半月板损伤采用MRI分级法分为0级（正常）、1级（点状或球状高信号未达关节面）、2级（线形高信号未达关节面）、3级（高信号达关节面提示撕裂），0级、1级、2级且症状轻或不能耐受手术者可非手术治疗，包括休息、物理治疗、康复训练；3级且有明显症状者通常需手术治疗，手术方式有半月板修整术（适用于部分撕裂）和半月板缝合术（适用于新鲜撕裂有缝合条件者），治疗需综合患者年龄、症状、损伤程度选合适方案以恢复膝关节功能提高生活质量。
一、半月板损伤的分级
半月板损伤通常采用国际上通用的MRI（磁共振成像）分级法，分为以下三级：
0级：正常半月板，表现为半月板内无异常信号，半月板形态正常。
1级：半月板内出现点状或球状的高信号，但未达关节面。这种情况可能是半月板的退变表现，常见于没有明显症状或症状较轻的人群，可能与长期的磨损等因素有关，年龄增长等因素可能会增加出现1级损伤的风险。
2级：半月板内出现线形高信号，但也未达关节面。相比1级损伤，2级损伤的信号范围有所扩展，同样可能与半月板的慢性退变相关，生活方式中长时间的站立、行走、运动等可能会促进其发生发展，不同年龄人群都可能出现，尤其是经常从事重体力劳动或运动强度较大的人群。
3级：半月板内的高信号已达关节面，这通常提示半月板撕裂。3级损伤又可分为部分撕裂和完全撕裂等情况。部分撕裂可能是由于突然的扭转、旋转等外力作用导致，运动爱好者如足球、篮球运动员等在运动中发生此类损伤的风险较高；完全撕裂则往往是较为严重的外力损伤结果，各年龄段均可发生，但在活跃的运动人群和中老年人中相对常见，中老年人可能由于半月板本身退变基础上更易发生撕裂。
二、半月板损伤的治疗
（一）非手术治疗
适应证：适用于0级、1级、2级损伤中症状较轻或不能耐受手术的患者。对于儿童患者，若半月板损伤处于早期较轻阶段，非手术治疗应作为首选，因为儿童身体处于发育阶段，尽量减少手术创伤。对于老年患者，若身体状况较差，不能耐受手术，也可考虑非手术治疗。
具体措施
休息：减少患侧膝关节的活动，避免进一步损伤半月板。例如，避免长时间站立、行走、跑步等剧烈运动。对于儿童患者，要限制其过度的玩耍活动；老年患者则要减少日常不必要的负重行走等。
物理治疗：包括热敷、冷敷、超声波、电刺激等。热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张；冷敷适用于急性损伤初期，可减轻肿胀。儿童患者进行物理治疗时要注意温度和时间的把控，避免烫伤或冻伤；老年患者皮肤感觉可能减退，更要留意温度调节。
康复训练：进行膝关节周围肌肉的力量训练和关节活动度训练。例如，股四头肌的等长收缩训练，即患者平卧，将下肢伸直，用力收缩股四头肌，保持5-10秒后放松，重复进行。通过增强肌肉力量来稳定膝关节，减轻半月板的负荷。儿童患者的康复训练要在家长和专业人员的监督下进行，确保训练强度合适；老年患者的康复训练要循序渐进，避免过度劳累导致损伤加重。
（二）手术治疗
适应证：对于3级半月板损伤，尤其是有明显症状（如膝关节疼痛、肿胀、交锁等）的患者，通常需要手术治疗。年轻的运动爱好者，由于对膝关节功能要求较高，即使半月板损伤相对不是特别严重，但如果有反复症状，也可能需要手术；而老年患者若半月板损伤严重影响生活质量，也可考虑手术，但要充分评估手术风险。
手术方式
半月板修整术：适用于半月板部分撕裂的情况。通过手术将撕裂的不稳定部分修整掉，保留相对完整的半月板组织。对于儿童患者，在进行半月板修整术时要格外谨慎，尽量保留更多的半月板组织以利于膝关节的正常发育；老年患者进行该手术时要关注术后恢复情况，因为老年患者身体恢复相对较慢。
半月板缝合术：适用于半月板新鲜撕裂且有缝合条件的情况。通过缝合技术将撕裂的半月板重新连接起来，使其愈合。年轻的运动损伤患者如果符合缝合条件，半月板缝合术是较好的选择，因为可以最大程度保留半月板功能；但儿童患者由于半月板血运相对丰富，部分情况下可能也适合缝合，但需要根据具体损伤情况和儿童个体差异来决定。
总之，半月板损伤的分级和治疗需要综合考虑患者的年龄、症状、损伤程度等多方面因素，选择合适的治疗方案，以最大程度恢复膝关节功能，提高患者的生活质量。
