半月板损伤治疗分非手术和手术治疗。非手术治疗包括休息制动（依情况选支具等固定，儿童制动更关键）、物理治疗（48小时内冷敷，48小时后热敷及用理疗仪器）、康复训练（早期股四头肌等长收缩，后期屈伸活动度和平衡训练）；手术治疗有半月板修整术（适损伤小轻的患者）、半月板缝合术（适年轻、损伤部位血运好的患者）、半月板置换术（适严重损伤无法修复的患者，有并发症风险），需综合患者年龄、损伤程度等选治疗方法，治疗中关注恢复并个性化康复指导。
一、非手术治疗
1.休息与制动
对于轻度半月板损伤，首先要让膝关节休息，避免过度活动，必要时可使用支具或石膏固定膝关节，限制其活动范围，防止损伤进一步加重。例如，对于因日常活动量较大导致的轻度半月板损伤患者，通过制动可以减少半月板的磨损，给损伤部位创造修复的条件。
儿童患者半月板损伤后制动更为关键，因为儿童的膝关节还在生长发育阶段，过度活动可能会影响半月板的正常结构和功能发育。应根据损伤程度选择合适的制动方式，如短期的膝关节支具固定，同时注意保持肢体的血液循环，避免长时间制动导致肌肉萎缩等并发症。
2.物理治疗
冷敷：在损伤后的48小时内，可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻局部炎症反应和肿胀，缓解疼痛。例如，急性半月板损伤引起膝关节肿胀疼痛时，冷敷能使局部血管收缩，减少出血和渗出。对于不同年龄的患者，冷敷时要注意温度和时间，避免冻伤皮肤，儿童皮肤娇嫩，冷敷时间可适当缩短。
热敷：损伤48小时后，可进行热敷，促进局部血液循环，有助于损伤组织的修复。热敷温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天2-3次。对于有基础疾病的老年患者，热敷时要注意监测局部皮肤情况，避免因感觉迟钝导致烫伤。
理疗仪器：如超声波、红外线等理疗方法，也可用于半月板损伤的辅助治疗。超声波可以促进组织的新陈代谢，红外线能改善局部血液循环。不同年龄和身体状况的患者使用理疗仪器时需调整合适的参数，儿童和老年人要特别注意能量的控制，防止对组织造成不必要的损伤。
3.康复训练
早期在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练，即患者平卧，膝关节伸直，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复进行。每天可进行3-4组，每组10-15次。这种训练可以防止肌肉萎缩，增强膝关节的稳定性。对于儿童患者，康复训练要在家长和医生的密切监督下进行，避免过度训练导致损伤加重；对于老年人，要根据身体状况适当调整训练强度，以患者不感到疲劳为宜。
随着病情的恢复，逐渐进行膝关节的屈伸活动度训练和平衡训练等。屈伸活动度训练可在无痛范围内缓慢进行膝关节的弯曲和伸直动作；平衡训练可以通过单腿站立等方式进行，提高膝关节的稳定性和本体感觉。
二、手术治疗
1.半月板修整术
适用于半月板损伤范围较小、损伤程度较轻的患者。通过手术将损伤的半月板边缘进行修整，保留较为完整的半月板组织，以维持膝关节的正常功能。例如，一些年轻的运动员半月板边缘轻度撕裂，可采用半月板修整术，术后恢复相对较好，能较快恢复运动功能。但对于老年患者，由于半月板的退变等因素，手术效果可能会因个体差异有所不同，需要综合评估患者的膝关节状况和全身情况。
2.半月板缝合术
对于半月板损伤较年轻、损伤部位血运较好的患者，可考虑半月板缝合术。通过缝合的方式将损伤的半月板重新连接，促进其愈合。比如，年轻人因运动损伤导致半月板中1/3部位的损伤，且损伤处血运良好，可行半月板缝合术。但术后需要较长时间的制动和康复训练，而且存在一定的不愈合风险。儿童患者进行半月板缝合术时要特别谨慎，因为儿童半月板的血运情况与成人有差异，需要根据具体病情评估手术的可行性和预后。
3.半月板置换术
主要适用于半月板严重损伤且无法修复的患者，如半月板大面积损伤、退变严重等情况。通过置换人工半月板来恢复膝关节功能。但半月板置换术相对复杂，术后可能出现假体松动、感染等并发症，临床应用相对较少。对于老年患者，若身体状况允许，可考虑该手术，但需要充分权衡手术的收益和风险。
总之，半月板损伤的治疗方法需根据患者的年龄、损伤程度、身体状况等综合因素来选择，非手术治疗适用于轻度损伤，手术治疗则根据具体损伤情况选择合适的术式。在整个治疗过程中，要密切关注患者的恢复情况，进行个性化的康复指导。
