直肠癌癌症中期有肠道、腹部、全身等症状。肠道症状包括排便习惯改变（次数增多、腹泻便秘交替）和大便性状改变（变细、带血、黏液便）；腹部症状有腹痛（隐痛、胀痛等）和可能摸到质地硬、不规则、活动差的肿块；全身症状表现为消瘦、乏力以及因长期少量便血导致的贫血（面色苍白、头晕、心慌等）。
一、肠道症状
1.排便习惯改变
中期直肠癌患者可能出现排便次数增多的情况，这是因为肿瘤刺激肠道，导致肠道蠕动功能紊乱。例如，原本每天1-2次规律排便的患者，可能变为每天3-5次甚至更多。同时，也可能出现腹泻与便秘交替的现象，肿瘤生长影响肠道正常的消化吸收和传输功能，使得肠道内环境失衡，从而引起这种排便习惯的改变。
对于不同年龄、性别的患者，这种排便习惯改变的表现可能有所不同。年轻患者可能因为对自身健康关注度相对较高，更容易早期发现排便习惯的细微变化；而老年患者可能本身肠道功能就相对较弱，容易将排便习惯改变归因于年龄相关的肠道功能退化，从而延误就医。有不良生活方式的患者，如长期久坐、饮食不规律的人群，本身肠道功能易受影响，更易出现排便习惯改变。
2.大便性状改变
大便可能变细，这是由于肿瘤在肠腔内生长，占据了部分空间，使肠腔狭窄，大便通过受阻，从而导致大便形状变细。另外，大便表面可能带血，这是因为肿瘤组织血供丰富，且质地脆弱，在大便通过时容易被摩擦而出血，血液多为暗红色或鲜红色，量一般不多，但持续存在。部分患者还可能出现黏液便，肿瘤刺激肠道黏膜，使其分泌增多，导致大便中出现黏液。
不同年龄患者大便性状改变的表现可能有差异。儿童患者出现大便性状改变时，家长可能更易察觉，因为儿童的排便情况相对更易被关注；成年男性和女性在大便性状改变的感知上可能无明显性别差异，但女性在月经等特殊生理时期，可能会混淆大便带血与经血的情况。有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，肠道黏膜可能已经受到一定损伤，更易出现大便性状改变相关症状。
二、腹部症状
1.腹痛
中期直肠癌患者可能出现腹部隐痛，疼痛程度不一，可为间歇性或持续性。疼痛的原因主要是肿瘤生长导致肠道痉挛、肠道梗阻前期的牵拉等。随着病情进展，疼痛可能逐渐加重，变为胀痛或隐痛加剧。例如，肿瘤导致肠道部分梗阻时，肠道蠕动增强，引起腹部隐痛；当梗阻进一步加重，肠道扩张明显时，疼痛会更加剧烈。
对于不同年龄的患者，腹痛的感受和表现可能不同。老年患者对疼痛的感知可能相对迟钝，可能腹痛症状出现较久才被重视；年轻患者对疼痛的敏感度相对较高，能较早察觉腹痛。女性患者在月经周期等生理时期，可能会将腹痛与生理因素混淆，影响对直肠癌腹痛症状的判断。有慢性腹痛病史的患者，可能本身对腹痛有一定的耐受性，容易忽视直肠癌引起的腹痛。
2.腹部肿块
部分中期直肠癌患者可在腹部摸到肿块，肿块质地一般较硬，形状不规则，活动度较差。这是因为肿瘤逐渐增大，在腹部可以触及到。但腹部肿块的触及情况因个体差异而异，有些患者肿瘤位置较深或体型较胖，可能较难触及到明显肿块。
年龄较小的患者腹部肿块的发现相对较难，因为儿童腹部脂肪相对较多，且肿瘤生长速度等与成人有差异；老年患者腹部皮肤松弛等因素可能影响肿块的触及。男性和女性在腹部肿块触及上无明显性别差异，但女性怀孕等特殊生理状态可能改变腹部解剖结构，影响肿块的触及判断。有腹部手术史等病史的患者，腹部组织粘连等情况可能干扰对直肠癌腹部肿块的触及。
三、全身症状
1.消瘦、乏力
由于肿瘤生长消耗体内大量营养物质，且肠道功能受到影响，患者可能出现消瘦、乏力的症状。体重会逐渐下降，身体变得虚弱，活动耐力明显降低。例如，患者可能在短时间内体重减轻5-10公斤甚至更多，日常活动如爬楼梯、快走等都会感到明显乏力。
不同年龄患者消瘦、乏力的表现不同。儿童患者消瘦可能影响生长发育，家长能较早发现；老年患者本身营养储备相对较少，消瘦、乏力症状出现后更易导致生活质量严重下降。男性和女性在消瘦、乏力的表现上无本质差异，但女性在孕期等特殊时期如果出现消瘦、乏力，可能需要考虑多种因素。有慢性消耗性疾病病史的患者，对于直肠癌引起的消瘦、乏力可能更易察觉，但也可能被原发病症状掩盖。
2.贫血
长期少量便血会导致患者出现贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌等症状。这是因为慢性失血使体内红细胞减少，血红蛋白含量降低，影响氧气的运输和供应。随着贫血的加重，患者的这些症状会逐渐明显，严重时可能出现活动后气促等情况。
年龄较大的患者贫血症状可能更易被忽视，因为老年人本身可能有一些基础的贫血相关疾病；年轻患者出现贫血时可能会更积极就医。男性和女性在贫血症状表现上无明显性别差异，但女性月经失血可能加重贫血程度。有血液系统疾病病史的患者，对于直肠癌引起的贫血可能需要更细致的鉴别诊断。
