增加性早熟的风险。所以要选择正规渠道的、自然生长周期的食物给儿童食用。
（二）环境污染因素
1.环境雌激素污染：环境中的一些化学物质具有雌激素样活性，如多氯联苯、双酚A等，它们可通过空气、水、土壤等途径进入人体，干扰内分泌系统，影响性激素的正常调节，从而增加儿童性早熟的发生风险。例如在一些工业污染较为严重的地区，儿童接触环境雌激素的机会增多，性早熟的发生率可能相对较高。家长要尽量让儿童生活在相对清洁的环境中，减少接触污染物质的可能。
三、其他因素
（一）遗传因素
1.家族遗传倾向：部分性早熟患儿存在家族遗传史，若家族中有性早熟的亲属，儿童发生性早熟的风险可能会增加。遗传因素可能通过影响内分泌系统相关基因的表达和功能，使个体对性早熟的易感性提高。对于有家族遗传倾向的儿童，家长要更加密切关注其生长发育情况，定期进行相关检查。
（二）疾病因素
1.甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，可反馈性地引起促甲状腺激素释放激素分泌增加，同时也可能影响下丘脑-垂体-性腺轴的调节，导致性激素分泌异常，从而引发性早熟。这类儿童除了性早熟的表现外，还可能伴有甲状腺功能减退的其他症状，如生长发育迟缓、智力发育落后、怕冷等。因此，对于出现性早熟的儿童，要排查甲状腺功能等相关疾病。
