肩周炎有症状表现、体格检查、影像学检查三方面情况。症状表现为疼痛（夜间加重、范围渐扩）和活动受限（各方向活动受不同程度限制且渐重）；体格检查包括压痛部位（肩周如肩峰下等部位压痛）和肩关节活动度测量（活动度明显低于正常范围）；影像学检查中X线早期可能无异常，进展期可有软组织钙化等，MRI可清晰显示肩关节周围软组织情况，如囊增厚、积液、肌腱信号改变等，不同年龄人群表现有差异，生活方式相关人群表现也有特点。
一、症状表现
1.疼痛
肩周炎患者常出现肩部疼痛，疼痛可为钝痛、刀割样痛等，疼痛往往在夜间加重，可影响睡眠。这种疼痛会随着病情进展逐渐加重，而且疼痛范围可能会逐渐扩大，不仅局限于肩部，还可能放射至颈部、上肢等部位。例如，一些患者一开始只是肩部轻微疼痛，随着时间推移，疼痛范围扩大，上肢活动时疼痛加剧。
不同年龄段的患者疼痛表现可能有一定差异，一般来说，中老年人群更易患肩周炎，他们的疼痛感知和耐受程度可能与年轻人有所不同，但疼痛的基本特征相似。对于有长期肩部劳损病史的人群，如长期从事肩部重复劳动的工人等，肩部疼痛更需警惕肩周炎的可能。
2.活动受限
肩关节活动受限是肩周炎的重要表现之一。患者的肩关节外展、上举、内旋、外旋等活动都会受到不同程度的限制。比如，患者可能无法正常梳头、穿衣、洗脸等日常动作。随着病情发展，活动受限会逐渐加重，严重时肩关节可能处于僵硬状态，活动范围显著减小。
不同性别患者在活动受限方面可能没有明显的性别差异，但在生活方式影响下，比如经常进行肩部剧烈运动的男性患者，如果出现肩部活动受限，要更仔细排查是否为肩周炎。而对于女性患者，尤其是中老年女性，由于可能存在一些内分泌等因素的影响，在出现肩部活动受限后，也需要及时判断是否为肩周炎。
二、体格检查
1.压痛部位
医生会检查肩部的压痛部位，肩周炎患者常见的压痛部位在肩关节周围，如肩峰下、肱二头肌长头腱沟、喙突等部位。通过按压这些部位，可以初步判断是否存在肩周炎相关的病变。例如，按压肩峰下时，如果患者出现明显疼痛，提示可能存在肩峰下的病变，与肩周炎相关。
在不同年龄人群中，压痛部位的表现可能相似，但对于儿童等特殊人群，一般较少患肩周炎，所以如果儿童出现肩部压痛等情况，病因可能与肩周炎不同。对于有基础疾病的患者，如患有糖尿病的中老年患者，出现肩部压痛时，需要综合考虑糖尿病可能引起的肩部病变与肩周炎的区别。
2.肩关节活动度测量
医生会使用量角器等工具测量肩关节的各个方向的活动度。正常肩关节的外展范围约为0°-180°，上举范围约为0°-180°，内旋和外旋也有相应的正常范围。肩周炎患者的肩关节活动度会明显低于正常范围。例如，正常外展能达到180°的患者，患肩周炎后外展可能只能达到100°左右甚至更低。
对于不同年龄的人群，正常肩关节活动度有一定的生理差异。比如儿童的肩关节活动度与成年人不同，随着年龄增长到中老年，肩关节活动度会逐渐下降，但肩周炎患者的活动度下降程度会明显超出正常的生理性退变范围。在生活方式方面，经常进行肩部高强度运动的人群，其肩关节活动度可能相对较好，但如果出现肩周炎，活动度下降会非常明显。
三、影像学检查
1.X线检查
X线检查可以观察肩关节的骨骼结构，早期肩周炎患者X线可能无明显异常，随着病情进展，可能会出现肩关节周围软组织钙化、骨质疏松等表现。例如，部分肩周炎患者在病程较长时，X线片上可看到肩关节周围有钙化影。
在不同年龄人群中，X线表现可能有一定差异。对于儿童，X线主要用于排除骨骼发育异常等情况，很少用于肩周炎的诊断，因为儿童患肩周炎极为罕见。对于中老年人群，X线检查是排查肩周炎的常用手段之一，通过观察骨骼的情况来辅助判断是否为肩周炎。有长期肩部外伤史的中老年患者，进行X线检查时更要仔细，以排除其他骨骼病变与肩周炎的混淆。
2.磁共振成像（MRI）检查
MRI检查对肩关节周围的软组织显示更为清晰，肩周炎患者在MRI上可表现为肩关节囊增厚、肩关节腔积液、肩袖肌腱等软组织的信号改变等。例如，能看到肩袖肌腱有水肿、退变等情况。
不同年龄患者的MRI表现有一定特点。中老年患者由于肩部软组织退变等因素，与肩周炎的MRI表现可能有一定重叠，需要结合临床症状进行综合判断。对于年轻患者，如果出现肩部不适，MRI检查可以更清晰地显示软组织情况，有助于排查是否为肩周炎等疾病。在生活方式方面，经常进行肩部过度运动的年轻患者，MRI检查能更准确地发现肩部软组织的病变情况，从而辅助诊断肩周炎。
