膝关节疼痛常见原因有外伤、退行性病变、炎症等；缓解药物有非甾体抗炎药和软骨保护剂；非药物缓解方法包括休息制动、物理治疗、康复锻炼；特殊人群如儿童、孕妇、老年人膝关节疼痛各有注意事项。
一、膝关节疼痛的常见原因
（一）外伤因素
1.年龄与性别影响：年轻人运动损伤相对常见，比如打篮球时的扭伤，女性因生理结构等因素在一些运动损伤风险上可能与男性有差异；老年人可能因骨质疏松等原因，轻微外伤也易导致膝关节骨折等情况。
2.具体损伤类型：
膝关节韧带损伤，如前交叉韧带、后交叉韧带或内外侧副韧带损伤，多发生在剧烈运动中，患者会感到膝关节疼痛、肿胀、活动受限。
半月板损伤，常见于半蹲位扭转动作时，如踢足球变向时，患者膝关节疼痛，有时伴有关节交锁现象。
（二）退行性病变
1.年龄因素：随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损，老年人是高发人群。
2.具体病变情况：
骨关节炎，膝关节软骨退变、骨质增生等，患者会有膝关节疼痛、僵硬，尤其在晨起或长时间休息后活动时明显，活动后稍缓解，但活动过多又加重。
（三）炎症因素
1.生活方式影响：长期站立、行走、肥胖等生活方式因素会增加膝关节炎症风险。
2.具体炎症类型：
类风湿关节炎，是一种自身免疫性疾病，累及膝关节时，患者膝关节出现对称性疼痛、肿胀、晨僵，病情进展可导致关节畸形。
痛风性关节炎，当血尿酸升高，尿酸盐沉积在膝关节时可引起急性炎症发作，出现膝关节剧烈疼痛、红肿。
二、缓解膝关节疼痛的药物
（一）非甾体抗炎药
1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。
2.常见药物举例：布洛芬等，可缓解轻至中度膝关节疼痛，如骨关节炎、外伤等引起的疼痛，但有胃肠道反应等副作用，老年人使用需注意胃肠道黏膜保护。
（二）软骨保护剂
1.作用机制：
氨基葡萄糖，可刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，抑制损伤软骨的酶如胶原酶和磷脂酶A等，并防止损伤细胞的超氧化自由基的产生。
硫酸软骨素，能与氨基葡萄糖协同作用，促进软骨基质的合成。
2.适用情况：主要用于骨关节炎引起的膝关节疼痛，长期服用可能改善软骨代谢，延缓病情进展。
三、非药物缓解膝关节疼痛的方法
（一）休息与制动
1.不同人群注意事项：
年轻人运动损伤后需适当休息，避免继续剧烈运动加重损伤；老年人膝关节疼痛时，要减少上下楼梯、长时间行走等加重膝关节负担的活动。
2.具体操作：急性期应让膝关节制动，可使用支具等固定膝关节，利于损伤修复。
（二）物理治疗
1.方法及适用情况：
热敷，对于退行性病变、轻微炎症等引起的膝关节疼痛，可促进血液循环，缓解疼痛，一般温度控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可多次。
冷敷，外伤急性期（通常72小时内）可冷敷，每次15-20分钟，间隔1-2小时一次，减轻肿胀和疼痛。
理疗，如超声波、红外线等理疗方法，可改善膝关节局部血液循环，减轻炎症，缓解疼痛，需在专业人员操作下进行。
（三）康复锻炼
1.针对不同原因的锻炼：
对于骨关节炎患者，可进行股四头肌等长收缩锻炼，仰卧位，伸直膝关节，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组；还可进行直腿抬高锻炼，仰卧位，伸直下肢，缓慢抬高，离床面15-20厘米，保持5-10秒后放下，重复进行。
对于运动损伤患者，在损伤恢复后期可进行膝关节柔韧性、力量等康复锻炼，逐渐增加活动范围和强度，但要在康复治疗师指导下进行，避免错误锻炼加重损伤。
四、特殊人群膝关节疼痛注意事项
（一）儿童
1.儿童膝关节疼痛相对较少见，若出现需警惕是否有外伤、先天性膝关节发育异常等情况，一般不首先考虑使用成人止痛药物，应及时就医明确病因，如通过X线等检查排查。
（二）孕妇
1.孕妇膝关节疼痛需谨慎用药，因为很多药物可能对胎儿有影响。首先考虑非药物治疗，如适当休息、局部热敷等缓解疼痛，若需用药应在医生严格评估下选择对胎儿影响小的药物。
（三）老年人
1.老年人膝关节疼痛常合并多种基础疾病，用药时需注意药物相互作用。如同时服用抗凝药物的老年人使用非甾体抗炎药时，需警惕胃肠道出血等风险，同时康复锻炼要适度，避免过度锻炼导致膝关节损伤加重。
