桡骨茎突狭窄性腱鞘炎病预后怎样

来源:民福康

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎经规范治疗多数预后良好,儿童、成年、老年患者预后因自身情况有别,病情严重程度、治疗时机、个体差异影响预后,预后后儿童、成年、老年患者需进行相应康复锻炼并注意生活方式,如儿童避免过度使用手腕,成年避免长时间重复性腕部活动,老年保护腕部、控制基础疾病等。

一、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的预后情况

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎经规范治疗后多数预后良好。

(一)非手术治疗后的预后

1.儿童患者:儿童发生桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,若通过保守的局部按摩、适当限制腕部活动等非手术方式干预,多数能逐渐恢复。因为儿童身体修复能力相对较强,且病变往往处于早期较轻阶段,通过合理的制动休息等,炎症等情况可逐渐消退,腕部功能可恢复正常,一般预后较好,但需注意避免过度使用腕部,防止复发。

2.成年患者:成年患者若病情较轻,采用保守治疗,如局部制动、热敷等,多数症状可缓解,腕部功能可恢复,不影响正常生活和工作,预后良好。但如果在治疗过程中未能严格制动,仍频繁使用腕部,可能导致病情反复,影响预后。

3.老年患者:老年患者身体机能有所下降,恢复相对较慢,但通过规范的非手术治疗,如使用支具固定腕部等,多数也可使症状得到改善,腕部活动受限情况减轻,预后尚可,但需要更长时间的恢复过程,且要注意预防其他老年常见疾病对腕部功能恢复的影响。

(二)手术治疗后的预后

1.儿童患者:手术治疗相对较少用于儿童桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,若确实需要手术,术后恢复也较好,因为儿童组织修复能力强,但术后需严格按照医生要求进行护理,包括保持伤口清洁、避免过早过度活动腕部等,以促进伤口愈合和功能恢复,一般预后良好,腕部功能可逐渐恢复正常。

2.成年患者:手术治疗对于病情较重、保守治疗无效的成年患者效果确切。术后经过规范的康复锻炼等,多数患者腕部疼痛可明显缓解,活动度逐渐恢复,能恢复正常的工作和生活,预后较好。但如果术后康复锻炼不及时、不规范,可能导致腕部活动度恢复不佳,影响预后。

3.老年患者:老年患者术后恢复相对成年患者稍慢,术后需要更加精心的护理,包括控制基础疾病(如高血压、糖尿病等),因为这些基础疾病可能影响伤口愈合和恢复。但总体来说,手术治疗可有效缓解症状,多数老年患者术后腕部疼痛等症状改善,腕部功能得到不同程度的恢复,预后尚可,能提高生活质量。

二、影响预后的相关因素

(一)病情严重程度

1.病情较轻的患者,无论是采用非手术还是手术治疗,预后通常较好,因为病变程度轻,组织损伤小,恢复相对容易。

2.病情较重,如狭窄情况严重、已经出现明显的肌腱粘连等情况的患者,预后相对较差,无论是非手术还是手术治疗,恢复时间可能较长,且恢复后的腕部功能可能不如病情轻的患者。

(二)治疗时机

1.早期诊断并及时治疗的患者预后较好。因为早期病变处于较轻阶段,组织病理改变不严重,通过治疗容易纠正异常情况,恢复腕部正常结构和功能。

2.延误治疗的患者,病情可能逐渐加重,如炎症扩散、肌腱粘连等情况加重,会影响治疗效果,导致预后不佳,恢复时间延长,腕部功能恢复可能不完全。

(三)个体差异

1.不同个体的身体状况、体质等存在差异。例如,年轻、体质好的患者预后往往优于年老、体质差的患者。因为年轻体质好的患者组织修复、抵抗炎症等能力更强。

2.个体对治疗的反应不同,有些患者对保守治疗反应良好,很快缓解症状;而有些患者可能对保守治疗反应差,需要手术治疗,且术后恢复情况也因个体差异而有所不同。

三、预后后的康复及注意事项

(一)康复锻炼

1.儿童患者:在医生指导下进行简单的腕部屈伸、旋转等小幅度的康复锻炼,锻炼要循序渐进,避免剧烈运动。例如,让儿童缓慢地做腕部向上、向下弯曲,以及向左右旋转的动作,但幅度不宜过大,每天可进行多次,每次几分钟,以促进腕部功能恢复,同时要注意避免再次过度使用腕部。

2.成年患者:术后根据恢复情况逐步进行康复锻炼。早期可进行腕部的轻度屈伸、旋转等活动,逐渐增加活动幅度和强度。例如,先轻轻握拳再松开,缓慢进行腕部的背伸和掌屈动作,每天多次,每次10-15分钟左右,后期可增加一些力量性的锻炼,如使用弹力带进行腕部的抗阻锻炼等,但要注意避免过度劳累。

3.老年患者:康复锻炼更要温和缓慢。可以从简单的腕部活动开始,如坐着缓慢转动手腕,每天坚持,根据自身情况逐渐增加锻炼的时间和强度。同时要结合自身的基础疾病情况,如有高血压的老年患者,锻炼时要避免血压过度波动,锻炼幅度和强度要适中,以不引起明显不适为宜,通过康复锻炼维持和改善腕部功能。

(二)生活方式注意事项

1.儿童患者:家长要注意避免儿童长时间使用手腕进行剧烈活动,如长时间玩需要频繁使用手腕的电子游戏等,要引导儿童养成正确使用手腕的习惯,避免桡骨茎突狭窄性腱鞘炎复发。

2.成年患者:要注意避免长时间重复性的腕部活动,如长时间打字、织毛衣等,工作中定时休息,活动腕部,保持正确的姿势,减少对腕部的不良刺激,以防止疾病复发,影响预后效果。

3.老年患者:日常生活中要注意保护腕部,避免提拿过重的物品,减少腕部的过度劳累,在做家务等活动时要合理使用手腕,可佩戴护腕等辅助器具保护腕部,同时要积极控制基础疾病,如糖尿病患者要控制血糖,因为高血糖可能影响伤口愈合等,从而间接影响腕部的恢复和预后情况。

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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎主要是指患者桡骨茎突部位的腱鞘发生了无菌性炎症性疾病。
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手腕子腱鞘炎怎么治疗好
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什么是腱鞘炎
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腱鞘炎是指肌腱滑动多或者超负荷以后,局部腱鞘相对于肌腱显得狭窄,引起滑动障碍。手部活动障碍后会引起局部疼痛,严重的情况下,局部会有小隆起。腱鞘炎早期可以进行热敷或者进行对症治疗。如果是腱鞘炎晚期,并且严重影响了机体的功能,比如指间关节活动不畅、足部活动不畅等,建议及时进行手术治疗。
腱鞘炎打封闭针的危害
张毅 主任医师
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腱鞘炎打封闭针的危害主要是感染和肌腱断裂,因为闭合针需要刺穿皮肤,如果注射的时候没有保持良好的卫生条件,就容易引发感染。针头中的激素注射到患者的肌腱组织中,会增加肌腱的脆性,就容易在密集活动的时候出现肌腱断裂。腱鞘炎一般不建议反复性用封闭治疗,患者应在医生指导下选择合适的方法进行治疗。
腱鞘炎什么膏药好
张毅 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
腱鞘炎患者可以使用活血化瘀、通络止痛的膏药。如通络祛痛膏、骨痛贴等,都可以有效缓解不适症状。且膏药可以根据患处面积进行随意更改,可在局部使用,可以有效节省。且膏药的过敏率低,使用的面积越小,过敏率越低。而且膏药的影响也小,如味刺激也小。
手拇指腱鞘炎怎么医治
孙淑建 副主任医师
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手拇指腱鞘炎,其治疗可以采取以下方法。第一、对于轻度手指腱鞘炎,可以采取局部热敷、红外线照射、电磁疗、放射式冲击波等物理方法进行治疗,减轻局部疼痛不适。第二、必要时可以采取药物局部封闭疗法进行治疗。第三、如果伴有手拇指屈伸活动受限时,可以采取腱鞘切开松解术以及小针刀进行治疗。
拇指关节腱鞘炎怎么办
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
拇指关节腱鞘炎一般多见于手工劳动者,可以早期通过局部的热敷以及局部涂抹解热镇痛的药膏,比如双氯芬酸钠乳膏,可以缓解疼痛。平时要注意适当休息,也可以通过中草药进行熏洗理疗,也可以到康复科进行针灸、推拿、按摩,配合注射治疗。对于反复发作或者保守治疗效果较差,也可以应用小针刀进行治疗。
手指腱鞘炎能治愈吗
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手指腱鞘炎能够治愈。手指腱鞘炎根据其疾病轻重程度不同,采取治疗方法也各不相同。第一、对于轻度手指腱鞘炎来说,可以采取局部热敷、红外线照射、电磁疗、放射式冲击波等物理方法进行治疗,必要时可以采取药物局部封闭疗法进行治疗。第二、对于手指重度狭窄性腱鞘炎,伴有屈伸活动明显受限,一般采取腱鞘切开松解术以及小针刀技术进行治疗,通过以上方法均能治愈。
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