滑膜炎治疗包括非药物治疗和药物治疗，非药物治疗有休息与制动、物理治疗（冷敷、热敷、按摩、针灸等），药物治疗有非甾体抗炎药（成人可用儿童需谨慎老年注意胃肠道反应）、糖皮质激素（严重时考虑关节腔注射儿童不首选老年防骨质疏松等）、改善病情的抗风湿药（用于有免疫因素参与的慢性滑膜炎儿童慎用老年防肝肾功能损害等）、中药（辨证论治儿童注意剂量成分老年防药物相互作用），治疗方案需综合病因、病情严重程度、年龄、身体状况等由医生制定无绝对最好最快药物。
一、非药物治疗
1.休息与制动
对于滑膜炎患者，休息是非常重要的。例如，膝关节滑膜炎患者应减少患侧关节的活动，避免长时间站立、行走或剧烈运动，如跑步、跳跃等。这是因为过度活动会加重关节滑膜的刺激和炎症反应。对于儿童患者，要注意避免过度玩耍导致关节受累，比如避免长时间奔跑嬉戏等。
制动可以采用支具或石膏固定等方式，限制关节的异常活动，为滑膜的修复创造条件。不同年龄的患者制动的方式和时间需要根据病情由医生判断，儿童患者制动时要注意舒适度和肢体血液循环情况。
2.物理治疗
冷敷：在滑膜炎急性发作期，可进行冷敷。一般每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以使局部血管收缩，减轻滑膜的充血、水肿，缓解疼痛。例如，膝关节滑膜炎急性炎症期，用冰袋包裹毛巾后敷在膝关节表面。但要注意避免冻伤皮肤，尤其是儿童皮肤较娇嫩，冷敷时间和冰袋温度要适当调整。
热敷：在滑膜炎的亚急性或慢性期，可以进行热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速炎症的吸收。常用的方法是用热毛巾或热水袋热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于老年患者，皮肤感觉相对不敏感，热敷时要注意温度，防止烫伤。
按摩：由专业人员进行适度的关节周围按摩，可促进局部气血循环，缓解滑膜炎症。但按摩力度要适中，对于儿童患者，要选择轻柔的按摩方式，避免造成损伤。
针灸：针灸对滑膜炎也有一定的治疗作用，通过刺激特定穴位，调节机体气血运行，减轻滑膜炎症。不过针灸需要由专业医生操作，儿童患者进行针灸时要做好安抚工作，确保治疗顺利进行。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。例如布洛芬，它可以缓解滑膜炎引起的疼痛和炎症。
适用人群及注意事项：成人一般可以使用，但对于儿童，要谨慎使用，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，使用不当可能会影响肝肾功能。老年患者使用时也要注意可能存在的胃肠道不良反应等，比如可能增加胃溃疡、胃出血的风险，用药期间需要密切关注胃肠道症状。
2.糖皮质激素
作用机制：具有强大的抗炎作用，能迅速减轻滑膜的炎症反应。例如关节腔注射糖皮质激素，可直接作用于病变的滑膜部位，快速缓解症状。
适用人群及注意事项：对于一些严重的滑膜炎患者，如急性严重的膝关节滑膜炎等可能会考虑关节腔注射糖皮质激素，但儿童一般不首选关节腔注射糖皮质激素，因为可能影响儿童的骨骼发育等。老年患者使用时要注意可能导致的骨质疏松等不良反应风险增加，使用后需要监测骨密度等指标。
3.改善病情的抗风湿药
作用机制：对于一些类风湿性关节炎等引起的滑膜炎，可能会使用改善病情的抗风湿药，如甲氨蝶呤等，这类药物可以调节机体的免疫反应，延缓病情进展，减轻滑膜的慢性炎症。
适用人群及注意事项：这类药物一般用于慢性滑膜炎且有免疫因素参与的情况，如类风湿性关节炎相关滑膜炎。对于儿童患者，使用这类药物需要非常谨慎，因为其可能对儿童的生长发育、免疫功能等产生影响，必须在医生的严格评估和密切监测下使用。老年患者使用时要注意药物的肝肾功能损害等不良反应，定期监测血常规、肝肾功能等指标。
4.中药
作用机制：一些中药具有活血化瘀、消肿止痛、祛风除湿等作用，可辅助治疗滑膜炎。例如一些活血化瘀的中药方剂或中成药，通过调节机体的气血津液，改善滑膜的血液循环，减轻炎症。
适用人群及注意事项：中药的使用需要根据患者的具体病情、体质等进行辨证论治。儿童患者使用中药时要注意药物的剂量和成分，避免使用可能对儿童有不良影响的药物成分。老年患者使用中药也要注意药物之间的相互作用等问题，最好在中医师的指导下使用。
需要注意的是，滑膜炎的治疗方案需要根据患者的具体病情，如滑膜炎的病因（是创伤性、感染性还是风湿免疫性等）、病情严重程度、患者的年龄、身体状况等综合制定，没有绝对的“最好最快”的药物，而是要在医生的指导下选择最适合患者的治疗方案。
