胫骨平台骨折下床走路时间受多种因素影响，包括骨折类型与损伤程度，简单骨折6-8周可部分负重下床，复杂骨折需10-12周甚至更长；治疗方式上，保守治疗下床晚，4-8周后部分负重，手术治疗因固定稳定可适当提前，2-6周左右逐步下床；康复训练情况也有影响，积极训练可促进愈合提前下床，反之则推迟，不同年龄患者康复训练有差异；个体差异如营养状况、基础疾病、性别等也会影响，营养好愈合快，有基础疾病或绝经后女性愈合慢，下床时间不同。
胫骨平台骨折根据Schatzker分型等不同分类方式有不同情况，一般来说，简单的胫骨平台骨折（如SchatzkerⅠ、Ⅱ型），如果骨折复位良好，损伤程度较轻，通常在骨折后6-8周左右可以开始部分负重下床走路。而复杂的骨折（如SchatzkerⅤ、Ⅵ型），由于骨折粉碎严重、周围软组织损伤往往较明显，可能需要10-12周甚至更长时间才能逐渐开始下床走路。这是因为复杂骨折的愈合相对更慢，且早期过早下床可能导致骨折移位、内固定失败等严重并发症。例如，有研究表明复杂胫骨平台骨折患者骨折愈合时间较简单骨折平均延长2-4周。
对于儿童胫骨平台骨折，由于儿童骨骼的再生能力较强，但也需要根据具体骨折情况判断。一般来说，相对简单的儿童胫骨平台骨折可能在4-6周左右开始逐步尝试部分负重下床，但需要密切观察骨折愈合情况，因为儿童的生长发育特点使得骨折愈合速度虽快，但仍需遵循骨折愈合的基本规律，过早下床可能影响骨折的正常愈合以及下肢的正常生长发育。
治疗方式
保守治疗：如果采用保守治疗，如石膏或支具固定，下床走路时间相对较晚。一般需要4-8周左右，待骨折初步稳定，能够承受一定重量后才可以开始部分负重下床。这是因为保守治疗主要依靠骨折的自然愈合过程，固定相对不如手术固定牢固，需要更长时间让骨折端达到足够的稳定性。例如，保守治疗的胫骨平台骨折患者，在固定4周左右需要进行X线检查评估骨折端的愈合情况，若有初步骨痂形成且骨折端相对稳定，可在医护人员指导下开始部分负重行走。
手术治疗：手术治疗如切开复位内固定术，由于手术能够更好地恢复骨折的解剖结构，为骨折愈合提供更稳定的环境，所以下床走路时间相对可以适当提前。一般在术后2-6周左右，根据骨折的稳定情况和患者的恢复情况开始逐步下床走路。如果是采用锁定钢板等坚固内固定的手术方式，患者可能在术后2周左右就可以在拐杖等辅助下开始部分负重下床，但具体时间仍需根据X线显示的骨折愈合情况来确定。例如，一些采用微创钢板内固定手术治疗的胫骨平台骨折患者，术后3周左右经医生评估后可开始部分负重行走。
康复训练情况
早期积极有效的康复训练有助于促进骨折愈合和下肢功能恢复，从而影响下床走路时间。在骨折后的康复早期，进行股四头肌等长收缩训练、踝关节屈伸训练等，可以防止肌肉萎缩和关节僵硬。如果患者能够积极配合康复训练，骨折愈合进程可能会加快，下床走路时间也可能提前。反之，如果康复训练不及时或不充分，可能导致肌肉萎缩、关节活动度下降，骨折愈合延迟，下床走路时间就会相应推迟。例如，每天规律进行股四头肌等长收缩训练的患者，相比不进行训练的患者，股四头肌力量恢复更好，骨折周围的血液循环也更有利于骨折愈合，可能提前1-2周开始下床走路。
对于不同年龄的患者，康复训练的要求和进度也有所不同。儿童患者由于活泼好动，在康复训练时需要家长更好地监督和引导，确保康复训练的安全性和有效性。而老年患者可能存在骨质疏松等问题，康复训练需要更加温和、循序渐进，避免因训练不当导致骨折再次移位或加重骨质疏松。老年患者康复训练时，股四头肌等长收缩训练的强度要适中，避免过度用力，踝关节屈伸训练可以从较小的幅度开始，逐步增加，以促进下肢功能恢复，进而影响下床走路时间。
个体差异
不同患者的身体状况存在个体差异，如营养状况、基础疾病等都会影响下床走路时间。营养状况良好的患者，身体有足够的营养物质来支持骨折愈合，一般骨折愈合相对较快，下床走路时间可能提前。例如，摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质充足的患者，其骨折部位的骨痂形成可能更迅速。而患有糖尿病等基础疾病的患者，由于血糖控制不佳可能影响骨折愈合，下床走路时间可能会延长。糖尿病患者骨折愈合时间比正常患者平均延长2-3周，所以这类患者需要在控制血糖的基础上，密切观察骨折愈合情况，适当推迟下床走路时间，并且在康复过程中要注意预防感染等并发症。
性别方面，一般来说男性和女性在胫骨平台骨折下床走路时间上没有绝对的显著差异，但女性如果存在骨质疏松等情况（尤其是绝经后女性），骨折愈合相对较慢，下床走路时间可能会适当推迟。绝经后女性由于雌激素水平下降，骨质疏松风险增加，骨折愈合过程中骨的形成和改建受到影响，所以需要更加谨慎地评估骨折愈合情况，再决定下床走路时间，并且在康复过程中要注意采取措施预防骨质疏松进一步加重，如适当补充钙剂和维生素D等。
