肺部肿瘤3cm可以是恶性肿瘤,也可以是良性肿瘤。3cm的肿瘤已经是比较大的肿瘤,为了进一步明确肿瘤的性质,有必要在决定手术之前做经皮肺穿。通过细胞学、组织学进一步明确3cm肿瘤的性质,以决定手术的方案。如果经皮肺穿无法进行,必要的时候可以直接开胸手术或者胸腔镜手术,手术中间通过快速冰冻切片,病理明确3cm肿瘤的性质。术后的大体标本也可以进一步明确3cm的肿瘤是良性,还是恶性。如果是恶性肿瘤,看是哪一种病理类型,以决定下一步化疗、放疗、靶向治疗的方案。总而言之,3cm的肿瘤可以是良性,也可以是恶性。