肝癌患者增多是多种因素综合作用的结果，包括肝炎病毒（乙肝、丙肝）感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、遗传因素、环境因素（化学致癌物暴露、饮用水污染）以及糖尿病、吸烟等其他因素，了解这些危险因素有助于采取针对性预防措施降低发病风险。
一、肝炎病毒感染
（一）乙型肝炎病毒（HBV）感染
全球约有20亿人曾感染过HBV，其中约2.4亿人为慢性HBV感染者。我国是HBV感染高发地区，一般人群HBsAg阳性率为5%-7%。慢性HBV感染是肝癌的重要危险因素，HBV感染导致肝细胞持续受病毒攻击，引发炎症反应，长期炎症刺激使肝细胞不断修复再生，增加了基因突变的概率，进而促进肝癌的发生发展。例如，有研究表明，慢性乙型肝炎患者发生肝癌的风险比正常人群高数十倍。
（二）丙型肝炎病毒（HCV）感染
全球HCV感染者约1.8亿，我国一般人群HCV抗体阳性率约3.2%。HCV感染后可引起慢性丙型肝炎，同样会导致肝脏慢性炎症、纤维化，逐渐发展为肝硬化，最终进展为肝癌。研究发现，丙型肝炎患者患肝癌的风险较非感染者显著升高，且HCV感染相关肝癌的发生往往与病毒持续复制等因素密切相关。
二、酒精性肝病
长期大量饮酒是导致酒精性肝病的重要原因。酒精进入人体后主要在肝脏代谢，乙醇代谢产物乙醛对肝细胞有直接毒性作用，可引起肝细胞氧化应激、脂质过氧化等，导致肝细胞损伤、炎症和纤维化。长期饮酒者发生酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化的概率明显增加，而肝硬化患者发生肝癌的风险显著高于非肝硬化人群，酒精性肝病相关肝癌的发生与酒精导致的肝脏微环境改变、细胞增殖调控异常等多种因素有关。据统计，长期大量饮酒者患肝癌的风险比非饮酒者高数倍。
三、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）
随着肥胖率的上升，NAFLD的发病率也逐年增高。NAFLD包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化等阶段。其发病与胰岛素抵抗、氧化应激、脂质代谢紊乱等多种因素相关。研究显示，NAFLD患者发生肝癌的风险较正常人群增加，尤其是合并有肝纤维化、肝硬化的NAFLD患者，肝癌的发生率明显升高。肥胖人群中NAFLD的患病率较高，而肥胖本身也是多种代谢性疾病的危险因素，进一步促进了肝癌的发生。
四、遗传因素
某些遗传性疾病与肝癌的发生相关。例如，遗传性血色病是一种常染色体隐性遗传性疾病，由于铁代谢异常，导致体内铁过载，过多的铁沉积在肝脏等器官，引起肝细胞损伤、炎症和纤维化，进而增加肝癌的发生风险。此外，家族性肝癌也较为常见，某些基因的遗传突变可能使家族成员对肝癌的易感性增加，虽然具体的遗传相关基因及机制还在不断研究中，但遗传因素在肝癌发病中的作用已得到广泛认可。
五、环境因素
（一）化学致癌物暴露
长期接触某些化学致癌物可增加肝癌风险。如黄曲霉毒素是一种强致癌物质，主要由黄曲霉和寄生曲霉产生，常污染花生、玉米、稻米等谷物。人若摄入被黄曲霉毒素污染的食物，黄曲霉毒素B1等成分可在体内代谢为具有致癌活性的产物，损伤肝细胞DNA，诱发基因突变，从而增加肝癌发生的可能性。在一些黄曲霉毒素污染严重的地区，肝癌的发病率相对较高。此外，长期接触氯乙烯等工业化学物质的人群，患肝癌的风险也会升高。
（二）饮用水污染
饮用被污染的水与肝癌发生有关。某些地区的饮用水中含有藻类毒素、有机污染物等，长期饮用这样的水可能对肝脏造成慢性损伤，影响肝脏的正常代谢和解毒功能，逐渐诱导肝癌的发生。例如，一些受污染的水源中含有微囊藻毒素，它是一种肝毒素，可引起肝细胞的炎症、坏死和增殖，长期暴露于微囊藻毒素环境中会增加肝癌的发病风险。
六、其他因素
（一）糖尿病
糖尿病患者患肝癌的风险高于非糖尿病患者。糖尿病导致机体胰岛素抵抗，血糖、血脂代谢紊乱，慢性炎症状态持续存在，这些因素都可能促进肝癌的发生。有研究发现，糖尿病患者体内的高胰岛素血症、慢性炎症因子水平升高等情况，会影响肝脏细胞的生长和代谢，为肝癌的发生发展提供了土壤。
（二）吸烟
吸烟也与肝癌的发生存在一定关联。烟草中含有多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等，吸烟时这些致癌物质进入人体，可通过血液循环到达肝脏，对肝细胞产生不良影响，引起氧化应激、炎症反应等，增加肝癌的发病风险。虽然吸烟不是肝癌的主要致病因素，但也是一个不可忽视的危险因素。
总之，肝癌患者越来越多是多种因素综合作用的结果，包括肝炎病毒感染、酒精和非酒精性肝病、遗传因素、环境因素以及糖尿病、吸烟等其他因素。了解这些危险因素，有助于采取针对性的预防措施，如接种乙肝疫苗预防HBV感染、避免长期大量饮酒、控制体重预防NAFLD、改善饮用水质量、避免接触化学致癌物等，从而降低肝癌的发病风险。
