滑膜炎的治疗包括一般治疗（休息制动、物理治疗如热敷冷敷超短波）、药物治疗（非甾体抗炎药、糖皮质激素）、手术治疗（滑膜切除术、关节镜下滑膜清理术），且针对不同病因（创伤性、类风湿关节炎性、感染性）有不同侧重点，不同年龄患者治疗需考虑其自身特点及相关风险等。
一、一般治疗
1.休息与制动
对于因过度活动等引起的滑膜炎，休息是非常重要的。比如，因长时间行走导致膝关节滑膜炎的患者，需要减少患侧关节的活动，避免进一步加重滑膜的损伤。制动可以采用支具等方式，限制关节的不必要活动，让滑膜有机会修复。不同年龄阶段的患者休息和制动的要求有所不同，儿童患者可能因活泼好动需要家长加强看护，确保其减少患侧关节的活动；成年人则要根据自身情况合理安排日常活动，避免长时间站立、行走等。
2.物理治疗
热敷：适用于大多数滑膜炎患者，通过热敷可以促进局部血液循环，缓解滑膜的炎症反应。一般可以用温热的毛巾或热水袋进行局部热敷，温度以患者感觉舒适为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。但对于皮肤感觉迟钝的人群，如糖尿病神经病变患者出现滑膜炎时，要注意控制热敷温度和时间，避免烫伤。
冷敷：在滑膜炎急性发作期，如创伤性滑膜炎的急性期，冷敷可以减轻肿胀和疼痛。用冰袋包裹毛巾后敷在患处，每次冷敷10-15分钟，每天可冷敷3-4次。需要注意的是，冷敷时间不宜过长，以免引起局部血管过度收缩，影响血液循环。
超短波治疗：利用超短波的高频电场作用于人体，可以改善局部血液循环，促进炎症的消退。超短波治疗需要在专业医疗机构由医护人员操作，根据患者的病情和身体状况调整治疗参数。不同年龄的患者对超短波治疗的耐受程度有所差异，儿童患者在治疗时要更加注意安抚，确保治疗的顺利进行。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解滑膜炎引起的疼痛和炎症。但非甾体抗炎药可能会有一些胃肠道不良反应，如恶心、呕吐等。对于有胃肠道疾病病史的患者，使用时要谨慎，可在医生指导下同时使用胃黏膜保护剂。老年人使用非甾体抗炎药时要密切关注胃肠道反应以及肾功能情况，因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄减慢，更容易出现不良反应。
2.糖皮质激素
对于一些严重的滑膜炎，如类风湿关节炎引起的滑膜炎，可考虑局部注射糖皮质激素，起到快速抗炎的作用。但糖皮质激素注射不能频繁进行，以免引起局部组织萎缩等不良反应。特殊人群如孕妇、儿童等使用糖皮质激素要非常谨慎，孕妇使用可能会对胎儿产生不良影响，儿童使用要严格掌握适应证和剂量，因为儿童处于生长发育阶段，激素的使用可能会影响骨骼发育等。
三、手术治疗
1.滑膜切除术
对于保守治疗无效，滑膜增生明显的患者，可考虑滑膜切除术。比如一些慢性顽固性滑膜炎，经长期保守治疗效果不佳，严重影响患者的生活质量时，可考虑手术。但手术有一定的风险，如感染、出血等。不同年龄的患者手术风险和预后有所不同，儿童患者身体恢复能力相对较强，但手术对其生长发育的影响需要充分评估；成年人则要考虑术后的康复等情况。
2.关节镜下滑膜清理术
这是一种微创手术，通过关节镜进入关节腔，清理增生、病变的滑膜组织。具有创伤小、恢复快等优点。但同样存在手术相关的风险，如关节内感染等。对于老年患者，要评估其心肺功能等全身情况，因为手术需要一定的身体耐受能力；儿童患者则要考虑关节镜手术对其关节发育的影响，在手术前要与家属充分沟通手术的利弊。
四、针对不同病因的滑膜炎治疗侧重点
1.创伤性滑膜炎
首先要明确创伤的原因，如扭伤、撞击等。在急性期要按照急性损伤的处理原则进行，先冷敷、制动等，然后根据病情进展进行相应治疗。如果是儿童创伤性滑膜炎，由于儿童的自我修复能力相对较强，但也要注意避免再次受伤，在康复过程中要密切观察关节的活动情况等。
2.类风湿关节炎引起的滑膜炎
除了针对滑膜炎进行治疗外，还要系统治疗类风湿关节炎。需要使用抗风湿药物等，如甲氨蝶呤等。对于老年类风湿关节炎患者，要注意药物之间的相互作用以及对心、肝、肾等器官的影响；儿童类风湿关节炎患者则要选择对生长发育影响较小的治疗方案，在使用药物时要严格遵循儿童用药的安全原则。
3.感染性滑膜炎
如细菌感染引起的滑膜炎，需要使用抗生素进行抗感染治疗。要根据药敏试验选择敏感的抗生素。对于儿童感染性滑膜炎，由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟，感染容易扩散，所以要及时、足量、足疗程使用抗生素，同时要注意抗生素的选择要避免影响儿童的生长发育等。
