半月板损伤的最好治疗

来源:民福康

半月板损伤治疗分非手术和手术治疗。非手术包括休息制动(轻度损伤时减少活动、短期用支具或石膏制动)、物理治疗(急性期冷敷、急性期后热敷及理疗仪器)、药物治疗(用非甾体类抗炎药止痛抗炎但需注意儿童等特殊人群)。手术有半月板缝合术(适合年轻血运好者,关节镜下缝合损伤半月板)、半月板部分切除术(适合损伤严重无法缝合者,关节镜下切除损伤部分)、半月板全切除术(极少用,适合严重损伤退变者),治疗需综合患者情况选,且治疗中要注重康复训练,不同年龄病情患者康复训练有别。

一、非手术治疗

1.休息与制动

对于轻度半月板损伤,休息是非常重要的。减少患侧膝关节的活动量,避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝关节负担的动作。例如,对于经常需要长时间行走的上班族,在半月板损伤后应尽量减少步行上下班的频率,改为乘坐公共交通工具等方式减少膝关节的负重。对于儿童患者,要避免过度奔跑、跳跃等剧烈运动,让膝关节得到充分的休息,这有助于损伤半月板的自我修复。

可以使用膝关节支具或石膏进行短期制动,一般制动时间为2-3周,通过限制膝关节的活动范围,减轻半月板所受的压力,促进损伤部位的修复。

2.物理治疗

冷敷:在半月板损伤后的急性期(通常是损伤后的48小时内),可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在膝关节部位,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。例如,运动爱好者在篮球比赛中造成半月板损伤后,应立即进行冷敷处理。对于儿童患者,冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤皮肤,可以用毛巾包裹冰袋后再敷在膝关节上。

热敷:在急性期过后(一般为损伤48小时后),可以改为热敷。热敷能够促进局部血液循环,加速炎症消退和组织修复。可以使用热毛巾、热水袋或热敷包等进行热敷,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。对于不同年龄的患者,热敷的温度和时间可以根据个体耐受程度适当调整,老年人皮肤感觉相对迟钝,热敷温度不宜过高,时间也不宜过长,避免烫伤。

理疗仪器治疗:如超声波治疗、红外线照射等。超声波治疗可以促进半月板损伤部位的组织代谢,加速修复过程;红外线照射能够改善膝关节局部的血液循环,减轻疼痛和肿胀。这些物理治疗方法适用于大多数半月板损伤患者,但对于皮肤感觉异常的患者,如糖尿病周围神经病变患者合并半月板损伤时,要特别注意理疗的温度和时间,避免造成皮肤损伤。

3.药物治疗

非甾体类抗炎药:可以缓解疼痛和炎症,如布洛芬等。但对于儿童患者,要谨慎使用非甾体类抗炎药,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢能力较弱,使用不当可能会引起不良反应。对于有胃肠道疾病史的患者,使用非甾体类抗炎药时要密切关注胃肠道反应,可同时使用胃黏膜保护剂等药物。

二、手术治疗

1.半月板缝合术

适应人群:对于年轻、半月板损伤部位血运较好的患者,如运动爱好者、从事体力劳动但损伤部位适合缝合的青壮年等。例如,一名25岁的篮球运动员,半月板损伤部位在红区(半月板血运丰富区域),这种情况下适合进行半月板缝合术,通过手术将损伤的半月板缝合起来,保留半月板的功能。对于儿童患者,如果半月板损伤适合缝合且没有严重的基础疾病,也可以考虑半月板缝合术,但要充分考虑儿童术后康复的依从性等因素。

手术过程:通过关节镜进入膝关节内部,找到损伤的半月板,然后用特殊的缝线将损伤的部分缝合起来。手术创伤较小,术后恢复相对较快,但需要患者积极配合康复训练。

2.半月板部分切除术

适应人群:对于半月板损伤较严重,无法进行缝合的患者,如半月板损伤部位在白区(半月板血运较差区域),或者损伤范围较大、无法通过缝合修复的患者。例如,一些中老年患者,由于半月板退变等原因导致损伤严重,不适合缝合,就需要进行部分切除术。对于老年患者,要综合评估其全身状况,如心肺功能等,以确保能够耐受手术。

手术过程:同样通过关节镜,将损伤的部分半月板切除,保留未损伤的部分半月板组织,以维持膝关节的基本功能。术后患者需要进行康复训练来适应膝关节功能的变化。

3.半月板全切除术

适应人群:这种手术现在应用相对较少,主要适用于半月板严重损伤、退变非常严重,无法保留任何半月板组织的患者。例如,一些半月板损伤极其严重,合并有严重关节炎等情况的患者。对于此类患者,术后膝关节的稳定性和功能会受到一定影响,需要患者在术后进行长期的康复训练来尽量维持膝关节的功能,但总体功能恢复可能不如保留部分半月板的患者。

半月板损伤的治疗需要根据患者的具体情况,如年龄、损伤程度、半月板损伤部位的血运情况、全身健康状况等综合选择合适的治疗方法。在治疗过程中,要注重康复训练,不同年龄、不同病情的患者康复训练的内容和强度有所不同,例如儿童患者康复训练要在家长的密切监护下进行,避免过度训练造成再次损伤;老年患者康复训练要循序渐进,以不引起明显疼痛和不适为度。

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半月板损伤
半月板损伤是膝关节部位的半月板完整性、连续性由于多种原因的影响发生了破坏,分为多种类型。
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膝关节间缝过大半月板损伤怎么办?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
关节间隙增大的主要原因是内外侧韧带松弛引起的,这种情况可以佩戴护膝,减少活动,配合局部热敷以及理疗等方式保守治疗。对于半月板损伤的患者,需要结合半月板损伤程度选择保守或手术治疗。如果病情较轻,可以服用活血祛瘀,消肿止痛的中药治疗,能干活庎症状。如经非手术治疗无效,症状和体征明显,需要进行手术治疗,除
请问半月板损伤怎么治疗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
半月板损伤的时候可以先进行保守治疗,首先是在患病后可以用冰毛巾对疼痛部位进行冰敷可以起到缓解的作用。此外,在损伤后还需要卧床休息,避免剧烈运动和负重,并可以遵医嘱服用能促进关节软骨修复的药物进行治疗。若是局部关节内的积液过多可以入院进行抽除。若是保守治疗没有效果,就可能需要入院通过关节镜手术的方法进
膝关节半月板损伤疼怎么治
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
膝关节半月板损伤的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗,具体治疗方法应根据患者具体情况选择,包括损伤程度、位置、症状、年龄、健康状况等因素。 膝关节半月板损伤的治疗方法主要包括以下几种: 1.保守治疗: 休息:停止运动,给膝关节足够的休息时间。 物理治疗:包括冷敷、热敷、电疗、超声等,可以缓解疼痛和肿
半月板损伤的最好膏药有哪些
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
半月板损伤的最好膏药有氟比洛芬巴布膏、吲哚美辛巴布膏、芎芷痛瘀散、狗皮膏等,但膏药只能缓解症状,不能根治半月板损伤,严重的需手术治疗。 半月板损伤的最好膏药有哪些? 半月板损伤是一种常见的运动损伤,治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。膏药是一种常用的药物治疗方法,具有使用方便、局部作
膝关节半月板损伤的最佳治疗方法是什么
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
半月板损伤的最佳治疗方法因人而异,取决于损伤类型、程度以及患者症状和需求,主要包括保守治疗和手术治疗。 半月板损伤的最佳治疗方法因人而异,主要取决于半月板损伤的类型、程度以及患者的症状和需求。以下是一些常见的治疗方法: 1.保守治疗: 休息:避免过度使用膝关节,减轻半月板的压力。 物理治疗:包括冷敷
半月板损伤三级如何治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤已经达到三级,比较严重。先进行保守治疗,如针灸、局部外敷等勿理治疗,若进行一段时间,治疗效果不佳,再选择手术治疗,如微创的膝关节镜手术和开放手术等,但是手术治疗本身也是一个创伤,部分人术后会膝关节功能出现一定程度的受限。若不抓紧治疗,活动将会受到极大的影响。建议到骨科就诊。日常注意运动姿势
半月板损伤右腿刀口有些痛是正常现象吗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
半月板损伤术后刀口有些痛是正常的,手术对于组织还是有一定的损伤,所以会有疼痛的感觉。但是疼痛不会持续很长时间,手术后建议卧床休息一段时间,之后再进行康复锻炼。如果一直有疼痛,症状逐渐严重的时候,一定要及时去医院进行检查,排出手术出现异常,导致病情更加严重。手术后恢复时间和手术的方法有很大的关系,一般
滑膜炎半月板损伤韧带撕裂伤怎么治疗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
患有滑膜炎并出现半月板损伤、韧带撕裂伤的症状要先根据症状进行治疗。症状较轻的患者可以选择保守治疗,可以先进行局部热敷,外用具有活血化瘀功效的膏药,还可以服用氨基葡萄糖,具有营养软骨的功效。或者是在关节腔内注射富血小板血浆,促进半月板的愈合。损伤比较严重的情况下,需要考虑关节镜下进行半月板修复手术,对
半月板损伤治疗的最佳药物是什么
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
半月板损伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,药物治疗是保守治疗的重要手段,常用药物有非甾体抗炎药、镇痛药、活血化瘀的中药、营养软骨的药物、脱水药等,孕妇、哺乳期妇女、儿童、老人等特殊人群需在医生指导下使用。 半月板损伤的治疗方法有很多种,包括保守治疗和手术治疗等,而药物治疗则是保守治疗中的重要手段之
半月板是什么,怎样判断半月板有无损伤
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
判断半月板损伤的方法包括症状、体格检查、影像学检查(如MRI)和关节镜检查。 半月板是位于膝关节内的纤维软骨结构,它的主要作用是增加膝关节的稳定性,缓冲压力,以及提供一定的运动灵活性。 半月板损伤是一种常见的膝关节疾病,通常由外伤、过度使用或退行性改变引起。以下是一些判断半月板有无损伤的方法: 1
半月板损伤级别
姜军 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
半月板损伤根据核磁共振检查角度来说,可以分为级别分为一度、二度和三度。一度和二度损伤叫损伤性退变型,一度是半月板里有些点状?退变区域,出现团片状信号;二度是片状退变区域,即有正常纤维软骨结构变成了囊性变结构,出现线状信息未及关节面;三度损伤是半月板撕裂,核磁共振检查表现为线性信号延伸到关节面。
如何诊断膝关节半月板损伤
陈群 主任医师
江苏省人民医院 三甲
首先问一下患者有没有相应受伤的病史,并且有没有运动损伤。也可以做体格检查,明确关节间隙是否有压痛。还需要进行特殊的检查,包括麦氏征阳性及研磨试验阳性,都可以对诊断半月板损伤提供一定的帮助。其它的很好的辅助检查手段是核磁共振检查,对半月板的诊断率非常高,可以达到80%到90%。比较直观的方法就是关节镜探查,可以直接看见半月板是否有损伤。
半月板损伤的治疗
刘中 副主任医师
鄂钢医院 三乙
发生半月板损伤,及时到正规医院,经过运动医学的医生诊治后,一般需要及时的行关节镜的手术。关节镜手术是一种微创手术,损伤非常小,一般只在膝关节上开2~3个一厘米左右口子,通过成像系统则可以把微创的器械放在关节腔里,对半月板的情况进行综合评估。如果在白区,是很小的裂伤,可以进行简单的修补,做半月板的成形术。如果是靠近红区的半月板撕裂,则可以进
半月板损伤三度的治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤三度的治疗,一般需要进行关节镜手术来修补和缝合,或者在有轻微撕裂时,进行一定的切除,手术治疗比较好,而保守治疗效果比较差。手术可以根据半月板损伤的具体情况,以及损伤的大小来进行观镜探查,撕裂比较小可以部分切除,撕裂比较大,则可以进行镜下修补缝合,同时,配合药物康复训练,以及理疗等。
半月板损伤怎么恢复
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤的恢复方法有:第一,暂时减少活动,注意休息,避免久站、爬山、爬楼梯、走路过多。第二,在不疼的情况下锻炼膝关节的屈伸,增强股四头肌和局部韧带肌肉的力量。第三,如果有三度以上的损伤,需要进行关节镜手术。第四,根据半月板损伤的情况,使用镇痛及活血化瘀的药物进行治疗,减轻局部肿胀,并且进行康复训练。
膝关节半月板损伤怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节半月板损伤可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗可以进行休息,应用镇痛及活血化瘀的药物,例如非甾体类消炎镇痛药物。还可以根据半月板损伤情况进行锻炼,例如锻炼膝关节的肌肉和韧带力量。如果半月板损伤比较严重,可以进行关节镜手术。
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