外侧半月板损伤怎么治疗

来源:民福康

外侧半月板损伤有非手术和手术治疗方式。非手术治疗包括急性期休息制动、冷敷、加压包扎,康复训练有肌肉力量和关节活动度训练,药物辅助要注意年龄差异;手术治疗包括半月板修整术和缝合术,术后分早期、中期、后期康复,各期有不同康复要点且需考虑不同年龄患者特点。

一、非手术治疗

1.急性期处理

休息与制动:对于外侧半月板损伤急性期的患者,需要适当休息,避免患侧膝关节过度活动。例如,减少行走、上下楼梯等动作。对于儿童患者,要注意减少其奔跑、跳跃等剧烈活动,因为儿童的膝关节处于生长发育阶段,过度活动可能加重损伤。成人患者若因工作需要必须活动,可使用膝关节支具进行一定程度的制动,支具可以限制膝关节的屈伸活动,减轻半月板的受力。

冷敷:在损伤后的48小时内,可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在膝关节部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛,这对于各年龄段的患者都适用,但儿童患者冷敷时要注意避免冻伤皮肤,可以在冰袋和皮肤之间隔一层毛巾。

加压包扎:使用弹性绷带对膝关节进行加压包扎,有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧可能影响血液循环,过松则达不到加压效果。对于不同年龄的患者,包扎力度要根据其皮肤状况和肿胀程度进行调整,儿童皮肤较娇嫩,包扎更要轻柔。

2.康复训练

肌肉力量训练:无论年龄大小,都可以进行股四头肌等长收缩训练。患者取平卧位,将膝关节伸直,用力收缩股四头肌,保持5-10秒钟,然后放松,重复进行。对于儿童患者,家长可以协助进行,以帮助其建立正确的肌肉收缩意识。随着病情的恢复,还可以逐渐进行直腿抬高训练,患者仰卧,伸直下肢,缓慢抬高至离床面约15-30厘米,保持一定时间后放下。成人患者可以根据自身情况逐渐增加抬高的高度和保持的时间,儿童患者则要根据其能承受的程度进行,避免过度劳累。

关节活动度训练:在疼痛和肿胀有所缓解后,开始进行膝关节的屈伸活动度训练。可以坐在床边,让小腿自然下垂,利用重力作用逐渐增加膝关节的屈曲角度;也可以在仰卧位下,由他人协助缓慢屈伸膝关节。不同年龄的患者活动度恢复速度不同,儿童恢复相对较快,但也需要循序渐进,避免强行过度活动导致再次损伤。

3.药物辅助:可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,但要注意药物的适用年龄范围。例如,对于成人患者,常用的非甾体抗炎药有布洛芬等,但儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药口服,可考虑外用的抗炎止痛药物,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,但使用前需咨询医生,确保安全。

二、手术治疗

1.手术方式选择

半月板修整术:适用于半月板损伤较严重但仍有部分完整边缘的患者。对于不同年龄的患者,手术操作基本原理相同,但儿童患者由于膝关节仍在发育,手术中要特别注意避免过度损伤周围的软骨和生长板等结构。

半月板缝合术:如果半月板损伤的部位适合缝合,且患者的一般情况允许,可以考虑半月板缝合术。对于成人患者,要根据半月板损伤的具体情况,如损伤的部位(红区、红-白区、白区)来决定是否适合缝合,红区血运丰富,缝合愈合率较高,白区血运较差,缝合愈合率较低。儿童患者的半月板血运相对较丰富,部分损伤可能更适合缝合,但同样要谨慎评估。

2.术后康复

早期康复:术后早期要注意伤口的护理,防止感染。对于儿童患者,要特别关注其心理状态,给予安抚,避免其因恐惧而不配合康复。术后1-2天可开始进行股四头肌等长收缩训练,逐渐增加活动度训练,但要在医生的指导下进行,活动度训练要缓慢渐进,避免过度弯曲导致缝合处再次损伤。

中期康复:术后2-6周左右,根据恢复情况逐渐增加关节活动度和肌肉力量训练的强度。成人患者可以开始进行直腿抬高的渐进性抗阻训练,儿童患者则要根据其恢复进度调整训练强度,例如,从较小的抬高角度和较轻的阻力开始。同时,可以在医生的指导下开始部分负重行走,但要使用拐杖等辅助器具,确保患侧膝关节的受力在安全范围内。

后期康复:术后6周以上,可逐渐增加负重程度,进行更复杂的康复训练,如平衡训练、步态训练等。成人患者可以逐渐恢复正常的日常活动,但要避免剧烈运动;儿童患者在康复后期要注意其生长发育对膝关节功能的影响,定期进行复查,确保膝关节功能恢复良好,不影响正常的生长和活动。

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半月板损伤
半月板损伤是膝关节部位的半月板完整性、连续性由于多种原因的影响发生了破坏,分为多种类型。
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膝关节间缝过大半月板损伤怎么办?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
关节间隙增大的主要原因是内外侧韧带松弛引起的,这种情况可以佩戴护膝,减少活动,配合局部热敷以及理疗等方式保守治疗。对于半月板损伤的患者,需要结合半月板损伤程度选择保守或手术治疗。如果病情较轻,可以服用活血祛瘀,消肿止痛的中药治疗,能干活庎症状。如经非手术治疗无效,症状和体征明显,需要进行手术治疗,除
请问半月板损伤怎么治疗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
半月板损伤的时候可以先进行保守治疗,首先是在患病后可以用冰毛巾对疼痛部位进行冰敷可以起到缓解的作用。此外,在损伤后还需要卧床休息,避免剧烈运动和负重,并可以遵医嘱服用能促进关节软骨修复的药物进行治疗。若是局部关节内的积液过多可以入院进行抽除。若是保守治疗没有效果,就可能需要入院通过关节镜手术的方法进
膝关节半月板损伤疼怎么治
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
膝关节半月板损伤的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗,具体治疗方法应根据患者具体情况选择,包括损伤程度、位置、症状、年龄、健康状况等因素。 膝关节半月板损伤的治疗方法主要包括以下几种: 1.保守治疗: 休息:停止运动,给膝关节足够的休息时间。 物理治疗:包括冷敷、热敷、电疗、超声等,可以缓解疼痛和肿
半月板损伤的最好膏药有哪些
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
半月板损伤的最好膏药有氟比洛芬巴布膏、吲哚美辛巴布膏、芎芷痛瘀散、狗皮膏等,但膏药只能缓解症状,不能根治半月板损伤,严重的需手术治疗。 半月板损伤的最好膏药有哪些? 半月板损伤是一种常见的运动损伤,治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。膏药是一种常用的药物治疗方法,具有使用方便、局部作
膝关节半月板损伤的最佳治疗方法是什么
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
半月板损伤的最佳治疗方法因人而异,取决于损伤类型、程度以及患者症状和需求,主要包括保守治疗和手术治疗。 半月板损伤的最佳治疗方法因人而异,主要取决于半月板损伤的类型、程度以及患者的症状和需求。以下是一些常见的治疗方法: 1.保守治疗: 休息:避免过度使用膝关节,减轻半月板的压力。 物理治疗:包括冷敷
半月板损伤三级如何治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤已经达到三级,比较严重。先进行保守治疗,如针灸、局部外敷等勿理治疗,若进行一段时间,治疗效果不佳,再选择手术治疗,如微创的膝关节镜手术和开放手术等,但是手术治疗本身也是一个创伤,部分人术后会膝关节功能出现一定程度的受限。若不抓紧治疗,活动将会受到极大的影响。建议到骨科就诊。日常注意运动姿势
半月板损伤右腿刀口有些痛是正常现象吗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
半月板损伤术后刀口有些痛是正常的,手术对于组织还是有一定的损伤,所以会有疼痛的感觉。但是疼痛不会持续很长时间,手术后建议卧床休息一段时间,之后再进行康复锻炼。如果一直有疼痛,症状逐渐严重的时候,一定要及时去医院进行检查,排出手术出现异常,导致病情更加严重。手术后恢复时间和手术的方法有很大的关系,一般
滑膜炎半月板损伤韧带撕裂伤怎么治疗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
患有滑膜炎并出现半月板损伤、韧带撕裂伤的症状要先根据症状进行治疗。症状较轻的患者可以选择保守治疗,可以先进行局部热敷,外用具有活血化瘀功效的膏药,还可以服用氨基葡萄糖,具有营养软骨的功效。或者是在关节腔内注射富血小板血浆,促进半月板的愈合。损伤比较严重的情况下,需要考虑关节镜下进行半月板修复手术,对
半月板损伤治疗的最佳药物是什么
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
半月板损伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,药物治疗是保守治疗的重要手段,常用药物有非甾体抗炎药、镇痛药、活血化瘀的中药、营养软骨的药物、脱水药等,孕妇、哺乳期妇女、儿童、老人等特殊人群需在医生指导下使用。 半月板损伤的治疗方法有很多种,包括保守治疗和手术治疗等,而药物治疗则是保守治疗中的重要手段之
半月板是什么,怎样判断半月板有无损伤
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
判断半月板损伤的方法包括症状、体格检查、影像学检查(如MRI)和关节镜检查。 半月板是位于膝关节内的纤维软骨结构,它的主要作用是增加膝关节的稳定性,缓冲压力,以及提供一定的运动灵活性。 半月板损伤是一种常见的膝关节疾病,通常由外伤、过度使用或退行性改变引起。以下是一些判断半月板有无损伤的方法: 1
半月板损伤级别
姜军 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
半月板损伤根据核磁共振检查角度来说,可以分为级别分为一度、二度和三度。一度和二度损伤叫损伤性退变型,一度是半月板里有些点状?退变区域,出现团片状信号;二度是片状退变区域,即有正常纤维软骨结构变成了囊性变结构,出现线状信息未及关节面;三度损伤是半月板撕裂,核磁共振检查表现为线性信号延伸到关节面。
如何诊断膝关节半月板损伤
陈群 主任医师
江苏省人民医院 三甲
首先问一下患者有没有相应受伤的病史,并且有没有运动损伤。也可以做体格检查,明确关节间隙是否有压痛。还需要进行特殊的检查,包括麦氏征阳性及研磨试验阳性,都可以对诊断半月板损伤提供一定的帮助。其它的很好的辅助检查手段是核磁共振检查,对半月板的诊断率非常高,可以达到80%到90%。比较直观的方法就是关节镜探查,可以直接看见半月板是否有损伤。
半月板损伤的治疗
刘中 副主任医师
鄂钢医院 三乙
发生半月板损伤,及时到正规医院,经过运动医学的医生诊治后,一般需要及时的行关节镜的手术。关节镜手术是一种微创手术,损伤非常小,一般只在膝关节上开2~3个一厘米左右口子,通过成像系统则可以把微创的器械放在关节腔里,对半月板的情况进行综合评估。如果在白区,是很小的裂伤,可以进行简单的修补,做半月板的成形术。如果是靠近红区的半月板撕裂,则可以进
半月板损伤三度的治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤三度的治疗,一般需要进行关节镜手术来修补和缝合,或者在有轻微撕裂时,进行一定的切除,手术治疗比较好,而保守治疗效果比较差。手术可以根据半月板损伤的具体情况,以及损伤的大小来进行观镜探查,撕裂比较小可以部分切除,撕裂比较大,则可以进行镜下修补缝合,同时,配合药物康复训练,以及理疗等。
半月板损伤怎么恢复
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤的恢复方法有:第一,暂时减少活动,注意休息,避免久站、爬山、爬楼梯、走路过多。第二,在不疼的情况下锻炼膝关节的屈伸,增强股四头肌和局部韧带肌肉的力量。第三,如果有三度以上的损伤,需要进行关节镜手术。第四,根据半月板损伤的情况,使用镇痛及活血化瘀的药物进行治疗,减轻局部肿胀,并且进行康复训练。
膝关节半月板损伤怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节半月板损伤可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗可以进行休息,应用镇痛及活血化瘀的药物,例如非甾体类消炎镇痛药物。还可以根据半月板损伤情况进行锻炼,例如锻炼膝关节的肌肉和韧带力量。如果半月板损伤比较严重,可以进行关节镜手术。
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