左下腹痛可能由妇科、肠道、泌尿系统相关原因引起。妇科方面，痛经多见于青春期女性，过度劳累等可加重；盆腔炎多见于性活跃育龄女性，不洁性生活等是风险因素；异位妊娠多见于有性生活育龄女性，相关病史增加风险。肠道方面，乙状结肠炎由感染等引起，饮食不规律等可诱发；左侧结肠痉挛由腹部着凉等引起，不注意保暖等易导致。泌尿系统方面，左侧输尿管结石多见于20-50岁人群，饮水少等不良生活方式增加风险；左侧膀胱炎女性多见，尿道器械检查等是风险因素。
一、妇科相关原因
（一）痛经
情况说明：女性在月经期间可能出现左下腹痛，痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素F2α含量升高是造成痛经的主要原因，它可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧，部分女性可表现为左下腹痛。
年龄性别因素：多见于青春期女性，主要与女性生理结构及月经周期变化相关。
生活方式影响：过度劳累、精神紧张等不良生活方式可能加重痛经症状。
（二）盆腔炎
情况说明：盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。炎症刺激可导致左下腹部疼痛，常为持续性，活动或性交后加重，还可伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血（如经期延长、经量增多等），病情严重时可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏等全身症状。
年龄性别因素：多见于性活跃期的育龄女性，这与女性生殖系统的生理特点及性生活等因素相关。
病史影响：有不洁性生活史、宫腔操作史（如刮宫术、输卵管通液术等）的女性患病风险较高。
（三）异位妊娠
情况说明：异位妊娠以输卵管妊娠最常见，当输卵管妊娠发生流产或破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，若血液局限于病变区主要表现为左下腹痛，若血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感，随着病情发展，出血量增多，可出现全腹疼痛甚至休克。
年龄性别因素：多见于有性生活的育龄女性，尤其是既往有输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器等情况的女性。
病史影响：有上述相关病史的女性异位妊娠风险增加。
二、肠道相关原因
（一）乙状结肠炎
情况说明：乙状结肠位于左下腹部，乙状结肠炎可由感染、自身免疫等因素引起，主要症状为左下腹痛，多为隐痛或胀痛，常伴有腹泻，大便可为黏液便、脓血便等，还可出现腹胀、里急后重等症状。
年龄性别因素：各年龄段均可发病，无明显性别差异，但不同生活环境、饮食习惯等可能影响发病风险。
生活方式影响：长期饮食不规律、经常食用辛辣刺激性食物、精神压力大等可能诱发乙状结肠炎。
（二）左侧结肠痉挛
情况说明：多种因素可引起左侧结肠痉挛，如腹部着凉、进食过多生冷食物、精神紧张等，可出现左下腹部阵发性疼痛，疼痛发作时可摸到痉挛的肠管，疼痛缓解后腹部柔软无包块，一般可自行缓解。
年龄性别因素：各年龄段均可发生，无明显性别差异，生活方式相关因素影响较大。
生活方式影响：不注意腹部保暖、饮食不节制等生活方式易导致左侧结肠痉挛。
三、泌尿系统相关原因
（一）左侧输尿管结石
情况说明：左侧输尿管结石可引起左下腹部剧烈绞痛，疼痛常突然发作，呈阵发性，可向会阴部及大腿内侧放射，患者还可出现血尿，多为镜下血尿，少数为肉眼血尿，同时可伴有恶心、呕吐等症状。
年龄性别因素：多见于20-50岁的人群，男性略多于女性，与尿液中某些成分沉积形成结石的机制及解剖结构等因素相关。
生活方式影响：饮水过少、长期高蛋白高糖饮食等不良生活方式可增加输尿管结石的发病风险。
（二）左侧膀胱炎
情况说明：左侧膀胱炎主要表现为左下腹部疼痛，可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可出现血尿，尿液可浑浊。
年龄性别因素：女性多见，尤其是已婚女性，与女性尿道短而宽、距离肛门近等生理特点相关，各年龄段均可发病。
病史影响：有尿道器械检查史、不洁性生活史等可能增加膀胱炎的发病风险。
