桡骨茎突狭窄性腱鞘炎病预后怎样

来源:民福康

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎经规范治疗多数预后良好,儿童、成年、老年患者预后因自身情况有别,病情严重程度、治疗时机、个体差异影响预后,预后后儿童、成年、老年患者需进行相应康复锻炼并注意生活方式,如儿童避免过度使用手腕,成年避免长时间重复性腕部活动,老年保护腕部、控制基础疾病等。

一、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的预后情况

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎经规范治疗后多数预后良好。

(一)非手术治疗后的预后

1.儿童患者:儿童发生桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,若通过保守的局部按摩、适当限制腕部活动等非手术方式干预,多数能逐渐恢复。因为儿童身体修复能力相对较强,且病变往往处于早期较轻阶段,通过合理的制动休息等,炎症等情况可逐渐消退,腕部功能可恢复正常,一般预后较好,但需注意避免过度使用腕部,防止复发。

2.成年患者:成年患者若病情较轻,采用保守治疗,如局部制动、热敷等,多数症状可缓解,腕部功能可恢复,不影响正常生活和工作,预后良好。但如果在治疗过程中未能严格制动,仍频繁使用腕部,可能导致病情反复,影响预后。

3.老年患者:老年患者身体机能有所下降,恢复相对较慢,但通过规范的非手术治疗,如使用支具固定腕部等,多数也可使症状得到改善,腕部活动受限情况减轻,预后尚可,但需要更长时间的恢复过程,且要注意预防其他老年常见疾病对腕部功能恢复的影响。

(二)手术治疗后的预后

1.儿童患者:手术治疗相对较少用于儿童桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,若确实需要手术,术后恢复也较好,因为儿童组织修复能力强,但术后需严格按照医生要求进行护理,包括保持伤口清洁、避免过早过度活动腕部等,以促进伤口愈合和功能恢复,一般预后良好,腕部功能可逐渐恢复正常。

2.成年患者:手术治疗对于病情较重、保守治疗无效的成年患者效果确切。术后经过规范的康复锻炼等,多数患者腕部疼痛可明显缓解,活动度逐渐恢复,能恢复正常的工作和生活,预后较好。但如果术后康复锻炼不及时、不规范,可能导致腕部活动度恢复不佳,影响预后。

3.老年患者:老年患者术后恢复相对成年患者稍慢,术后需要更加精心的护理,包括控制基础疾病(如高血压、糖尿病等),因为这些基础疾病可能影响伤口愈合和恢复。但总体来说,手术治疗可有效缓解症状,多数老年患者术后腕部疼痛等症状改善,腕部功能得到不同程度的恢复,预后尚可,能提高生活质量。

二、影响预后的相关因素

(一)病情严重程度

1.病情较轻的患者,无论是采用非手术还是手术治疗,预后通常较好,因为病变程度轻,组织损伤小,恢复相对容易。

2.病情较重,如狭窄情况严重、已经出现明显的肌腱粘连等情况的患者,预后相对较差,无论是非手术还是手术治疗,恢复时间可能较长,且恢复后的腕部功能可能不如病情轻的患者。

(二)治疗时机

1.早期诊断并及时治疗的患者预后较好。因为早期病变处于较轻阶段,组织病理改变不严重,通过治疗容易纠正异常情况,恢复腕部正常结构和功能。

2.延误治疗的患者,病情可能逐渐加重,如炎症扩散、肌腱粘连等情况加重,会影响治疗效果,导致预后不佳,恢复时间延长,腕部功能恢复可能不完全。

(三)个体差异

1.不同个体的身体状况、体质等存在差异。例如,年轻、体质好的患者预后往往优于年老、体质差的患者。因为年轻体质好的患者组织修复、抵抗炎症等能力更强。

2.个体对治疗的反应不同,有些患者对保守治疗反应良好,很快缓解症状;而有些患者可能对保守治疗反应差,需要手术治疗,且术后恢复情况也因个体差异而有所不同。

三、预后后的康复及注意事项

(一)康复锻炼

1.儿童患者:在医生指导下进行简单的腕部屈伸、旋转等小幅度的康复锻炼,锻炼要循序渐进,避免剧烈运动。例如,让儿童缓慢地做腕部向上、向下弯曲,以及向左右旋转的动作,但幅度不宜过大,每天可进行多次,每次几分钟,以促进腕部功能恢复,同时要注意避免再次过度使用腕部。

2.成年患者:术后根据恢复情况逐步进行康复锻炼。早期可进行腕部的轻度屈伸、旋转等活动,逐渐增加活动幅度和强度。例如,先轻轻握拳再松开,缓慢进行腕部的背伸和掌屈动作,每天多次,每次10-15分钟左右,后期可增加一些力量性的锻炼,如使用弹力带进行腕部的抗阻锻炼等,但要注意避免过度劳累。

3.老年患者:康复锻炼更要温和缓慢。可以从简单的腕部活动开始,如坐着缓慢转动手腕,每天坚持,根据自身情况逐渐增加锻炼的时间和强度。同时要结合自身的基础疾病情况,如有高血压的老年患者,锻炼时要避免血压过度波动,锻炼幅度和强度要适中,以不引起明显不适为宜,通过康复锻炼维持和改善腕部功能。

(二)生活方式注意事项

1.儿童患者:家长要注意避免儿童长时间使用手腕进行剧烈活动,如长时间玩需要频繁使用手腕的电子游戏等,要引导儿童养成正确使用手腕的习惯,避免桡骨茎突狭窄性腱鞘炎复发。

2.成年患者:要注意避免长时间重复性的腕部活动,如长时间打字、织毛衣等,工作中定时休息,活动腕部,保持正确的姿势,减少对腕部的不良刺激,以防止疾病复发,影响预后效果。

3.老年患者:日常生活中要注意保护腕部,避免提拿过重的物品,减少腕部的过度劳累,在做家务等活动时要合理使用手腕,可佩戴护腕等辅助器具保护腕部,同时要积极控制基础疾病,如糖尿病患者要控制血糖,因为高血糖可能影响伤口愈合等,从而间接影响腕部的恢复和预后情况。

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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎主要是指患者桡骨茎突部位的腱鞘发生了无菌性炎症性疾病。
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大拇指腱鞘炎用什么药?
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朝阳市第二医院 三甲
大拇指腱鞘炎是指大拇指腱鞘因机械性摩擦而造成的慢性无菌性炎症。治疗该病的药物主要有:一、舒筋活血、消肿止痛功效的药物,比如非甾体体类抗炎药物,中成药等。二、糖皮质激素,主要是在病变部位注射糖皮质激素,也就是封闭治疗。除了药物治疗之外,平时还需要调整大拇指的活动,必要时还需要夹板固定。对于非手术治疗效
腱鞘炎可以根治吗?
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腱鞘炎是关节活动过度,异常受力或者受寒造成的一种无菌性炎症。一般是完全可以治愈的。病情早期可以经过关节制动,减少关节活动是有可能自愈的。其他治疗方法就是按摩,针灸,热疗,注射封闭针和小针刀治疗。一般经过按摩和针灸的治疗方式,大部分病人都会痊愈。反复发作的病人,才建议使用封闭针和小针刀治疗。方便针和小
腱鞘炎根治的方法?
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朝阳市第二医院 三甲
腱鞘炎最常发生的部位是手指根部和手腕桡侧,也就是大拇指一侧的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和手指的狭窄性腱鞘炎。根治的方法是对腱鞘进行切开、松解,也就是在局麻下对于狭窄的腱鞘进行切开,解除腱鞘对肌腱滑动的压迫,达到彻底根治的治疗效果,一般术后是不会复发的。但在腱鞘炎的初期,只是肌腱和腱鞘的水肿没有明显压迫肌腱
大拇指腱鞘炎的治疗方法有哪些?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
大拇指腱鞘炎的治疗方法,首先需要大拇指局部制动,防止长时间用力、快速、活动大拇指,比如电脑操作、玩手机、洗衣服、织毛衣、刺绣、做手工等。可以考虑遵医嘱使用非甾体类抗炎止疼药物,腱鞘内注射醋酸泼尼松龙或者得宝松等疗效更确切。对于保守治疗效果不佳者,还需要行手术治疗将狭窄的腱鞘切除。
小针刀可以彻底治愈腱鞘炎吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
小针刀,是可以彻底治愈腱鞘炎的。但是也要根据剑鞘炎腱鞘炎具体的程度以及医生用小针刀治疗的手法等等的原因,影响着是否能够治疗腱鞘炎以及是否能够彻底治愈腱鞘炎的问题。出现腱鞘炎,可以在早期适当的休息,限制手工的活动,避免劳损进一步的加重。可以局部进行一些热敷烤电,改善局部的血液循环,促进炎症的吸收。另外
腱鞘炎的治疗方法有什么?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
腱鞘炎方法比较常用的就是进行局部注射治疗,在注射后要及时的限制局部活动一周时间,这样注射的效果会比较好,一般在注射2~5针为一疗程,若是治疗效果就是不佳的情况下,可以考虑用小针刀治疗或手术治疗,主要机理就是通过相对狭窄的腱鞘划开。使膨大的肌腱能够自由的通过局部折角位置。
腱鞘炎怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
腱鞘炎在临床中以屈指肌腱狭窄性腱鞘炎最为多见,拇指发病率最高,主要表现为指根掌侧掌指关节处局限性疼痛,有明确压痛点,并可触及结节,严重有屈伸活动受限交锁,伴随弹响,是一种无菌性炎症,得了腱鞘炎,早期注意休息,减少用手的家务劳动及工作,这是保守治疗的先决条件,给予热敷理疗,配合非甾体抗炎药膏外用按摩吸
手肘腱鞘炎怎么治疗好?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
若手肘处表现出狭窄性腱鞘炎,疼痛较轻,可适当限制肘关节活动,用暖水袋或热毛巾热敷,并口服非甾体类抗炎药,如尼美舒利、芬必得、氯诺昔康分散片等。若说腱鞘炎较重,疼痛明显,并严重影响肘关节屈伸及负重,可考虑局麻下在痛点部位封闭治疗醋酸泼尼松龙或得宝松,或行小针刀治疗。
九个月孩子腱鞘炎怎么治疗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
对于九个多月的小孩,出现有腱鞘炎,考虑是由于先天的局部结构生长发育异常的原因。比如腱鞘狭窄,所以导致这种无菌性炎症。可以考虑通过手术的方法来修复,防止后期会有复发的可能。随着年龄的增长,要注意配合运动康复进行功能锻炼,以免后期产生有局部软组织粘连,会导致活动受限的功能障碍。
手腕腱鞘炎如何治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
手腕部腱鞘炎多见于慢性关节肌肉劳损,导致包裹肌腱的腱鞘发生无菌性炎症,引起腕部及手指关节活动障碍、疼痛。手腕部的腱鞘炎最多发生于桡骨茎突部位,桡骨茎突部位的腱鞘炎又称之为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,我们俗称为妈妈手。为什么叫妈妈手呢?因为发病的病人大部分就是哺乳期的妇女,还有就是经常带孩子的爷爷、奶奶、姥
腱鞘炎什么膏药好
张毅 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
腱鞘炎患者可以使用活血化瘀、通络止痛的膏药。如通络祛痛膏、骨痛贴等,都可以有效缓解不适症状。且膏药可以根据患处面积进行随意更改,可在局部使用,可以有效节省。且膏药的过敏率低,使用的面积越小,过敏率越低。而且膏药的影响也小,如味刺激也小。
为什么会得腱鞘炎
肖进 副主任医师
广东省人民医院 三甲
腱鞘炎就是肌腱在骨头的表面反复摩擦,反复做同一个动作,比如点击鼠标、用手机打游戏等,时间长了以后摩擦会导致局部形成无菌炎症,称为腱鞘炎。腱鞘炎的发生人群很多,特别是经常用手机、坐办公室使用电脑的工作人员,还有一类女性经常抱着孩子,导致手部关节经常磨擦,也容易得腱鞘炎。
腱鞘炎打封闭针的危害
张毅 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
腱鞘炎打封闭针的危害主要是感染和肌腱断裂,因为闭合针需要刺穿皮肤,如果注射的时候没有保持良好的卫生条件,就容易引发感染。针头中的激素注射到患者的肌腱组织中,会增加肌腱的脆性,就容易在密集活动的时候出现肌腱断裂。腱鞘炎一般不建议反复性用封闭治疗,患者应在医生指导下选择合适的方法进行治疗。
手指腱鞘炎能治愈吗
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手指腱鞘炎能够治愈。手指腱鞘炎根据其疾病轻重程度不同,采取治疗方法也各不相同。第一、对于轻度手指腱鞘炎来说,可以采取局部热敷、红外线照射、电磁疗、放射式冲击波等物理方法进行治疗,必要时可以采取药物局部封闭疗法进行治疗。第二、对于手指重度狭窄性腱鞘炎,伴有屈伸活动明显受限,一般采取腱鞘切开松解术以及小针刀技术进行治疗,通过以上方法均能治愈。
拇指关节腱鞘炎怎么办
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
拇指关节腱鞘炎一般多见于手工劳动者,可以早期通过局部的热敷以及局部涂抹解热镇痛的药膏,比如双氯芬酸钠乳膏,可以缓解疼痛。平时要注意适当休息,也可以通过中草药进行熏洗理疗,也可以到康复科进行针灸、推拿、按摩,配合注射治疗。对于反复发作或者保守治疗效果较差,也可以应用小针刀进行治疗。
手得了腱鞘炎怎么办
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
手掌得了腱鞘炎,一般可以到正规的医院进行详细的检查,可以通过保守治疗方案,比如应用非甾体类的抗炎药物来进行抗炎治疗。另外对于腱鞘炎比较严重的,临床当中也可以根据情况采取小针刀松解黏连或者应用外科手术将黏连的肌腱进行松解等,多种手术方式来使腱鞘炎得到有效的治疗,同时要定期的进行复查,而且平时要减少手部的剧烈活动,可以通过微波理疗、局部封闭等
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