婴儿疝气包括脐疝和腹股沟疝，脐疝多见于低出生体重儿等，因脐环闭锁不全等致腹内压增高时突出，多1-2岁自愈；腹股沟疝男婴多发，与解剖及腹内压增高有关，有可复性肿块，嵌顿时危险。脐疝一般无需特殊治疗，腹股沟疝6个月以下可观察，嵌顿需紧急处理，6个月以上未自愈建议手术，要避免婴儿腹内压增高，密切观察。
脐疝
多见于低出生体重儿以及早产儿，是由于脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织薄弱，在婴儿啼哭、咳嗽等腹内压增高时，腹腔内容物从脐部膨出形成。脐疝一般直径多在1-2厘米，呈半球形或球形，用手按压可回纳腹腔，通常在1-2岁时可自行愈合。
从年龄因素来看，婴儿时期身体发育尚未完全成熟，脐部的结构相对薄弱，这是脐疝发生的重要内在原因。生活方式方面，婴儿频繁的哭闹、用力排便等会增加腹内压，从而诱发脐疝。
腹股沟疝
男性婴儿发生率高于女性婴儿，是因为男性的睾丸在胚胎发育过程中会带着腹膜形成的鞘突逐渐下降至阴囊，若鞘突在出生后未闭合，就容易形成先天性腹股沟疝；另外，婴儿过度哭闹、便秘等导致腹内压增高时，也可促使腹腔脏器从腹股沟管突出形成后天性腹股沟疝。腹股沟疝可表现为腹股沟区或阴囊处出现可复性肿块，当婴儿安静或平卧时肿块可消失，哭闹、站立、行走或咳嗽时肿块又突出。
年龄上，婴儿阶段身体的解剖结构发育不完善是腹股沟疝发生的基础。性别因素上，男性婴儿由于其独特的胚胎发育过程，相对更容易出现腹股沟疝。生活方式中，婴儿哭闹等引起腹内压变化是诱发腹股沟疝的重要因素。
婴儿疝气的成因相关因素
解剖因素
对于脐疝，婴儿出生时脐环直径约为1厘米左右（足月儿），随着生长发育逐渐闭锁，但部分婴儿脐环闭锁不全，加之脐部的筋膜、皮肤等组织在婴儿时期相对薄弱，当腹内压增高时，就容易导致腹腔内容物突出形成脐疝。
腹股沟疝方面，男性胎儿的鞘突闭合时间相对较晚，且鞘突管比较粗，这使得男性婴儿腹股沟疝的发生率高于女性。同时，腹股沟区域的肌肉、筋膜等组织在婴儿时期发育不够完善，为腹腔脏器突出提供了潜在通道。
腹内压增高因素
婴儿时期哭闹是导致腹内压增高的常见原因。婴儿无法用语言表达需求，当感到不适、饥饿、寒冷等时就会通过哭闹来宣泄，频繁剧烈的哭闹会使腹内压持续升高，促使腹腔内容物从薄弱部位突出形成疝气。例如，有研究表明，婴儿每日哭闹超过一定时长时，疝气的发生率会相对增加。
便秘也是导致腹内压增高的重要因素。婴儿胃肠功能发育尚不完善，若喂养不当等原因导致便秘，婴儿在排便时需要用力屏气，这会使腹内压明显升高，进而增加了疝气发生的风险。
婴儿疝气的表现及观察要点
脐疝表现
脐部可见圆形或椭圆形肿物，直径一般在1-2厘米，颜色正常，用手按压可将肿物还纳腹腔，还纳时可听到“咕噜”声，这是腹腔内容物回纳的声音。当婴儿哭闹、咳嗽等使腹内压增高时，肿物又会突出。一般脐疝局部无疼痛等不适症状，婴儿精神状态、饮食等通常不受明显影响，但要注意观察肿物是否发生嵌顿，若肿物突出后不能回纳，且婴儿出现哭闹不止、呕吐等情况，可能发生了嵌顿，需及时就医。
腹股沟疝表现
腹股沟区或阴囊处可看到或摸到肿块，肿块大小不一，小的如核桃，大的可延伸至阴囊。当婴儿平卧或安静时，肿块可自行消失或用手推送回腹腔；当婴儿哭闹、站立、活动时，肿块又突出。对于男性婴儿的腹股沟疝，要注意观察阴囊内肿块的情况，若肿块较大且长时间不能回纳，需警惕嵌顿发生。嵌顿发生时，婴儿会出现剧烈哭闹、烦躁不安，肿块处疼痛、紧张，还可能伴有呕吐、腹胀等症状，这是比较危险的情况，需立即就医处理。
婴儿疝气的处理及注意事项
脐疝的处理
大多数脐疝可在1-2岁内自愈，所以一般无需特殊治疗，但要注意避免婴儿长时间哭闹、便秘等增加腹内压的情况。家长可以用疝气带压迫脐环，起到一定的辅助作用，但使用时要注意松紧适度，避免影响婴儿腹部血液循环。同时，要保持脐部清洁干燥，防止发生感染。
腹股沟疝的处理
对于6个月以下的婴儿，部分腹股沟疝有自行消失的可能，可暂时观察，尽量减少婴儿哭闹，避免便秘等情况。但如果腹股沟疝发生嵌顿，不管婴儿年龄大小，都需要紧急处理，一般需要通过手法复位或手术治疗来解除嵌顿，恢复腹腔脏器的正常位置。对于6个月以上仍未自愈的腹股沟疝，通常建议手术治疗，手术方式一般为疝囊高位结扎术，手术相对安全，预后较好。
在护理方面，无论是脐疝还是腹股沟疝的婴儿，都要注意避免剧烈哭闹，保持大便通畅，喂养时要注意避免婴儿过饱，减少因喂养不当导致的便秘等情况。同时，要密切观察婴儿疝气部位的情况，如有异常及时就医。
