巨块型肝癌症状多样，肝脏相关有肝区疼痛（持续性胀痛钝痛，位置与肿瘤有关）、肝脏肿大（进行性增大、质硬、表面不平有结节巨块、边缘不整齐伴压痛）；全身有消瘦乏力（进行性消瘦、体重下降、乏力因肿瘤消耗及代谢紊乱等）、发热（部分低热部分高热，原因有坏死吸收或感染）；消化道有食欲减退（因肝脏受损等致对食物缺乏兴趣）、腹胀（与胃肠功能紊乱、腹水形成等有关）；其他有黄疸（肿瘤压迫侵犯胆管或浸润肝组织致皮肤巩膜黄染等）、转移相关症状（肺转移咳嗽咯血、骨转移局部疼痛病理性骨折、脑转移头痛呕吐偏瘫等）。
一、肝脏相关症状
肝区疼痛：多为持续性胀痛或钝痛，这是由于肿瘤生长迅速，使肝包膜被牵拉所致。疼痛部位与肿瘤位置有关，如肿瘤位于右肝顶部，疼痛可牵涉至右肩背部；位于右肝下部则较早出现右上腹不适。对于不同年龄、性别的患者，疼痛的感受和表现可能因个体差异有不同，但本质都是肿瘤对肝脏组织及包膜的刺激。例如，年轻患者可能对疼痛的耐受力相对稍强，但也会因疼痛影响生活和活动；老年患者可能本身身体机能下降，对疼痛的感知和反应可能相对迟缓，但仍会出现明显的肝区不适。有乙肝病史等相关病史的患者，出现肝区疼痛时更应警惕肝癌可能。
肝脏肿大：肝脏进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。在体格检查时可发现肝脏异常增大，这是因为肿瘤细胞不断增殖，导致肝脏体积增大。不同生活方式的人群，如长期酗酒者本身肝脏可能已有一定基础病变，若合并巨块型肝癌，肝脏肿大的表现可能会更明显，且病情进展可能更快。
二、全身症状
消瘦乏力：患者常出现进行性消瘦，体重下降明显。这是由于肿瘤生长消耗大量能量，加上患者食欲减退，摄入不足，导致机体处于消耗状态。乏力是因为肿瘤代谢产物引起机体代谢紊乱，以及营养物质吸收利用障碍等多种因素所致。对于不同年龄阶段，儿童患者若患巨块型肝癌，消瘦乏力会严重影响其生长发育；老年患者则会进一步加重身体的虚弱状态。性别方面，一般无明显差异，但女性患者可能因自身生理特点，在消瘦乏力时更容易出现面色苍白等表现。有不良生活方式如长期熬夜、缺乏运动的患者，本身身体机能处于相对较差的状态，患巨块型肝癌后消瘦乏力的症状可能会更突出。
发热：部分患者可出现低热，一般在37.5℃-38℃左右，少数患者可为高热，体温超过38.5℃。发热原因可能是肿瘤组织坏死吸收，也可能是合并感染。如果是肿瘤坏死吸收引起的发热，多为低热；若合并感染，则发热特点可能更复杂，需注意与其他感染性疾病鉴别。不同病史的患者，如有胆道系统基础疾病的患者，合并巨块型肝癌时更容易出现继发感染导致发热。
三、消化道症状
食欲减退：患者常表现为食欲下降，对食物缺乏兴趣。这与肿瘤导致肝脏功能受损，影响消化液分泌，以及肿瘤引起的全身代谢紊乱等因素有关。对于不同年龄的患者，儿童患者食欲减退会严重影响营养摄入，阻碍生长；老年患者则可能进一步加重营养不良状态。性别上无特殊差异，但女性患者可能因心理因素等对食欲的影响与男性有所不同。有慢性胃炎等消化道基础疾病的患者，患巨块型肝癌后食欲减退的症状可能会被放大，病情进展可能更快。
腹胀：可出现腹部胀满不适，与胃肠功能紊乱、腹水形成等有关。当肿瘤导致腹水产生时，腹胀会更为明显。腹水形成是因为肿瘤侵犯肝静脉、门静脉，导致血管回流受阻，血浆蛋白降低等多种因素引起。不同生活方式的患者，如长期久坐、缺乏运动的患者，本身胃肠蠕动相对较慢，患巨块型肝癌出现腹胀时可能会更觉不适。
四、其他症状
黄疸：当肿瘤压迫或侵犯胆管，或广泛浸润肝组织时，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深如浓茶样。黄疸的出现提示病情已较为严重，肝功能损害明显。对于不同年龄、性别的患者，黄疸对生活质量的影响程度不同，儿童患者出现黄疸会严重影响其健康状况和生长发育进程；老年患者则会进一步加重身体的不适和痛苦。有胆道疾病病史的患者，患巨块型肝癌出现黄疸时需特别警惕胆道相关的梗阻情况。
转移相关症状：如果发生肺转移，可出现咳嗽、咯血等症状；转移至骨骼，可出现局部疼痛、病理性骨折等；转移至脑部，可出现头痛、呕吐、偏瘫等神经系统症状。不同转移部位的患者，症状表现差异较大，对于有相应转移部位症状的患者，需要进一步详细检查明确转移情况。例如，肺转移患者咳嗽咯血可能影响呼吸功能，需要密切关注呼吸状况；骨转移患者局部疼痛可能影响肢体活动等。
