半月板损伤可保守治疗，适用损伤程度较轻、不适合或暂时不愿手术情况。措施包括休息制动、物理治疗（急性期冷敷、急性期后热敷及理疗）、药物治疗。预后因情况而异，治疗中需监测症状变化、定期复诊评估。
一、适用情况
1.损伤程度较轻时
对于一些半月板的轻度损伤，如半月板的退变性损伤或者是撕裂范围较小、没有明显移位的情况。例如，部分年轻患者因运动损伤导致半月板损伤，但损伤的半月板边缘部分，其血运相对较好，有一定的自我修复潜力。研究表明，半月板的红区（有血液供应的区域）损伤有一定的自愈可能，在这种情况下可以先尝试保守治疗。
对于一些老年患者，由于身体机能下降，手术风险相对较高，若半月板损伤后症状不是特别严重，也可考虑保守治疗。
2.不适合手术或者暂时不愿手术的情况
当患者存在一些基础疾病，如严重的心肺功能不全，无法耐受手术麻醉；或者患者自身对手术存在较大顾虑，暂时不想接受手术治疗时，保守治疗是一种选择。通过保守治疗可以缓解症状，提高生活质量。
二、保守治疗的措施
1.休息与制动
受伤后需要让膝关节充分休息，避免进一步的活动加重损伤。对于一些轻度损伤的患者，可以使用膝关节支具或者石膏进行短时间的固定制动，一般固定3-4周左右。在制动期间，要注意进行肌肉的等长收缩锻炼，防止肌肉萎缩。例如，患者可以进行大腿肌肉的收缩放松练习，每天多次，每次持续一定时间，以维持肌肉的力量。
对于年龄较小的儿童患者，由于其骨骼和关节处于发育阶段，在制动时要特别注意固定的松紧度，避免影响血液循环和骨骼发育。同时，制动时间也需要根据具体损伤情况适当调整，一般相对成人制动时间可能会短一些，但也需要密切观察恢复情况。
2.物理治疗
冷敷：在受伤后的急性期（一般是72小时内），可以进行冷敷。通过冷敷可以减轻局部的肿胀和疼痛。例如，使用冰袋包裹毛巾后敷在膝关节部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷可以使局部血管收缩，减少出血和渗出，从而缓解肿胀和疼痛症状。对于儿童患者，冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间，避免冻伤皮肤。
热敷：在急性期过后（一般72小时后），可以进行热敷。热敷能够促进局部血液循环，有助于损伤组织的修复。可以使用热毛巾或者热水袋进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。不同年龄的患者在热敷时都要注意温度和时间的把控，避免烫伤。
理疗：还可以采用一些理疗方法，如超声波治疗、中频电疗等。超声波治疗可以促进组织的修复，中频电疗能够缓解疼痛和改善局部血液循环。这些理疗方法对于半月板损伤的恢复有一定的辅助作用，但在治疗过程中要根据患者的耐受情况进行调整，特别是儿童患者，要选择合适的理疗参数。
3.药物治疗
可以使用非甾体类抗炎药物来缓解疼痛和炎症。但需要注意的是，对于儿童患者，要避免使用可能影响骨骼发育或者有其他不良影响的药物。对于成年患者，非甾体类抗炎药如布洛芬等可以在医生的指导下短期使用，以减轻膝关节的疼痛和炎症反应。不过，药物治疗只是辅助手段，不能替代休息、制动等主要的保守治疗措施。
三、保守治疗的预后与监测
1.预后情况
经过保守治疗，部分半月板损伤患者的症状可以得到缓解，损伤的半月板可能会在一定程度上修复或者维持相对稳定的状态。但也有部分患者在保守治疗后症状可能会反复，或者半月板损伤会进一步加重。例如，一些患者在保守治疗期间如果没有严格遵循休息制动等要求，过早活动，可能会导致损伤加重。
对于不同年龄的患者，预后也有所不同。年轻患者由于自身修复能力相对较强，在合适的保守治疗后可能恢复较好；而老年患者随着年龄增长，半月板的修复能力下降，预后相对年轻患者可能会差一些，但通过保守治疗也可以在一定程度上改善生活质量。
2.监测
在保守治疗过程中，需要密切监测膝关节的症状变化。包括疼痛的程度、肿胀情况、膝关节的活动范围等。患者要定期复诊，通过医生的体格检查以及影像学检查（如膝关节MRI）来评估半月板损伤的恢复情况。例如，每隔1-2个月进行一次膝关节MRI检查，观察半月板损伤部位的变化。对于儿童患者，在复诊时除了常规的检查外，还要特别关注骨骼的发育情况以及膝关节功能对生长发育的影响。
总之，半月板损伤可以进行保守治疗，但需要根据患者的具体情况来选择合适的保守治疗措施，并在治疗过程中密切监测病情变化。
