胫骨平台骨折需要手术吗

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

胫骨平台骨折完全恢复正常得几年

胫骨平台骨折完全恢复正常需要1年左右的时间。 胫骨平台骨折，根据骨折类型的不同，可以做保守治疗或手术治疗，保守治疗的病人一般情况下6周左右可以拆除外固定石膏进行膝关节的屈伸活动锻炼。 手术的病人一般1周之内就可以开始进行膝关节的主动屈伸活动锻炼，循序渐进加大膝关节活动角度。1~2个月的时间可以扶拐不完全负重，尝试行走活动练习。 3~6个月的时间够根据复查的情况，无论是保守治疗还是手术治疗才能够完全脱拐行走训练。 大部分病人经过半年到一年的时间，骨折基本上就能够完全愈合，并且恢复到正常的行走活动状态。 胫骨平台骨折患者的治疗、护理及术后锻炼，应谨遵医嘱，避免擅自做主，以防造成不良后果。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

胫骨平台骨折一般多久恢复正常

胫骨平台骨折一般3~6个月左右恢复正常，具体恢复时间与患者骨折的程度以及年龄、体质等多种因素有关。 胫骨平台骨折治疗以保守治疗和手术治疗为主，前者多适用于骨折移位不明显的轻症患者，一般需要3个月左右能逐渐恢复。 对于骨折劈裂明显、胫骨平台塌陷的病例，需切开复位局部植骨并钛板内固定手术治疗，骨折恢复时间为3~6个月。 胫骨平台骨折患者注意不要过早负重的下地活动，否则可能会导致胫骨平台骨折端受到挤压、摩擦，从而造成平台塌陷的加重，影响胫骨平台骨折的恢复。 患者可以多吃富含营养丰富的食物，比如瘦肉，牛奶，鸡蛋等，还要多吃新鲜蔬菜和水果，比如白菜、西蓝花、苹果、樱桃等食物，补充身体所需营养。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

胫骨平台骨折后遗症有哪些

胫骨平台骨折的常见后遗症有畸形、下肢深静脉血栓形成、创伤性关节炎、关节僵硬等。 1.畸形愈合 胫骨平台骨折常见为粉碎性骨折，其骨折多有缺损，导致关节的畸形愈合。 2.下肢深静脉血栓形成 由于骨折治疗期间下肢长时间制动，创伤所致的血液是高凝状态，静脉血液回流缓慢，因此常会导致血栓形成。 3.创伤性关节炎 由于胫骨平台骨折是关节内骨折，其关节面遭到破坏，导致关节面不平整，未能达到解剖复位，骨折愈合后的关节面依旧不平整，长期磨损导致关节负重时出现疼痛，即出现创伤性关节炎的表现。 4.关节僵硬 因为胫骨平台骨折后，患肢经过长时间固定治疗，常出现淋巴和血液回流不畅，关节囊和周围肌肉挛缩，关节周围组织出现纤维粘连，使得关节活动障碍，出现关节僵硬。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

胫骨平台骨折后康复训练怎么做

胫骨平台骨折后，康复训练主要分为早期康复训练、稳定逐渐愈合期间训练和后期康复功能训练，具体做法如下： 1、早期康复训练 胫骨平台骨折进行手术治疗后，由于局部骨折伤口是经过膝关节的，所以在早期康复训练时不建议膝关节活动，主要以小腿、大腿、肘关节活动为主，可以进行踝关节的踝泵训练、直腿高抬训练、坐位捶腿、仰卧捶腿等训练方式，促进小腿肌肉收缩，帮助下肢血液循环，防止肌肉萎缩。 2、稳定逐渐愈合期间训练 在膝关节伤口比较稳定的情况下，可以进行适当的膝关节活动，应用CPM机或者人工的膝关节松动手法，促进关节功能恢复。CPM机的训练需要在专业人员的操作下使用，从无或微疼痛的程度开始缓慢的进行。 3、后期康复功能训练 当韧带得到修复之后，可以恢复正常的轻度活动，也可以进行下肢平衡负重训练，提高本体感觉，以免产生有走路姿势异常的后遗症。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

胫骨平台骨折多长时间可以恢复

胫骨平台骨折的恢复时间因个体差异、骨折类型和治疗方式的不同而有所差异。通常情况下，恢复期大致可以分为以下三个阶段。 1.初期愈合阶段 这个阶段通常持续6~8周，骨折部位会逐渐愈合和固定。在这段时间内，注意遵循医生的建议，遵守创伤部位的负重、活动限制等，以便骨折愈合。 2.中期恢复阶段 这个阶段通常持续3~6个月。在这个阶段，骨折部位已经相对稳定，可以开始进行适度的康复锻炼，如关节活动度训练、肌力锻炼等，以增强肌肉力量，促进关节功能恢复。 3.后期康复阶段 这个阶段可能需要6个月甚至更长时间。在这个阶段，可以根据医生的建议和自身情况，逐步增加活动强度，恢复日常生活功能。 需要注意的是，胫骨平台骨折的恢复时间因个体差异而异，因此在整个恢复过程中，应根据医生的评估和指导进行康复锻炼，以免过度活动导致创伤部位的再次损伤。同时，保持良好的生活习惯、合理的营养摄入，也有助于加快恢复进程。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

胫骨平台骨折最怕什么

胫骨平台骨折的病人主要是怕过早下地，过度运动、受凉等，可能会导致病情加重或反复。 1.过早下地 胫骨平台骨折的病人，在经过治疗后，要严格遵医嘱进行制动，要卧床休息一段时间。过早的下地活动可能会使还未愈合的骨折部位遭受挤压、摩擦，从而影响骨折的愈合。 2.过度运动 患者应当根据自身恢复情况，在医生指导下进行功能锻炼，锻炼时也不能过度，以免骨折部位无法承受，引起二次损伤，造成畸形愈合。 3.受凉 患者应当注意保暖，注意对受伤部位的保护，受凉以后很容易使骨折部位的血液循环不畅，从而影响骨折的愈合进程，可能会造成愈合缓慢，甚至不愈合的情况。 此外，建议不要吃辛辣刺激的食物，不要抽烟喝酒，否则不利于骨折的愈合。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

胫骨平台骨折保守治疗多久可以走路

胫骨平台骨折保守治疗2~4个月可以走路。每个人的身体体质和愈合情况、骨折严重程度不同，胫骨平台骨折保守治疗多久可以走路也会不一样。 1、和身体体质有关 如果身体体质好，愈合比较快的情况下通常可以早日走路，一般需要两个月左右的时间。如果恢复比较缓慢，需要的时间会比较久。 2、和骨折严重程度有关 如果胫骨平台骨折过于严重出现局部感染的情况下，会影响到伤口的恢复，从而会导致能走路时间延长。 胫骨平台骨折刚开始走路时可以使用双拐或者在家人的搀扶下进行，并且时间不宜过长，随着逐渐的锻炼，可以慢慢的加长走路的时间，逐渐的将辅助工具去除，一直达到康复为止。在日常生活中还要加强自己身体的锻炼，可以适当的做有氧运动。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

胫骨平台骨折多久可以走路

胫骨平台骨折一般需要3-6个月才能够走路。 胫骨平台骨折是一种常见的骨折类型，治疗时间因人而异，一般需要3-6个月才能够走路。在治疗期间，患者需要卧床休息，并进行必要的物理治疗。如果骨折比较严重，需要进行手术治疗，术后经过康复训练，逐渐恢复活动功能。治疗期间常见的并发症包括深静脉血栓形成、肺部感染等，需要密切观察，及时处理。同时，需要定期复查，了解骨折愈合情况，并根据医生的建议进行术后康复训练。 需要注意的是，在治疗期间患者需要保持充足的睡眠和良好的心态，避免在床上久坐不动，同时避免剧烈运动和承重运动。在康复期间可以进行适当的体育锻炼，帮助恢复骨折部位的肌肉和关节功能。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

胫骨平台骨折可以评残吗

胫骨平台骨折可以评残。根据《伤残评定标准》的规定，对于胫骨平台骨折，如果经治疗后仍有明显的肢体残疾，影响了劳动能力和生活自理能力，就可以评残。胫骨平台骨折作为一种严重的骨折，常出现肢体畸形、关节僵硬、步态异常等情况，影响患者的日常生活和工作。因此，对于胫骨平台骨折患者，评残是必要的，可为患者提供相应的抚恤金和就业政策支持。 需要注意的是，在评残过程中，需要综合考虑患者的年龄、职业、原残疾是否相关等因素，确保评残结果公正、客观、科学。同时，对于胫骨平台骨折的患者，应积极进行康复治疗，尽量恢复肢体功能和劳动能力。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

胫骨平台骨折多久下地

胫骨平台骨折8~12周左右可以下地。 骨折恢复时间和病情严重程度、自身体质、治疗措施密切相关，胫骨平台骨折为外力的作用下使胫骨平台的连续性中断，关节面塌陷、移位的一种关节内骨折。 胫骨平台就是指胫骨近端的干骺端及关节面，其位于膝关节下方，胫骨结节上方，膝关节外伤时容易导致胫骨平台骨折。 本病临床表现为膝关节胀痛、活动障碍，要注意骨折有无损伤周围软组织、血管和神经，可以通过非手术治疗包括牵引、外固定治疗，适合手术的患者也可以通过手术治疗。一般来说，胫骨平台骨折患者骨折完全愈合至可以下地走动至少需要8~12周。

张延哲 副主任医师

吉林大学第二医院 三甲

胫骨平台骨折的治疗策略

胫骨平台骨折首先要看骨折分型，还有损伤机制，是跌倒、高空坠落、车祸还是其他高暴力损伤，损伤往往需要注意胫骨平台骨折的急性并发症，最常见的是血管损伤和骨筋膜室综合症。如果发生了血管损伤，需要紧急处理，比如接血管或者血管再通。如果发生了骨筋膜室综合症，需要急诊的切开检查。在其他急性并发症没有发生的前提下，以及皮肤和软组织条件允许的情况下，可以采取骨折治疗。主要是根据骨折分型和损伤机制，比如是内侧平台压缩还是外侧平台压缩，来决定具体的治疗方式。除了骨折，还要注意软组织损伤，比如韧带损伤，包括半月板、内外副韧带、交叉韧带和复合体等损伤。对将来骨折的预后和膝关节功能恢复是非常有指导意义的。

张延哲 副主任医师

吉林大学第二医院 三甲

胫骨平台骨折分型的临床意义

胫骨平台骨折属于比较常见的骨折，临床分型经过了不断对损伤机制的了解，从原来Schatzker分型到现在的三柱理论和四柱理论，根据损伤机制评估骨折和软组织损伤的程度。根据骨折的严重程度和损伤程度，来判断是否存在可能发生的血管损伤或是急性骨筋膜室综合症，此类方式对于骨折治疗和骨折整体评估非常有利。胫骨平台骨折Schatzker分型分为六型，一型是外侧平台劈裂，二型是劈裂加塌陷，三型是塌陷，四型是内侧平台的骨折，五型是双髁骨折，六型是双髁加上干骺端骨折。

彭传刚 副主任医师

吉林大学第二医院 三甲

微创治疗胫骨平台骨折的优点

胫骨平台骨折，往往会累及胫骨、关节面。其治疗目的是为了使关节面达到精准解剖复位，为后续良好的功能打下基础，对于平台下骨干部位，要求功能复位即可。所以，现在做胫骨平台骨折微创治疗，强调关节部分要做切开，需在直视下进行复位关节面、骨干等部位，应尽可能保护血运，不做切口或者小切口，辅助来复位。这样才可以让患者获得较快的骨折愈合，之后会有非常好的功能。

谢文瑾 主任医师

连云港市第一人民医院 三甲

胫骨平台骨折弯腿技巧

胫骨平台骨折以后，应根据骨折是否稳定、是否手术来决定如何进行康复锻炼。如果是稳定的胫骨平台骨折，早期可以做一些被动屈膝。如果是不稳定胫骨平台骨折，早期要制动四到六周，然后再开始做被动膝。如果出现关节僵硬情况，那么建议找专业康复师进行康复锻炼，这样效果会更好。

谢文瑾 主任医师

连云港市第一人民医院 三甲

胫骨平台骨折多久下地

胫骨平台骨折是一种比较严重的关节内骨折，具体的下地活动时间取决于是保守治疗，还是手术治疗。如果采取保守治疗，则说明骨折移位不明显，石膏固定四到六周后可下地活动。如果是手术治疗，则需根据术中对骨折复位以及固定情况进行判断，且还需根据术后每个月复查X光片情况判断下地活动时间。

朱福良 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胫骨平台骨折需要手术吗

胫骨平台骨折是否需要手术，要根据骨折具体类型和程度来进行分析，如果骨折以后胫骨平台没有明显的塌陷，原则上可以采取保守治疗，给予外固定以保持骨骼稳定性。但是，如果骨折以后出现了明显的关节面塌陷，关节功能便会受到影响，严重时，还会引起创伤性关节炎，所以需要采取手术方式来进行复位。术后根据骨骼愈合情况来逐步进行康复锻炼，以促进膝关节功能恢复和改善。