腰椎间盘突出压迫神经引起腿疼的治疗包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有卧床休息（急性期严格卧硬板床3-4周，仰卧位膝下垫薄枕放松肌肉）和佩戴合适腰围逐渐下地活动；物理治疗包括牵引（根据患者情况定重量和时间，密切观察反应，高血压、心脏病患者谨慎）和专业按摩推拿（由专业医生操作，注意禁忌证）；药物治疗有非甾体抗炎药（注意老年人胃肠道反应等，有胃溃疡病史者避免）和神经营养药物（注意儿童剂量等）；手术治疗适用于保守治疗无效等情况，有传统开放和微创手术，术后依情况康复训练，吸烟患者术后严格戒烟。
一、一般治疗
1.卧床休息
对于腰椎间盘突出压迫神经引起腿疼的患者，急性期应严格卧床休息，一般建议卧硬板床，休息3-4周左右。这是因为卧床可以减少体重对椎间盘的压力，缓解对神经的压迫，减轻疼痛。无论是年轻人还是老年人，急性期都应重视卧床休息，年轻人身体恢复能力相对较强，但如果不注意休息，病情可能加重；老年人身体机能下降，卧床休息更有助于神经受压情况的改善。对于生活方式较为活跃的人群，如经常从事体力劳动或运动的人，卧床休息尤为重要，否则可能导致神经受压进一步加重，腿疼症状持续不缓解甚至加重。
卧床时尽量保持仰卧位，可在膝下垫一个薄枕，使髋关节和膝关节微屈，这样可以放松腰部肌肉，减轻椎间盘的压力。
2.佩戴腰围
在卧床休息一段时间后，可佩戴腰围逐渐下地活动。腰围可以限制腰部的活动，减轻腰椎的负荷，对缓解腿疼有一定帮助。腰围的选择要合适，过松起不到固定作用，过紧会影响腰部血液循环。不同年龄的人佩戴腰围时要注意调整合适的松紧度，老年人骨骼相对疏松，更要注意避免腰围过紧影响局部血液循环；年轻人佩戴时也要定期检查腰围的松紧情况。对于有吸烟习惯的人，佩戴腰围期间要注意保持呼吸道通畅，因为吸烟可能导致咳嗽，而咳嗽会增加腹压，不利于腰椎间盘突出病情的恢复。
二、物理治疗
1.牵引治疗
牵引治疗可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘对神经的压迫。牵引分为手法牵引和机械牵引等。一般来说，牵引重量和牵引时间要根据患者的具体情况而定。对于年轻患者，身体耐受性较好的情况下，牵引重量可以相对大一些，牵引时间也可以适当延长，但也要在医生的严格指导下进行；老年人身体机能较弱，牵引重量要轻一些，牵引时间不宜过长，一般每次牵引30分钟左右，每天1-2次。牵引治疗过程中要密切观察患者的反应，如果出现头晕、疼痛加重等不适症状，应立即停止牵引。对于有高血压、心脏病的患者，牵引治疗要谨慎，因为牵引可能导致血压波动等情况，需要在医生评估后再决定是否进行牵引治疗。
2.按摩推拿
专业的按摩推拿可以缓解腰部肌肉紧张，改善腰椎关节的功能。但按摩推拿要由专业的医生进行操作，不能自行盲目按摩。按摩的力度要适中，对于不同年龄的患者，按摩力度也有所不同。年轻人肌肉相对较结实，按摩力度可以稍大一些；老年人肌肉萎缩，按摩力度要轻柔。按摩推拿过程中如果患者出现疼痛剧烈加重、下肢麻木加重等情况，应立即停止。有腰椎结核、肿瘤等疾病的患者禁止按摩推拿，这部分患者如果盲目按摩可能会导致病情加重。对于患有糖尿病的患者，按摩推拿后要注意局部皮肤的护理，因为糖尿病患者皮肤感觉相对减退，容易发生皮肤损伤而不自知，一旦发生皮肤破损可能会引发感染等严重并发症。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药可以减轻炎症反应，缓解疼痛。常用的非甾体抗炎药有布洛芬等。但要注意，老年人使用非甾体抗炎药时要警惕胃肠道不良反应，因为老年人胃肠道功能相对较弱，可能更容易出现恶心、呕吐、消化道出血等情况，可以同时配合使用胃黏膜保护剂。年轻人使用非甾体抗炎药相对风险较低，但也不能长期大量使用。对于有胃溃疡病史的患者，应避免使用非甾体抗炎药，可选择其他合适的止痛方法。
2.神经营养药物
如甲钴胺等神经营养药物可以促进神经的修复。甲钴胺对于各年龄层的患者都可以使用，但在使用过程中要注意观察患者是否有过敏等不良反应。对于儿童患者，使用神经营养药物时要严格按照儿童的剂量标准来使用，不能随意增减剂量。
四、手术治疗
1.手术适应证
如果患者经过严格的保守治疗3-6个月无效，或者出现进行性加重的神经功能障碍，如下肢肌力明显下降、大小便失禁等情况，应考虑手术治疗。对于年轻患者，如果病情严重影响生活和工作，也可以考虑早期手术；老年人如果身体状况允许，在出现上述严重情况时也需要考虑手术治疗，但手术风险相对较高，术前要充分评估患者的心肺功能等全身情况。对于患有严重心肺疾病、不能耐受手术的患者，一般不考虑手术治疗。
2.手术方式
手术方式有传统的开放性手术和微创手术等。微创手术具有创伤小、恢复快等优点，对于合适的患者可以优先考虑微创手术。但无论是哪种手术方式，术后都需要进行精心的护理和康复训练。术后康复训练要根据患者的年龄、身体状况等制定个性化方案，年轻人术后康复训练可以相对积极一些，老年人则要循序渐进，避免过度活动导致手术部位损伤。对于有吸烟史的患者，术后要严格戒烟，因为吸烟会影响伤口愈合。
