左侧股骨转子间骨折治疗需综合患者年龄、全身状况、骨折类型等选择合适方法，非手术治疗包括牵引及相应康复护理，手术治疗有内固定（如DHS、PFNA内固定，需考虑年龄因素影响）和人工关节置换术（如人工股骨头置换术、全髋关节置换术，各有适应证及注意事项），要根据具体情况选治疗方法，治疗中关注病情变化并采取相应护理康复措施以提高疗效、减少并发症。
一、非手术治疗
1.牵引治疗
对于一些身体状况较差、不能耐受手术的患者，可采用牵引治疗。如皮牵引，适用于年龄较大、全身情况差的患者。通过牵引装置使骨折端保持复位状态，牵引时间一般需要8-12周，但长期牵引可能会带来一些并发症，如肺部感染、深静脉血栓形成等。对于骨骼相对较为强壮的患者，可能会采用骨牵引，如股骨髁上牵引等，牵引重量需根据患者的体重等因素进行调整，一般为体重的1/7-1/10左右。牵引过程中需要密切观察患者的牵引效果，定期进行X线检查，以确保骨折端的对位对线情况。
在牵引过程中，对于老年患者，由于长期卧床，需要注意预防压疮，定期为患者翻身，保持皮肤清洁干燥。同时，要指导患者进行肌肉的等长收缩锻炼，预防肌肉萎缩和深静脉血栓。
2.保守治疗的康复护理
非手术治疗期间，患者需要严格卧床，康复护理至关重要。对于不同年龄的患者，康复的重点略有不同。年轻患者可能更需要早期进行肌肉的功能锻炼以促进恢复，而老年患者则需要注重预防并发症。要定期评估患者的肢体血液循环情况，包括皮肤颜色、温度、足背动脉搏动等。如果患者存在糖尿病等基础病史，需要更加严格地控制血糖，因为高血糖不利于骨折的愈合，且容易引发感染等并发症。
二、手术治疗
1.内固定手术
动力髋螺钉（DHS）内固定：是治疗股骨转子间骨折常用的内固定方法之一。适用于稳定性较好的股骨转子间骨折。其原理是通过螺钉将股骨头颈与股骨干连接，利用髋螺钉的动力加压作用，使骨折端紧密接触，促进骨折愈合。手术中需要准确地将螺钉置入股骨头颈内，确保位置良好。对于老年患者，由于骨质疏松等问题，需要选择合适长度和直径的螺钉，以保证固定的稳定性。在术后，患者需要在医生的指导下进行早期的康复锻炼，但要避免过早的负重，防止内固定物松动或断裂。
股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定：对于不稳定型股骨转子间骨折具有较好的治疗效果。PFNA的设计能够提供良好的抗旋转和抗短缩能力。手术操作相对DHS来说，对骨折端的血运破坏较小。在手术过程中，需要注意髓内钉的正确置入位置，确保其在髓腔中央。对于有骨质疏松的患者，选择合适的髓内钉型号也非常关键。术后康复同样需要注重早期的功能锻炼，但要根据骨折愈合的情况逐步增加负重程度。
手术治疗的年龄因素影响：对于年轻患者，手术治疗可以更早地让患者恢复活动能力，减少长期卧床的并发症；而对于老年患者，手术治疗需要综合评估患者的全身状况，如心肺功能、肝肾功能等。如果老年患者存在严重的心肺疾病，手术风险相对较高，需要在术前进行充分的评估和准备，如改善心肺功能等。同时，老年患者术后恢复相对较慢，需要加强康复护理和营养支持，以促进骨折愈合和身体的恢复。
2.人工关节置换术
人工股骨头置换术：适用于年龄较大、骨折不稳定且全身状况较差，不能耐受较长时间手术和康复的患者。通过置换股骨头，恢复髋关节的功能。手术相对简单，手术时间较短。但术后可能会出现髋关节脱位等并发症，需要患者在术后注意避免髋关节过度屈曲、内收等动作。对于有骨质疏松的老年患者，选择合适的人工股骨头型号非常重要，要确保假体的稳定性。
全髋关节置换术：对于一些合并有严重髋关节疾病，如股骨头坏死等，同时又发生左侧股骨转子间骨折的患者，可能会考虑全髋关节置换术。但该手术创伤相对较大，对患者的全身状况要求更高。在手术前需要全面评估患者的身体状况，术后康复需要更长的时间，并且要注意预防感染等并发症。对于年轻患者，一般不首先考虑人工关节置换术，因为人工关节有一定的使用寿命，年轻患者可能需要更长时间的关节功能。
总之，左侧股骨转子间骨折的治疗需要根据患者的具体情况，如年龄、全身状况、骨折类型等综合考虑选择合适的治疗方法。非手术治疗和手术治疗各有其适应证和优缺点，在治疗过程中需要密切关注患者的病情变化，采取相应的护理和康复措施，以提高治疗效果，减少并发症的发生。
