膝盖滑膜炎治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有休息制动（如用支具或石膏固定）及物理治疗（冷敷、热敷、超声波、超短波治疗）；药物治疗有非甾体抗炎药（儿童老人用需谨慎）和糖皮质激素（严重时局部注射，儿童老人慎用）；手术治疗适用于慢性顽固性滑膜炎，如关节镜下滑膜切除术，术后儿童老人康复训练需个性化。
一、一般治疗
1.休息与制动
对于膝盖滑膜炎患者，首先要注意休息，减少患病膝关节的活动量，避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝关节负担的动作。例如，长时间行走会使膝关节滑膜受到更多的挤压和摩擦，加重炎症反应。对于儿童患者，要避免过度奔跑、跳跃等剧烈运动，因为儿童膝关节发育尚未完全，滑膜炎后更需要注意制动以促进恢复。对于老年人，本身膝关节可能存在一定退变，滑膜炎时更要减少膝关节的负重活动，以防止病情加重。
可以使用膝关节支具或石膏固定，限制膝关节的活动范围，为滑膜的修复创造条件。固定时间一般根据病情严重程度而定，通常需要1-3周左右，但要注意定期复查，观察滑膜恢复情况，及时调整固定方案。
2.物理治疗
冷敷：在滑膜炎急性发作期，一般是发病后的24-48小时内，可以进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部充血，缓解肿胀和疼痛。可以用冰袋或冷毛巾敷在膝关节部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不过要注意避免冻伤皮肤，尤其是儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时要控制好时间和冰袋与皮肤的距离。
热敷：在滑膜炎的缓解期，可采用热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速炎症的吸收。可以使用热毛巾、热水袋或热敷包等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。对于老年人，皮肤感觉相对迟钝，要特别注意温度，防止烫伤。
超声波治疗：超声波能够改善局部血液循环，促进组织修复，对滑膜炎有一定的治疗作用。通过超声波的机械效应和热效应，可减轻滑膜的炎症反应，缓解疼痛和肿胀。治疗一般需要在专业医疗机构由医生操作，根据患者的具体情况制定治疗疗程，通常每周进行2-3次，连续进行数周。
超短波治疗：超短波可以穿透deeper组织，产生热效应，改善局部的血液循环和营养代谢，有助于消除滑膜炎症。治疗时患者无明显痛苦，每次治疗时间约15-20分钟，每周进行3-5次，疗程根据病情而定。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
常用的非甾体抗炎药如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。可以缓解膝盖滑膜炎引起的疼痛和炎症。但需要注意，对于儿童患者，要谨慎使用非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，药物代谢能力较弱，可能会引起不良反应。对于老年人，本身可能存在肝肾功能减退或有胃肠道疾病等情况，使用非甾体抗炎药时要密切监测不良反应，如胃肠道出血、肝肾功能损害等，必要时可同时使用胃黏膜保护剂。
2.糖皮质激素
如果滑膜炎症状严重，经一般治疗效果不佳时，可考虑局部注射糖皮质激素，如泼尼松龙等。局部注射糖皮质激素能够迅速减轻滑膜的炎症反应，缓解疼痛和肿胀。但需要注意，糖皮质激素不能多次反复注射，因为多次注射可能会导致膝关节软骨退变、骨质疏松等不良反应。对于儿童患者，一般不轻易采用局部糖皮质激素注射治疗，除非病情非常严重且其他治疗方法无效时才谨慎使用。老年人由于本身存在骨质疏松等问题，局部注射糖皮质激素后更要注意预防骨折等并发症，注射后要适当休息，避免剧烈活动。
三、手术治疗
1.关节镜下滑膜切除术
对于一些慢性顽固性滑膜炎，经保守治疗无效，且滑膜增生明显影响膝关节功能时，可考虑行关节镜下滑膜切除术。关节镜手术是一种微创手术，通过关节镜进入膝关节内，清晰观察滑膜情况，然后切除病变的滑膜组织。这种手术创伤小，恢复快。但对于儿童患者，由于膝关节仍在发育中，手术要严格掌握适应证，谨慎评估手术风险和收益。对于老年人，要评估其全身状况，如心肺功能等，因为手术需要一定的麻醉和术后恢复过程，要确保老年人能够耐受手术。术后要进行规范的康复训练，促进膝关节功能的恢复，康复训练要根据患者的年龄、身体状况等制定个性化方案，儿童康复训练要在专业人员指导下进行，避免过度训练影响膝关节发育，老年人康复训练要循序渐进，防止再次损伤膝关节。
