肌肉骨骼系统相关原因有腰肌劳损(长期重体力劳动等致腰部肌肉等慢性损伤、中青年人及缺乏运动者易患、表现为腰部隐痛反复发作等)、腰椎间盘突出症(年龄增长致椎间盘退变、20-50岁男性高发、长期弯腰等为诱因、表现为腰痛伴下肢放射性疼痛等)、腰椎骨质增生(中年后易发、长期腰部过度活动等加速退变、表现为钝痛等);泌尿系统相关原因有肾结石(男性高发、饮水少等为诱因、青壮年多见、表现为腰腹部绞痛等)、输尿管结石(多由肾结石下移致、诱因同肾结石、表现同肾结石)、肾盂肾炎(细菌感染致、不注意卫生等为诱因、各年龄段可发、表现为腰痛伴尿路刺激及全身症状);其他原因有强直性脊柱炎(与遗传等有关、青少年和中青年男性多见、表现为隐匿性腰痛等)、男性生殖系统疾病(前列腺炎多见于中青年、久坐等为诱因、表现为腰骶部等疼痛及排尿、性功能症状;附睾炎多由细菌感染致、可由泌尿系统感染蔓延、表现为患侧阴囊疼痛放射至腰部等)。
一、肌肉骨骼系统相关原因
1.腰肌劳损
成因:男性长期从事重体力劳动、久坐久站、不良姿势劳作等情况易引发。比如长期伏案工作的男性,腰部肌肉长时间处于紧张状态,容易导致腰肌劳损,使得腰部肌肉、筋膜等软组织出现慢性损伤,引起腰痛。年龄方面,中青年人由于活动量相对较大,若有不良生活工作习惯,更易发生腰肌劳损;而随着年龄增长,肌肉等组织的退变也可能增加腰肌劳损的发病风险。生活方式上,缺乏运动、腰部肌肉力量薄弱的人也更容易出现腰肌劳损导致腰痛。
表现:腰部隐痛反复发作,劳累后加重,休息后缓解,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化。
2.腰椎间盘突出症
成因:年龄因素是一个重要方面,随着年龄增长,腰椎间盘发生退变,纤维环和髓核的含水量逐渐减少,弹性和抗负荷能力降低,在受到劳损、外伤等因素时,容易导致椎间盘突出。男性在20-50岁这个年龄段相对高发,可能与该年龄段活动量较大、腰部承受的压力较多有关。生活方式中,长期弯腰工作、久坐、腰部外伤史等都是诱因,例如经常搬抬重物的男性,腰部突然承受过大压力,容易引发腰椎间盘突出症。
表现:腰痛可伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,疼痛程度可因病情轻重而异,严重时可能影响行走等活动。
3.腰椎骨质增生
成因:年龄是主要因素,随着年龄增加,腰椎椎体出现退行性改变,骨质增生是机体的一种自我保护机制。男性到了中年以后,腰椎开始出现退变,骨质增生的发生率逐渐增高。生活方式上,长期腰部过度活动、劳损等会加速腰椎的退变,从而促进骨质增生的发生,比如经常进行剧烈腰部运动的男性,腰椎受到的刺激较多,更容易出现腰椎骨质增生导致腰痛。
表现:腰痛一般为钝痛,在劳累后加重,休息后可稍有缓解,有时可伴有腰部僵硬感等。
二、泌尿系统相关原因
1.肾结石
成因:男性患肾结石的概率相对较高,与男性的生理结构、生活方式等有关。饮水过少是常见诱因,男性如果平时喝水少,尿液中晶体物质浓度升高,容易析出形成结石。另外,饮食方面,高钙、高草酸、高嘌呤饮食等也可能增加肾结石的发病风险,比如经常食用大量菠菜、动物内脏等食物的男性。年龄上,青壮年是肾结石的高发年龄段,这与该年龄段的代谢情况等有关。
表现:腰痛多为腰腹部绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。
2.输尿管结石
成因:多数是由肾结石下移至输尿管所致。男性发病因素与肾结石类似,饮水少、不良饮食等情况可导致结石形成并下移至输尿管。年龄方面,青壮年多见。
表现:腰痛特点与肾结石相似,为剧烈的腰腹部绞痛,可伴有血尿、排尿困难等症状,疼痛发作时患者往往难以忍受。
3.肾盂肾炎
成因:主要是细菌感染引起,男性如果不注意个人卫生,尤其是泌尿系统卫生,容易引发感染。比如患有前列腺炎、尿道炎等疾病时,细菌可能逆行感染肾盂引发肾盂肾炎。年龄上,各年龄段均可发生,但中青年男性相对常见。生活方式中,长期憋尿等不良习惯也可能增加肾盂肾炎的发病风险。
表现:腰痛可为单侧或双侧,伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,还可出现发热、寒战等全身症状。
三、其他原因
1.强直性脊柱炎
成因:与遗传因素有一定关系,男性发病相对女性较多。免疫因素也参与其中,自身免疫系统异常可能导致脊柱关节的炎症。年龄上,多见于青少年和中青年男性。
表现:腰痛多为隐匿性发作,疼痛可在休息后加重,活动后缓解,病情逐渐进展可导致脊柱强直、畸形等,还可能伴有外周关节疼痛等表现。
2.男性生殖系统疾病
前列腺炎:
成因:多见于中青年男性,久坐、酗酒、长期憋尿、不规律的性生活等都是常见诱因。比如长期久坐的男性,前列腺局部血液循环不畅,容易引发前列腺炎。
表现:可出现腰骶部、会阴部等部位的疼痛,同时伴有尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感等排尿症状,以及性功能障碍等表现。
附睾炎:
成因:多由细菌感染引起,可由泌尿系统感染蔓延所致,比如尿道炎、前列腺炎等疾病可蔓延至附睾引发附睾炎。男性卫生习惯不佳等也可能增加发病风险。
表现:患侧阴囊部位疼痛,可放射至腰部,伴有阴囊红肿、发热等表现。



