颈椎间盘突出症治疗分非手术和手术。非手术有牵引，通过牵引力减轻压迫，适病程短、症状轻者；物理治疗包括热敷（调温）、按摩推拿（专业操作）、针灸（据情况选穴）；药物用非甾体抗炎药止痛（注意禁忌）、神经营养药营养神经。手术适保守无效、有严重神经或脊髓压迫症状者，方式有前路（切突出椎间盘等）和后路（扩大椎管），治疗需综合病情、年龄等选，非手术是基础，手术是合适适应证下的手段。
一、非手术治疗
1.牵引治疗
原理及作用：通过牵引装置对颈椎施加牵引力，拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根或脊髓的压迫。对于轻度颈椎间盘突出症患者，牵引可缓解症状。例如，有研究表明适当的牵引能改善颈椎曲度，减少椎间盘内压力。一般根据患者个体情况调整牵引重量和角度，适用于各年龄段但需注意儿童牵引的特殊性，儿童牵引时要更精准控制重量和时间，避免过度牵引影响颈椎发育。
适用人群：适用于病程较短、症状较轻的患者，尤其是因颈椎间盘突出导致神经根刺激出现上肢麻木、疼痛等症状的患者，不同年龄患者可根据耐受程度调整牵引方案，但儿童需谨慎评估后实施。
2.物理治疗
热敷：利用热传递原理，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。常见的有热水袋热敷、红外线照射等。热敷可使颈部肌肉放松，减轻因肌肉紧张导致的颈椎间盘压力。对于不同年龄人群，热敷温度需适当调整，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高，一般控制在40-50℃，成人可稍高但也不宜超过60℃，有皮肤感觉障碍的患者要特别注意温度，防止烫伤。
按摩推拿：专业的按摩推拿可调整颈椎关节位置，缓解肌肉紧张。但按摩推拿需由专业人员操作，不当的手法可能加重病情。对于老年患者，由于骨骼退变等因素，按摩时力度要轻柔；儿童一般不建议常规按摩推拿，除非有专业医生评估后认为有必要且手法轻柔。按摩推拿可改善局部肌肉状态，减轻椎间盘周围组织的压力。
针灸：通过刺激穴位调节经络气血，对颈椎间盘突出症引起的疼痛等症状有一定缓解作用。针灸治疗需根据患者的体质、病情等因素选取合适穴位。不同年龄患者穴位刺激强度可能不同，儿童针灸时要选择合适的穴位和刺激方法，避免对儿童造成心理和生理上的不良影响。
3.药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解颈椎间盘突出症引起的疼痛症状。但要注意药物的禁忌证，如有消化道溃疡病史的患者应慎用，不同年龄患者对药物的耐受性和不良反应发生情况不同，儿童一般不首选非甾体抗炎药止痛。
神经营养药物：像甲钴胺等，可营养受压的神经根，促进神经功能恢复。甲钴胺对于各年龄段患者均可使用，但要注意药物的剂量和使用疗程，根据患者具体病情调整。
二、手术治疗
1.手术适应证
保守治疗无效：经过3-6个月正规保守治疗后，症状无明显缓解，且病情逐渐加重，如神经功能进行性减退、出现肌肉无力等情况。不同年龄患者保守治疗的时间和效果评估要综合考虑其身体状况和病情进展速度，儿童患者保守治疗无效时要更积极评估手术必要性，但需充分考虑手术对儿童生长发育的影响。
出现严重神经或脊髓压迫症状：如出现下肢行走不稳、大小便失禁等脊髓受压表现，无论年龄大小，都需及时考虑手术治疗，因为脊髓受压时间过长可能导致不可逆的损伤。
2.手术方式
颈椎前路手术：通过前方入路切除突出的椎间盘，解除对神经根或脊髓的压迫，同时可进行椎间融合等操作。适用于颈椎间盘向前方突出压迫神经根的情况。对于不同年龄患者，手术中的操作要更加精细，儿童患者由于颈椎结构尚未完全发育成熟，手术中要特别注意对颈椎生长结构的保护。
颈椎后路手术：通过后方入路扩大椎管，减轻脊髓压迫。适用于多节段颈椎间盘突出或脊髓型颈椎病患者。老年患者进行后路手术时要考虑其身体的耐受性和术后恢复情况，儿童患者一般较少采用后路手术，除非有特殊的病情需要。
总之，颈椎间盘突出症的治疗方法需根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合因素来选择，非手术治疗是基础，手术治疗则是在合适适应证下的有效手段。在治疗过程中，要充分考虑不同人群的特点，以达到最佳的治疗效果。
