要注重日常生活姿势与活动,保持正确坐姿、站姿、睡姿;注意腰部保护与保暖,避免受伤和受凉;运动锻炼要选适合的并注意禁忌;合理饮食与控制体重;定期复查与监测病情,以维护腰部健康,预防和应对腰椎间盘突出相关问题。
一、日常生活姿势与活动注意
1.坐姿:保持正确坐姿,应使腰部挺直,臀部充分接触椅面,使脊柱正直,双肩放松,电脑屏幕中心应与眼睛处于同一水平位置,避免弯腰驼背或瘫坐,每隔30-60分钟应起身活动一下腰部,缓解腰部肌肉疲劳。对于长期伏案工作者,可选择有良好腰部支撑功能的座椅。
2.站姿:站立时双脚与肩同宽,重心均匀分布于双脚,收腹挺胸,腰部微微收紧,避免长时间弯腰或单侧腰部用力,例如搬运重物时应双脚分开与肩宽,屈膝,用腿部力量抬起物体,而不是仅靠腰部力量。
3.睡姿:睡眠时建议选择硬板床加薄垫,保持脊柱的生理曲度。仰卧位时可在膝盖下方垫一个薄枕,使膝关节微屈,放松腰部肌肉;侧卧位时应保持脊柱在一条直线上,可在两腿之间夹一个薄枕,维持骨盆及脊柱的中立位。对于孕期女性,由于腹部隆起,睡眠时可采用左侧卧位,并在腹部下方适当垫起,减轻腰部负担。
二、腰部保护与保暖
1.避免腰部受伤:在进行剧烈运动或体力劳动时,应做好腰部的防护措施,例如举重、打篮球等运动前要充分热身,运动中佩戴护腰等防护装备。日常生活中要注意避免腰部突然扭转,例如从座位上快速起身去拿远处物品时要缓慢进行,防止腰部肌肉、韧带等组织损伤引发腰椎间盘突出或加重病情。
2.腰部保暖:注意腰部保暖,避免受凉,寒冷刺激会引起腰部肌肉痉挛,增加腰椎间盘的压力。可根据季节变化适时增添衣物,在空调房间内可佩戴护腰,尤其是老年人、体质较弱者更应注意腰部保暖,例如冬季可选择加绒的护腰产品,夏季使用空调时避免腰部直接对着风口。
三、运动锻炼注意
1.适合的运动:选择适合的腰部锻炼运动,例如游泳,尤其是蛙泳,在游泳过程中水的浮力能减轻身体自重对腰椎间盘的压力,同时游泳时腰部肌肉的协调运动有助于增强腰部力量;小飞燕动作也是较好的锻炼方式,患者俯卧位,头、颈、胸及双下肢同时抬起,仅腹部着床,每次保持3-5秒,然后放松,重复10-15次,每天可进行3-4组,但要注意动作幅度和频率,避免过度劳累。对于肥胖人群,适度运动有助于减轻体重,从而降低腰椎间盘的负担,运动应循序渐进,避免一开始就进行高强度运动导致腰部损伤。
2.运动禁忌:避免腰部剧烈扭转、屈曲的运动,例如频繁的弯腰搬重物、快速旋转腰部等运动,这些运动容易导致腰椎间盘受到异常应力,加重椎间盘突出。此外,患有腰椎间盘突出急性发作期的患者应避免运动,应卧床休息,待症状缓解后再逐步开始温和的康复运动。
四、饮食与体重管理
1.合理饮食:保持均衡饮食,保证摄入足够的营养物质,尤其是富含钙、维生素D、蛋白质的食物,例如牛奶、豆制品、鱼类、瘦肉、新鲜蔬菜水果等。钙是维持骨骼健康的重要元素,维生素D有助于钙的吸收,蛋白质是肌肉、韧带等组织的重要组成部分,对于腰椎间盘突出患者维持腰部组织的健康有帮助。
2.控制体重:维持合理体重,避免超重或肥胖,因为过重的体重会增加腰椎的负担,使腰椎间盘受到更大的压力,容易诱发或加重腰椎间盘突出。可通过合理饮食和适度运动来控制体重,例如计算每日所需热量,根据身体活动量进行调整,避免高热量、高脂肪食物的过量摄入。
五、定期复查与病情监测
1.定期复查:腰椎间盘突出患者应定期到医院进行复查,一般建议每3-6个月复查一次,通过影像学检查(如腰椎CT或MRI)了解腰椎间盘突出的情况,包括突出程度、神经根受压情况等,以便医生根据病情变化调整治疗或康复方案。对于接受保守治疗的患者,复查可以评估治疗效果;对于术后患者,复查可以监测手术部位的恢复情况。
2.病情监测:密切监测自身症状变化,例如腰部疼痛程度、下肢麻木、无力等症状是否加重或缓解。如果出现腰部疼痛突然加剧、下肢感觉运动功能明显异常(如行走困难、大小便失禁等),应立即就医,因为这些可能是病情加重的表现,需要及时处理。



