肺部肿瘤晚期患者营养支持需遵循均衡充足原则,要保证热量、蛋白质、维生素、矿物质合理摄入,具体有蛋白质可选瘦肉、鸡蛋、豆类等优质来源,维生素C在柑橘类、维生素A在动物肝脏等有来源,钙在牛奶、锌在坚果贝类有来源;具体食物推荐蔬菜水果类的西兰花、苹果和谷物类的燕麦、糙米;饮食注意事项包括吞咽困难者将食物打成糊状,食欲减退者少食多餐并营造良好进食环境,合并其他基础疾病者如糖尿病患者控制碳水化合物、高血压患者限制钠盐摄入。
一、营养摄入原则
肺部肿瘤晚期患者的营养支持至关重要,需遵循均衡、充足的原则。要保证足够的热量供应,以维持身体基本代谢及对抗疾病的消耗。同时,注重蛋白质、维生素、矿物质等的合理摄入。
(一)蛋白质
1.来源与作用:蛋白质是身体修复和维持机体功能的重要物质。可选择优质蛋白质来源,如瘦肉(鸡肉、鱼肉等白肉相对红肉更易被接受且负担小),鱼肉富含优质蛋白,且脂肪含量相对较低,例如每100克鲈鱼含蛋白质约18.6克,易于消化吸收;鸡蛋也是优质蛋白质的良好来源,一个鸡蛋约含6-7克蛋白质;豆类及豆制品,像黄豆每100克含蛋白质约36克,制成的豆腐等也可适当摄入。对于食欲不佳的患者,可将这些食物制成流食或半流食,如鱼肉粥等。
2.特殊人群考虑:老年患者消化功能可能相对较弱,可适当增加蒸煮类的蛋白质食物制作方式,避免过于油腻或难以消化的烹饪方法。
(二)维生素
1.来源与作用:维生素C具有抗氧化等作用,能增强免疫力,柑橘类水果是维生素C的良好来源,如橙子每100克含维生素C约33毫克;维生素A对维持呼吸道黏膜等有帮助,动物肝脏(但需注意适量,避免胆固醇过高)、胡萝卜等富含维生素A,胡萝卜中胡萝卜素可在体内转化为维生素A,每100克胡萝卜含胡萝卜素约4010微克。
2.特殊人群考虑:儿童患者在维生素摄入上需根据年龄调整,遵循儿科营养标准,保证维生素摄入均衡。同时,对于有基础疾病影响维生素代谢的患者,可能需要在医生指导下进行更精准的维生素补充调整。
(三)矿物质
1.来源与作用:钙有助于维持骨骼等功能,牛奶及奶制品是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙;锌对免疫系统有重要作用,坚果(如杏仁等)、贝类食物含锌较为丰富,每100克生蚝含锌约71.2毫克,但要注意对于有过敏史的患者需避免相关食物。
2.特殊人群考虑:孕妇等特殊人群在矿物质摄入上有不同要求,需额外关注钙等的补充以满足自身和胎儿需求,而对于患有肾脏疾病等的患者,矿物质摄入需严格遵循医生的特殊饮食指导,避免加重肾脏负担。
二、具体食物推荐
(一)蔬菜水果类
1.西兰花:每100克西兰花含维生素C约51毫克,还含有丰富的膳食纤维等。具有一定的抗癌等潜在益处,可清炒或蒸煮后食用,如清蒸西兰花,口感相对清淡,适合晚期患者。
2.苹果:富含多种维生素和膳食纤维,易于消化,每天可食用1-2个,可直接食用或制成苹果泥,对于吞咽困难的患者较为适宜。
(二)谷物类
1.燕麦:属于全谷物,富含膳食纤维、B族维生素等。燕麦片可煮成粥,如燕麦红枣粥,既补充营养又容易消化,能为患者提供持久的能量。
2.糙米:相比精米,保留了更多的营养成分,如膳食纤维、维生素B群等。可煮成糙米饭或糙米粥,增加食物的纤维含量,促进肠道蠕动。
三、饮食注意事项
(一)吞咽困难患者
对于存在吞咽困难的肺部肿瘤晚期患者,食物需进行适当处理。如将食物打成糊状,保证营养的摄入同时避免呛咳风险。可选择南瓜糊、紫薯糊等,南瓜每100克含碳水化合物约5.3克,紫薯每100克含碳水化合物约12.4克,这些食物制作成糊状后易于吞咽。
(二)食欲减退患者
1.少食多餐:根据患者的进食情况,采用少食多餐的方式,将一天的食物分成5-6餐摄入,避免一次进食过多引起不适。每餐选择易消化、高营养的食物,如一小碗鸡蛋羹(约含7克蛋白质左右)搭配少量蔬菜汤。
2.营造良好进食环境:保持进食环境安静、舒适,温度适宜,让患者在轻松的氛围中进食,可能会增加食欲。
(三)合并其他基础疾病患者
1.糖尿病患者:若患者合并糖尿病,需严格控制碳水化合物摄入,选择低升糖指数的食物,如燕麦、糙米等,并密切监测血糖。同时,蛋白质摄入需遵循糖尿病患者的蛋白质摄入标准,控制总热量摄入以维持血糖稳定。
2.高血压患者:要限制钠盐摄入,每日钠盐摄入不超过6克,食物选择上避免过咸的食物,如腌制食品等,可多选择清蒸、煮等烹饪方式制作的食物,保证营养的同时控制血压。



