腰椎间盘突出是否好治需综合多方面因素判断，治疗方法有非手术和手术治疗，非手术治疗中卧床休息、牵引、物理、药物治疗效果及适用情况不同，手术治疗有适应证及风险，且与年龄、性别、生活方式等因素相关，如年轻患者非手术效果较好，老年患者治疗复杂风险高，女性特殊时期需注意腰部保护，不良生活方式人群复发几率大，需综合各因素选合适方案，不能简单判定好不好治。
一、治疗方法的选择及效果
1.非手术治疗
卧床休息：对于初次发作、症状较轻的患者，卧床休息是一种基础的治疗方式。一般严格卧床3周，之后可佩戴腰围逐步下床活动。大量临床研究表明，约80%的患者通过卧床休息等保守治疗能使症状缓解。例如，一些小规模的临床观察发现，单纯卧床休息4-6周后，多数患者腰痛及下肢放射痛等症状明显减轻。但卧床休息时间过长可能会带来肌肉萎缩等并发症，对于老年患者或本身有骨质疏松等基础疾病的人群，需注意预防卧床相关的并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。
牵引治疗：牵引治疗可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，使椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。牵引治疗的有效率约为70%左右。不过，牵引治疗也有一定的禁忌证，如孕妇、严重心血管疾病患者等不适合牵引治疗。对于有严重骨质疏松的患者，牵引可能导致椎体压缩骨折等风险增加。
物理治疗：包括热敷、超短波、红外线照射等。物理治疗可以改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。例如，超短波治疗通过电场作用，促进炎症消退，临床应用中发现对于缓解腰椎间盘突出引起的疼痛有一定效果，但对于突出严重、神经根压迫明显的患者，单纯物理治疗往往难以达到根治目的。
药物治疗：非甾体类抗炎药如布洛芬等可以缓解疼痛和炎症，根据循证医学证据，这类药物能在一定程度上减轻患者的疼痛症状，提高生活质量。但药物治疗只能缓解症状，不能从根本上解决椎间盘突出的问题，而且长期使用非甾体类抗炎药可能会有胃肠道不适等副作用，对于有消化道溃疡病史的患者需谨慎使用。
2.手术治疗
手术适应证：对于经过严格保守治疗3-6个月无效，或者出现进行性肌力下降、马尾神经综合征等情况的患者，需要考虑手术治疗。手术治疗的方式有传统的开放性手术和微创手术等。例如，显微镜下椎间盘髓核摘除术等微创手术创伤小，恢复快，临床研究显示其近期疗效较好，术后患者症状缓解率可达80%-90%左右。但手术也存在一定风险，如感染、神经损伤等并发症，尤其是对于老年患者，手术风险相对更高，因为老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，术后恢复可能较慢，且并发症发生的几率相对增加。
二、与年龄、性别、生活方式等因素的关系
1.年龄因素
年轻患者（一般30岁以下）：如果腰椎间盘突出症状较轻，通过非手术治疗往往能取得较好的效果，因为年轻患者的椎间盘弹性相对较好，自身修复能力相对较强。例如，一些20多岁的患者，经过严格卧床休息、牵引等保守治疗后，症状可完全缓解，且复发几率相对较低。但如果是年轻患者且突出严重，手术治疗的效果也较为理想，术后恢复相对较快。
老年患者（60岁以上）：老年患者往往合并有骨质疏松、椎管狭窄等其他脊柱退变相关疾病，治疗相对复杂。非手术治疗效果可能不如年轻患者，而且手术风险较高。在非手术治疗中，需要更加谨慎地选择治疗方法，避免加重骨质疏松等情况。例如，牵引治疗时需严格控制牵引重量和力度，防止引起椎体骨折。
2.性别因素
一般来说，性别对腰椎间盘突出的治疗效果影响相对较小，但在康复过程中可能会有一些差异。女性患者在妊娠、更年期等特殊时期，由于体内激素变化等因素，可能会影响腰部的稳定性，在治疗后需要更加注意腰部的保护，预防复发。例如，更年期女性雌激素水平下降，骨质流失加快，容易出现骨质疏松，进而影响腰椎的稳定性，所以在腰椎间盘突出治疗后，女性患者更需要注意钙的补充和适当的运动来维持骨骼健康。
3.生活方式因素
长期从事重体力劳动、久坐、久站等不良生活方式的人群，腰椎间盘突出的发病率较高，且治疗后复发几率相对较大。例如，长期久坐的办公室人员，腰椎长期处于前屈位，椎间盘压力增加，容易导致椎间盘突出复发。在治疗后，这类人群需要改变不良生活方式，定时起身活动，加强腰部肌肉锻炼，如进行小燕飞等动作，以维持腰椎的稳定性，降低复发风险。而对于生活方式较为健康，经常进行适度体育锻炼，如游泳等对腰部负荷较小的运动的人群，腰椎间盘突出治疗后的预后相对较好，复发几率也较低。
总之，腰椎间盘突出的治疗效果因人而异，需要综合考虑患者的具体病情、年龄、性别、生活方式等多方面因素来选择合适的治疗方案，不能一概而论地说好不好治。
