儿童桡骨远端骨折可能有后遗症，未规范治疗可致畸形愈合、关节僵硬；规范治疗后仍可能存在生长发育相关影响及创伤性关节炎等情况，通过及时规范治疗、密切随访、个性化康复等可降低后遗症风险，家长需配合医生做好相关工作。
一、未规范治疗可能导致的后遗症
1.畸形愈合
发生情况：儿童桡骨远端骨折后，如果复位不理想或固定不牢固，骨折端可能出现错位愈合。例如，当骨折复位时未将桡骨远端的解剖结构恢复到正常位置，在骨折愈合过程中，由于局部力学环境改变，骨折端逐渐形成异常的角度或长度。对于处于生长发育阶段的儿童，骨骼的可塑性较强，但如果错位明显，仍可能导致畸形。研究表明，儿童桡骨远端骨折后约有一定比例（具体比例因研究样本不同有差异，一般在部分病例中）会出现畸形愈合情况。
影响：畸形愈合可能会影响前臂的旋转功能和手腕的外观。比如，可能出现手腕向一侧偏斜、桡骨远端高度改变等情况，进而影响儿童手部的正常活动，如抓握、持物等功能，也可能对儿童的心理产生一定影响，尤其是当外观有明显异常时。
2.关节僵硬
发生情况：儿童桡骨远端骨折后，由于长时间固定，尤其是固定时间过长或者固定期间缺乏有效的功能锻炼，容易导致腕关节周围的肌肉、肌腱、关节囊等组织发生粘连，从而引起关节僵硬。在骨折固定期间，儿童活动减少，腕关节的正常活动受到限制，关节周围的组织会逐渐发生退变和粘连。一般来说，骨折后如果固定超过3-4周且没有及时进行规范的康复锻炼，关节僵硬的发生率会增加。
影响：关节僵硬会使手腕的活动范围明显减小，影响儿童日常生活中的许多活动，如穿衣、洗手、拿东西等都可能受到影响。严重的关节僵硬会对儿童的上肢功能造成长期不良影响，需要较长时间的康复治疗来恢复关节活动度。
二、规范治疗后仍可能存在的特殊情况及应对
1.生长发育相关影响
发生情况：儿童的骨骼处于生长发育阶段，桡骨远端有骨骺存在。如果骨折累及骨骺，可能会影响桡骨的生长。例如，骨骺损伤可能导致桡骨远端的生长板受到破坏，从而引起桡骨长度、宽度或形状的改变。不同年龄段的儿童骨骺损伤对生长的影响不同，年龄越小，骨骺越活跃，受到损伤后对生长的影响可能越明显。研究发现，儿童桡骨远端骨折累及骨骺时，约有一定比例（如部分研究显示在儿童桡骨远端骨骺损伤病例中）会出现生长相关的问题，如桡骨短缩、生长不对称等。
影响及应对：这种生长发育相关的后遗症可能会随着儿童的生长逐渐显现，导致双侧手腕外观和功能不对称。对于这种情况，需要密切随访儿童的生长发育情况，在儿童生长过程中定期进行X线检查，评估桡骨的生长情况。如果发现明显的生长不对称等问题，可能需要在合适的时机采取进一步的干预措施，如手术矫正等，但手术干预需要非常谨慎，要充分评估手术的风险和收益，因为儿童仍在生长发育中。
2.创伤性关节炎
发生情况：儿童桡骨远端骨折后，如果关节面恢复不平整，或者骨折愈合过程中出现关节内的异常改变，可能会引发创伤性关节炎。例如，骨折后关节面的微小不平整，在日后的关节活动中，由于长期的磨损，逐渐导致关节软骨损伤、滑膜炎症等，进而发展为创伤性关节炎。一般在骨折后数年，当儿童的关节活动量逐渐增加时，可能会出现创伤性关节炎的症状。
影响：创伤性关节炎会导致手腕疼痛、肿胀、活动受限等症状，尤其是在活动过多或受力时症状加重。这会严重影响儿童的日常生活和活动能力，对儿童的生长发育阶段的生活质量产生较大影响。一旦出现创伤性关节炎，治疗较为复杂，需要综合采取包括药物治疗（如非甾体抗炎药，但儿童使用需谨慎）、物理治疗、康复锻炼等多种措施来缓解症状，延缓病情进展。
总之，儿童桡骨远端骨折有可能出现后遗症，但通过及时、规范的治疗，如准确的复位、牢固的固定以及早期合理的康复锻炼等，可以大大降低后遗症的发生风险。在儿童骨折治疗过程中，家长需要密切配合医生，遵循治疗方案，定期带儿童进行复查，以便及时发现问题并采取相应的处理措施。同时，对于儿童骨折后的康复，要根据儿童的年龄、骨折恢复情况等制定个性化的康复计划，注重儿童的心理关怀，因为儿童在生长发育阶段，身体和心理的双重健康都需要关注。
