肺部中间疼痛可能由呼吸系统疾病（如肺炎、胸膜炎、气胸）和心血管系统疾病（如心绞痛、心肌梗死）引起，不同疾病有不同症状表现，出现肺部中间疼痛应及时就医检查，再根据病因进行相应处理，如肺炎针对病原体治疗、胸膜炎针对病因治疗、气胸据积气量治疗、心血管疾病按具体病处理。
一、肺部中间疼痛可能的原因及相关症状表现
（一）呼吸系统疾病
1.肺炎
肺炎是肺部的炎症性疾病，多种病原体可引起，如细菌、病毒、支原体等。年龄较小的儿童由于免疫系统发育不完善，更容易患肺炎。肺炎患者除了肺部中间疼痛外，还可能伴有发热，体温可高达38℃-39℃甚至更高，婴幼儿可能体温不升。同时会有咳嗽症状，初期为刺激性干咳，之后可能有咳痰，痰液的性质因病原体不同而有差异，细菌感染时可能咳出脓性痰。对于有基础疾病的老年人，肺炎症状可能不典型，疼痛可能较隐匿，发热也可能不明显，但会有呼吸急促的表现，呼吸频率可能超过20次/分钟。
2.胸膜炎
胸膜炎是胸膜的炎症，可由感染、自身免疫性疾病等引起。疼痛特点多为刺痛或牵拉痛，在深呼吸、咳嗽或转动身体时疼痛会加重。不同年龄人群表现有差异，儿童患胸膜炎时可能因表达不清而以哭闹、烦躁等表现为主，同时可能伴有发热、咳嗽等症状；成年人则能较清晰表述疼痛与呼吸的关系等情况。自身免疫性疾病导致的胸膜炎，除了肺部中间疼痛外，可能还伴有原发病的表现，如红斑狼疮引起的胸膜炎可能伴有面部红斑、关节疼痛等。
3.气胸
气胸是指气体进入胸膜腔造成积气状态。青少年和老年人相对更易发生，年轻人可能因剧烈运动、咳嗽等诱因导致气胸，如打篮球、剧烈咳嗽后突然出现肺部中间疼痛，疼痛多为突然发生的针刺样或刀割样痛，随后可出现胸闷和呼吸困难，呼吸困难的程度与气胸的类型和积气量有关，大量气胸时呼吸困难明显，患者不能平卧。老年人发生气胸可能诱因不明显，疼痛可能较隐匿，且常伴有慢性肺部基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病，此时除了肺部中间疼痛外，呼吸困难会更严重，原有的咳嗽、咳痰等症状也会加重。
（二）心血管系统疾病
1.心绞痛
虽然心绞痛主要疼痛部位在胸骨后，但有时疼痛可放射至心前区、肩部、背部等，也可能表现为肺部中间疼痛。多见于中老年人，有冠心病危险因素的人群，如高血压、高血脂、吸烟等人群。疼痛特点为阵发性的压榨性疼痛或憋闷感，疼痛一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。不同性别表现可能有差异，女性心绞痛发作时可能疼痛不典型，更容易被误诊，可能表现为胸部隐痛、气短等，而男性相对更典型表现为胸骨后的压榨性疼痛。
2.心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。疼痛部位与心绞痛类似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时甚至更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。患者常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感，年龄较大的患者可能症状更不典型，可能仅表现为肺部中间疼痛、恶心、呕吐等，容易被忽视，对于糖尿病患者，其心肌梗死时疼痛可能不典型，更易延误诊治。
二、出现肺部中间疼痛时的应对建议
（一）及时就医检查
一旦出现肺部中间疼痛，无论疼痛轻重，都应尽快就医。医生一般会进行详细的病史询问，包括年龄、既往病史、近期生活方式等情况。然后进行体格检查，如听诊肺部呼吸音情况等。还会安排相关辅助检查，如胸部X线检查，可初步了解肺部是否有炎症、气胸等情况；对于怀疑心血管疾病的患者会进行心电图检查，必要时进行心肌酶谱等检查。对于儿童患者，要特别注意详细询问家长患儿的发病前情况，如是否有呼吸道感染史等，胸部X线检查要注意辐射剂量的合理控制，遵循儿科安全护理原则。
（二）根据病因处理
如果是肺炎引起，根据病原体类型进行相应治疗，细菌感染时可能需要使用抗生素，如头孢类抗生素等；病毒感染则主要以对症支持治疗为主。胸膜炎的治疗要针对病因，感染性胸膜炎需要抗感染治疗，自身免疫性胸膜炎可能需要使用糖皮质激素等免疫抑制剂。气胸的治疗根据积气量的多少而定，少量气胸可保守治疗，嘱患者卧床休息，吸氧等，大量气胸则需要进行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术。心血管系统疾病引起的疼痛则需要根据具体疾病进行相应处理，心绞痛发作时可休息、含服硝酸甘油，心肌梗死则需要进行溶栓、介入等治疗措施。
